Проширување на метаболичката патологија - Епидемијата на векот; Списание Галенус
Центар за дијабетес „Јон Павел“ (Институт Паулеску),
Руксандра Попиа, постојан дерматолог - болница Колентина
Резиме:
Енергијата што ја користи жив организам во физиолошка состојба на будење и под одредени услови се нарекува стапка на метаболизам во мирување (CMA). Најголема потрошувачка има внатрешните органи (60%), проследена со мускулна маса, со околу 18%. На РМР може да влијаат одредени фактори како што се возраста, полот, етничката припадност, генотипот, нутритивниот статус, физиолошкиот или патолошкиот статус, активноста на симпатичкиот нерв и стресот. Мерењето на RMR се врши со два методи: (а) индиректна калориметрија и (б) предвидливи равенки. CMA се намалува во нискокалоричните диети и постот за 15% и прекумерната тежина - колку е поголема акумулацијата на масното ткиво, дури и кон морбидната дебелина, толку е помал CMA. Овие можат да бидат објаснувања за неуспехот на диетите за слабеење. Кај дебели дијабетични пациенти, МНР е повисока (пропорционално на гликемиски дисбаланс) отколку кај пациенти со дебелина без дијабетес, што е обично пониско. ЦМА е важна за воспоставување индивидуализирано терапевтско однесување и кај пациенти со прекумерна тежина и кај дијабетес тип 2, бидејќи кај вторите, диетата е клучна во метаболичката контрола и, особено, во прогнозата или ризикот од појава на компликации.
Клучни зборови: прекумерна тежина, масно ткиво, дијабетес тип 2
Апстракт:
Метаболичката стапка на одмор претставува енергија што ја користи телото во физиологија на будност и во одредени услови. Најголемата потрошувачка се припишува на внатрешните органи (60%), проследена со мускулна маса со приближно 18%. На РМР може да влијаат некои фактори, како што се возраста, полот, етничката припадност, генотипот, нутриционистичкиот статус, физиолошкиот или патолошкиот статус, симпатичката нервна активност и стресот. RMR може да се мери со два методи: (а) индиректна калориметрија и (б) предвидлива равенка. RMR се намалува за 15% во хипокалоричните диети и постот, а исто така пропорционално со вишокот тежина. Овој феномен може да објасни некои неуспеси на диетите. Кај дебели пациенти со дијабетес, РМР е повисок (пропорционално со гликемиски дисбаланс), во споредба со дебели недијабетични пациенти. Значи, RMR е важен за воспоставување индивидуализиран курс на лекување и кај дебели и кај пациенти со дијабетес тип 2. Кај пациенти со дијабетес тип 2, диетата е клучна за метаболичка контрола, за прогноза и за ризик од компликации.
Клучни зборови: прекумерна тежина, масно ткиво, дијабетес тип 2
Метаболичката стапка на одмор (RMR) може да се дефинира како енергија што ја користи жив организам во состојба на физиолошка будност и под одредени услови, имено пост подолго од 10 часа, ноќен сон, без претходна физичка активност и неутрална средина. За разлика од RMR, потрошувачката на базална енергија не ги бара во целост условите наметнати при проценка на метаболичката стапка во мирување. Може да се оцени по постот 2-4 часа, со минимален физички напор и е претставен со RMR +
Методи за одредување и пресметување на RMR
Индиректниот тест за калориметрија мора да се изврши под оптимални услови, без влијание на фактори како што се пушење, лекови или други активни супстанции, во услови на нормална хормонална активност на тироидната жлезда, под оптимални термо-атмосферски услови и, се разбира, без стрес. Времетраењето на снимањето на тест е околу 15 минути, кога телото се стабилизира под горенаведените услови [12,13]. Предвидливи формули се користат за одредување на проценетата вредност на RMR врз основа на одредени варијабли како што се возраста, полот, висината и тежината. Овие параметри вклучени во формулата откриена од 1919 година сè уште претставуваат стандарден метод за пресметка [14]. Сепак, може да се користат и други варијабли, во зависност од индивидуалните карактеристики - на пример, гликоза во крвта на гладно [15]. Најчесто користени предвидливи равенки се Веир, Харис-Бенедикт [8] и ФАО/СЗО/ООН [2]. Вера равенка (RMR) = [3,9 (VO2) + 1,1 (VCO2)] 1,44