Проширени вени (проширени вени)

Проширените вени се проширувања на површните вени на долните екстремитети, видливи под кожата. Нелекувано со текот на времето се влошува предизвикувајќи болка, чувство на тежина во ногата, промени во бојата на кожата и во последната фаза појава на чиреви.

Причините за појава на проширени вени се фактори кои го зголемуваат притисокот во површните вени на нозете: продолжен ортостатизам, генетски фактори, пол (почест кај жени), уставен тип (почест кај лондилини, кај оние со хипотензија, лабавост на зглобовите, хипотонија на венскиот wallид), бременост, дебелина.

Симптоми:

Проширените вени не можат да предизвикаат симптоми. Кога се појавуваат симптоми, тие се:

- тежина или замор на нозете;

- изгореници, грчеви во мускулите, едем (зголемување на големината) на нозете;

- едем на нозете по подолго стоење;

- телеангиентектазии и ретикуларни вени (интрадермални венули со дијаметар помеѓу 1 и 3 мм);

- проширување на неколку вени;

- крварење во проширени вени;

- промена на бојата на кожата, воспаление на кожата, чир на проширени вени.

Компликации од проширени вени:

Хронична венска инсуфициенција со промени што се јавуваат почнувајќи од едем, дерматитис (промена на бојата) и достигнување на трофични нарушувања (чир)

Механички несреќи (прекини):

• надворешно: големи проширени вени може да пукнат со крварење
• внатрешно: во случај на голем напор со појава на насилна болка во 'рбетот и суфузии или модринки.

Површен тромбофлебитис: се воспалителни компликации (заради тромб во варикоза со воспаление на венскиот wallид) со појава на тврд, задебелен, болен кабел и топла, црвена, едематозна кожа. За правилно лекување, препорачливо е да посетите лекар!

Поретка компликација е длабока венска тромбоза (ДВТ) што предизвикува ненадеен и сериозен оток на ногата. Посета на лекар е итно потребно, бидејќи тоа е сериозна компликација!

Проширените вени се болест што претставува естетски проблеми, но со текот на времето може да предизвика сериозни компликации. Нелекуваните проширени вени се влошуваат со текот на времето, затоа е потребно да се презентираат на консултации за васкуларна хирургија.

Постојат многу методи на лекување, но за да се постигнат оптимални резултати, пациентите мора да имаат корист од комбинации на методи: конзервативен третман, хируршки третман, склеротерапија или микросклеротерапија.

Третман на проширени вени:

1. Профилактички третман

- вклучува превенција од проширени вени каде постои предиспозиција

- се состои во борба против факторите што го зголемуваат венскиот притисок во долните екстремитети: избегнување на продолжен ортостатизам, борба против кашлица, запек, дебелина, избегнување на одредени спортови (тегови) и препорачување на практикување на одредени спортови (пливање, возење велосипед, веслање).

2. Конзервативен третман

• еластично ограничување за борба против рефлуксот и може да се постигне со еластични ленти или еластични чорапи;
• постуралната дренажа (со подигнати екстремитети) има профилактичка и куративна вредност;
• администрација на венотропски лекови.

3. Хируршки третман

Тоа вклучува крзектомија, сафенектомија, флебектомија (отстранување на проширени вени) и лигатура на перфоратори. Хируршкиот метод ја отстранува внатрешната или надворешната сафенова вена (сафенектомија), а преку мали засеци отстранува разни венски дилатации лоцирани во различни области на екстремитетите (флебектомии).

Хируршки третман бара анестезија и пациентот може да ја напушти клиниката истиот ден или следниот ден по постоперативниот зафат.

4. Склеротерапија

• вклучува инјектирање на надразнувач во луменот на проширени вени што предизвикува тромбоза на вените со затворање на венскиот лумен;
• микросклеротерапија адресирање на телеангиектазии и ретикуларни вени;
• макросклеротерапија - склеротерапија на големи проширени вени.

Склеротерапијата не бара анестезија, може да се изврши во канцеларија.

5. Третман на венски улкуси

Венски улкус е најнапредната фаза на проширени вени. Затоа е потребен покомплексен третман, кој вклучува лекување на локална инфекција, хируршки третман (соголување, флебектомија, лигатура на перфорација) и конечно покривање на дефектот со кожен графт (ако дефектите се големи).

Третманот за проширени вени треба да биде прилагоден на потребите на секој пациент и го спроведува васкуларен хирург.

---