Проширени вени - Причини, ризици и третмани
Венски болести, вклучувајќи проширени вени, се развиваат бавно со текот на годините - честопати незабележано. Ова е особено измамен, бидејќи тие напредуваат неизлечиво. Студиите потврдуваат дека 90 проценти од возрасните имаат венска промена. Најчести се проширени вени.
Проширените вени може да се третираат хируршки и нехируршки
Секое откритие за третман е индивидуално како и пациентот. Затоа на нашите пациенти им го нудиме целиот спектар на опции за третман на проширени вени. По дијагнозата, се креира индивидуалниот план за терапија. Во зависност од видот и тежината на венската болест, ќе се лекувате конзервативно (не-оперативно) или хируршки. Доколку е неопходна хируршка процедура, ние користиме многу нежна локална анестезија. Општа анестезија е можна на барање.
Што треба да знаете за третмани со проширени вени
Целта на секој третман со проширени вени е да се подобри протокот на крв во вените. Прво на сите, ние се обидуваме да ја постигнеме оваа цел со конзервативни методи на лекување без операција. Во овој контекст, ние нудиме третмани за компресија и склеротерапија.
Само кога сите конзервативни методи на лекување не го покажуваат посакуваниот долгорочен успех, препорачуваме хируршки интервенции. Ние извршуваме амбулантски и болнички вени операции на Капио Шлосклиник Абтси. Нашите експерти за вени се вешти во целиот спектар на докажани и современи хируршки процедури, кои ги координираме со вас.
Дијагноза
Безболно и без ризик испитување на проширени вени
Прелиминарниот преглед/дијагностицирање на вени на проширени вени се спроведува на амбулантско ниво во Капио Шлосклиник Абтси и трае околу 30 минути. Во првичен разговор, нашите искусни лекари прашуваат за тековните поплаки и какви било претходни болести. Дијагнозата на вената е безболна, без ризик и во скоро сите случаи го прави излишно земањето на х-зраци. Следните методи на испитување ни помагаат да го процениме протокот на крв во вените:
Тест на венска функција со реографија на рефлексија на светлина (LRR)
Во реографија на рефлексија на светлина или скратено LRR, ние користиме инфрацрвена светлина за да ги испитаме флуктуациите на волуменот на венските садови во поткожното масно ткиво. Инфрацрвената светлина се рефлектира од кожата, толку повеќе кожата е полесна или помалку анемична. Со принципот на мерење, можеме да откриеме васкуларни промени во длабокиот, како и во површниот венски систем и да провериме дали циркулацијата на венската крв е недопрена или нарушена. Пред планираната операција на проширени вени, нашите специјалисти за вени исто така можат да утврдат дали постапката ќе се подобри или, идеално, ќе ја нормализира циркулацијата на венската крв.
Мерење со оклузивна плетизмографија на вени (VVP)
Со вена оклузивна плетизмографија (VVP) индиректно ги мериме промените на волуменот на вените. По нанесувањето манжетни за компресија на бутот и мерењето на манжетните на потколеницата, тие се надувуваат и оставаат околу три минути. Сега артериската крв може да тече во нозете, но венската крв не може повторно да истекува (венска дренажа). Нозете се едвај забележително подебели. Покрај промената на обемот на ногата, ја проверуваме циркулацијата во мирување, венскиот капацитет на васкуларниот систем и протокот на венска крв.
Доплер-сонографијата го прави протокот на крв звучен и видлив
Со овој специјален ултразвучен метод за откривање на проширени вени, можеме да откриеме проток на крв и во артерискиот и во венскиот систем звучно и видливо на кривината. Ултразвучниот доплер овозможува да се даде изјава за насоката и брзината со која тече крвта. Покрај тоа, доплер-сонографијата овозможува да се измерат вредностите на артерискиот крвен притисок, а со тоа и квалитетот на протокот на крв во нозете. Доколку постои сомневање за нарушувања на циркулацијата, нашиот тим може да ги провери тесните грла за нивната клиничка важност.
Претставување со дуплекс сонографија во боја
Дуплекс сонографијата во боја овозможува визуелизирање на крвните садови и околното ткиво. Артериите и вените може да се проценат според големината, обликот, изгледот и положбата во однос на едни со други. Покрај тоа, прикажани се мускулите, поткожното ткиво и соседните делови на зглобовите.
Компресивната сонографија ни овозможува да даваме веродостојни изјави за проодноста на длабоките и површните вени. Техничката комбинација со Доплер сонографија овозможува сеопфатна проценка на артерискиот и венскиот васкуларен систем и во длабочина и по површина во однос на изгледот, положбата, формата и функцијата. Генерално, двостраната сонографија во боја е златен стандард во дијагнозата на крвните садови.
Конзервативни терапии
Проширените вени стануваат трајно уништени
Ако операцијата за лекување на проширени вени не е (сè уште) неопходна, пациентот може да очекува професионална, конзервативна терапија. Нашите специјалисти нудат и уништување на проширени вени.
Други методи за лекување на проширени вени
Во зависност од венската болест, ние исто така користиме дренажа на лимфата, третмани за компресија, физиотерапија и природни методи на лекување за лекување на проширени вени. Под компетентно упатство, пациентите можат да вежбаат гимнастика по вени и одење по вени во Капио Шлосклиник Абтси и да продолжат дома.
Медицински третман со компресија
Оваа форма на третман е компресија на зголемени вени од надворешен механички притисок. Овој постојан притисок ги компресира wallsидовите на вените, што ја поддржува нивната природна функција на повратен проток. На овој начин, блокираната крв може повторно да тече назад.
Во случај на пациенти со проширени вени, специјалните чорапи мора да се прилагодат во специјализирани продавници. Постојат различни големини и нивоа на притисок што може да се користат во зависност од стадиумот на болеста. Апликацијата и прилагодувањето треба да се дискутираат однапред со лекарот што посетува, кој ќе ги разјасни контраиндикациите (како што е сериозно заболување на артериите).
Медицински чорапи за компресија, кои се индивидуално прилагодени, веќе можат да предизвикаат значително намалување на присуството на мали проширени вени, па дури и ослободување од симптомите. За ова, чорапите треба да се носат многу редовно во подолг временски период. Во напредни услови, компресивните чорапи спречуваат полоши последици (едем, тромбоза, болни нозе).
Минимално инвазивни терапии
Затворете ги вените наместо да ги отстраните ако наодите дозволуваат
Нашите специјалисти за вени во Капио Шлосклиник Абтси користеа методи на ендовенска терапија како алтернатива на традиционалната хирургија многу години, ако наодите дозволат. „Ендовенозен“ значи дека заболените сафенски вени не се отстрануваат, туку се затвораат одвнатре со употреба на катетер или ласер, така што повеќе крв не може да тече низ нив.
Пациентот брзо ќе закрепне по ваквиот третман со вена. Методот, исто така, постигнува добар козметички резултат, бидејќи остануваат помалку лузни. Сепак, не сите законски здравствени осигурувања ги покриваат овие интервенции. Со задоволство би го разјасниле тоа за вас.
Ние ги нудиме следниве минимално инвазивни процедури:
Терапија со радиобранови
- Постапката трае вкупно 30-40 минути и може да се изврши и на амбулантско ниво.
- Постапката по можност се спроведува под тумесцентна локална анестезија
- Пресек на препоните обично не се изведува.
- Проверка обично се случува следниот ден по постапката.
- Пациентот носи компресивен парк 10 дена.
Наоди за кои може да се разгледа терапија со радиобранови:
- Болест на вените на трупот и масовна дебелина (дебелина).
- Пациенти со одредени видови на проширени вени.
- Многу млади пациенти со матични вени кои бараат хируршка интервенција.
- Пациенти кои одбиваат операција за соголување.
Ласерски третман
За време на овој третман, специјалната сонда се вметнува во заболените области на вената. Овие не се отстрануваат, туку се „заваруваат“ одвнатре со помош на силни ласерски импулси.
Ултразвучно контролираниот ласерски катетер се вметнува во трупот на вената преку пункција на ниво на колено или на потколеница и е правилно поставен. Големата топлина генерирана од ласерскиот зрак ја затвора вената одвнатре. Надворешните странични гранки потоа се отстрануваат преку минифлебектомија.
Скелеротерапија со пена
Скелеротерапијата со пена е склеротерапија со пенливи склерозирачки агенси, кои работат подобро на поголеми проширени вени отколку течни агенси за склероза. Таа е погодна за одредени форми на венски заболувања, вклучително и z. Б. за таканаречени пудендални варикси, кои се јавуваат во срамната област, особено по породувањето, и за странични гранки со проширени гранки во претходно оштетената кожа. Проширени вени околу отворена нога, исто така, може да се елиминираат многу добро со овој метод.
Третманот со склеротерапија со пена често се комбинира со операција или по операција. Искусниот специјалист за вени (флеболог) треба да одлучи дали методот се препорачува како алтернатива или како додаток на операција во поединечен случај.
Хируршка процедура
Соголување
„Стриптинг“ е најпозната хируршка техника за проширени вени. По вметнување сонда во областа на препоните, заболената вена се извлекува преку мал засек на бутот или потколеницата (лента = се повлекува).
Оваа докажана хируршка процедура е најшироко користена. Ниту една друга техника не е пробана толку често и нуди толку голема стапка на успех како соголување. Погоден е и за особено тешки случаи, како што се заболени вени на трупот.
Рафинирањата на методот на соголување, што овозможуваат особено хирургија прилагодена на ткивата и/или совршени козметички резултати, се, на пример, ПИН-соголување (соголување на вагинација со перфорација со особено фини сонди или криостриптирање (отстранување на стеблата на вената со ладна сонда). Двете постапки се спроведуваат ако наодите се соодветни.
Кростектомија
Ако клучен венски залисток не успее во препоните или вдлабнатината на коленото, што доведува до метеж во венската циркулација на ногата, неисправната вена на предниот или задниот дел од трупот во областа на устата е одделена од длабоката вена. Поранешниот слив помеѓу површниот и длабокиот венски систем сега е затворен во овој момент.
Во исто време, се спречуваат страничните гранки кои се спојуваат паралелно. Сега крвта тече назад кон срцето исклучиво преку длабокиот венски систем. Комуникациите помеѓу површината и длабочината продолжуваат да се одвиваат преку бројните преостанати врски.
Флебектомија
Таканаречената мини флебектомија значи фина работа по операцијата на трупот на вената: се подготвуваат и се извлекуваат површни гранки со посебен инструмент сличен на игла со капчиња преку ситни конци на кожата. Малите конци идеално заздравуваат без лузни. Овој вид отстранување на странични гранки стана цврсто утврден во современите венски центри.