Проширени вени, клиника Херфорд
- Почетна страница на клиниката
- Контакт
- Услуги
- Аневризма
- Артериска болест
- Пристап до дијализа
- Ендоваскуларна медицина
- Проширени вени (локација)
- Сонографија (ултразвук)
- Менаџмент на рани
- Имплантација на пристаниште
- тим
- Информации за пациентот
- Учење, истражување и работа
Проширени вени (варикси)
Проширените вени се обично синкави, вртежни, испакнати вени на нозете. Терминот проширена вена не е изведен од грч, туку од средно-германскиот збор за криво. Грчевите, на пример, во регионот на теле, не се должат на проширени вени, туку најмногу на метаболички нарушувања, несоодветна исхрана, неправилен стрес или нарушување на снабдувањето со крв. Проширените вени честопати се наследуваат и се влошуваат со седење или стоење, недостаток на вежбање и прекумерна тежина.
Проширени вени се формираат кога венските залистоци кои дозволуваат крвта да тече повторно во срцето повеќе не се затвораат цврсто. Крвта се акумулира во нозете, а притисокот предизвикува тенки ledидови вени да змија и силно да излегуваат. Најчесто се засегнати главните стебла на површниот венски систем, големата сафенова вена на внатрешноста на ногата од внатрешниот глужд до препоните и малата сафенова вена од стапалото над петицата до дупчето на коленото.
Во поблаги случаи, проширените вени се обично безболни, но во потешки случаи постои ризик од метеж на крв со чувство на тежина и формирање на едем. Ако проширените вени се повредени, постои ризик од обилно крварење. По подолг временски период може да доведе до флебитис и отворени чиреви, претежно во областа на потколеницата. Ова, пак, може да доведе до инфекции и, ако работите тргнат наопаку, до губење на нозете.
Со проширени вени постои ризик од флебитис, што може да доведе до тромбоза, белодробна емболија или чиреви (т.н. „отворени нозе“).
Најдобра превенција е да се елиминираат факторите на ризик со здрав начин на живот: доволно вежбање на отворено, урамнотежена исхрана, нормална тежина, забрането пушење, апликации за ладна вода во областа на ногата. Ваквите мерки на однесување може да имаат позитивен ефект врз проширените вени во раните фази. Треба да се избегнуваат физички активности со оптоварување на тегови (боди-билдинг, носење тешки товари), состојби како што се запек и напнатост, исто така ментални, што придонесува за зголемување на притисокот во абдоминалната празнина, а со тоа и на поврат на крв во нозете.
Ако болеста на проширени вени продолжи да се развива, мора да се преземат дополнителни мерки за да се избегнат горенаведените компликации што е можно повеќе. Овие вклучуваат вежби за ослободување од вени: на пример, истегнете ги нозете нагоре додека лежите и наизменично свиткајте ги и истегнете ги нозете. Компресивните чорапи исто така помагаат. Последново може да се добие од специјализирани трговци на ортопедија или, во некои случаи, од аптеки на рецепт, на кои особено се забележува класата на компресија и должината на бутовите и потколениците. Точното прилагодување доведува до удобно вклопување на чорапите, а со тоа и често, идеално секојдневно носење.
Склеротерапија, склеротерапија, се инвазивни мерки кои се лесни за спроведување со малку компликации и бараат иста подготвителна дијагностика како и операцијата. Тие се резервирани за избрана група на проширени вени и обично не се замена за хируршка терапија, туку важен додаток. Склеротерапијата е наведена и извршена од нас во тесна соработка со резидентни колеги.
Отстранувањето на проширени вени е индицирано кога воспаление или чиреви се закануваат или веќе се случиле со ризиците и опасностите споменати погоре. Во вториот случај, се користи терминот комплицирана болест на варикси. Дефиницијата за формата на терапија и сите подготвителни мерки мора да ги направи професионално искусен лекар.
Пред операција, чир што веќе се појави треба прво да се излечи со употреба на соодветна рана и постојана терапија со компресија. Хируршката терапија е индицирана само ако не успее оваа таканаречена конзервативна терапија. Покрај прецизното снимање на поплаките, можните фактори на ризик и клиничките наоди, ултразвучниот преглед, вклучувајќи ја апликацијата Доплер и дуплекс во боја, обично е доволен. Во неколку специјални случаи (повторување, претходна тромбоза), сликата на Х-зраци со контрастно средство (венографија) исто така може да биде корисна. По консултација со терапевтот и матичниот лекар, анти-коагулантите треба да се прекинат една недела пред планираниот датум на операција и, доколку е потребно, да се заменат.
Во нашиот оддел, се претпочита нежна терапија која зачувува здрави вени. Во зависност од индивидуалните потреби, придружните болести, веќе настанатите компликации и наодите во ултразвучниот преглед, ова може да вклучува модифицирана постапка на соголување, насочена и ексклузивна лигатура во областа на неисправниот вентил, ендоваскуларна, постапка со катетер (аблација на радиофреквенција) или ендоскопска лигатура на перфорирани вени, пред сè биде во областа на потколеницата. Целта на третманот не е само да се отстранат симптомите и видливите вени, туку да се намали ризикот од обновување на проширени вени преку „предиктивна“ терапија и истовремено да се зачува вредниот материјал за вени за бајпас операција (артерии на ногата, срцето и цревата). Операцијата често може да се изврши на амбулантско ниво. Исклучоци се, на пример, операции во случај на релапс или многу обемна дијагноза.