ПРОСТАТНА КАРЦИНОМА - Медицински центар Тера Астер, Алба Јулија
ПРОСТАТИЧНА КАРЦИНОМА
Ракот на простата е најчестиот карцином и втора водечка причина за смрт од рак кај мажи постари од 50 години. Ризикот кај мажот за развој на оваа болест во текот на неговиот живот е 16,7% и
ризикот од смрт е 2,5%.
Факторите на ризик вклучуваат:
- Возраст: Ризикот од развој на рак на простата се зголемува со возраста, со откривање на само 2% од случаите на возраст под 50 години. Просечната возраст на дијагностицирање на рак на простата е 68 години.
- Генетски фактори и наследност: ако роднина од прв степен има рак на простата, потомството има двоен ризик од развој на оваа патологија; ако двајца или повеќе роднини имаат рак на простата, ризикот од потомство се зголемува од 5 до 11 пати.
- Дебелина: Вишокот на масно ткиво предизвикува хормонални промени кои предиспонираат за дијабетес и рак на простата.
- Диета и фактори на животната средина: диета со многу маснотии, изложеност на гама зрачење и ароматични јаглеводороди го зголемуваат ризикот од рак на простата.
Како се манифестира карциномот на простата?
Во раните фази на болеста, симптомите често се отсутни.
Во локално напредните фази може да се појават:
- Дифузна болка во долниот абдоминален под, почесто се манифестира ноќе, како чувство на срам, убод, горење.
- Полакиурија - често мокрење, во мали количини.
- Дизурија - чувство на непријатност при мокрење.
- Хематурија - крварење при мокрење
- Задржување на урина (нецелосно или целосно) - намален притисок на уринарниот млаз се додека не е невозможно да се елиминира урината. Во напредни случаи на болеста, болката во коските може да се појави преку метастаза на болеста, често мешана со ревматска болка.
Како да се дијагностицира рак на простата?
Урологот ќе изврши серија истражувања за да утврди дијагноза на рак на простата.
- Нивото на PSA и freePSA (серумски антиген на простата) се одредува со собирање примероци од крв.
- Дигитален ректален преглед (ректална кашлица) и абдоминален/ендоребитален ултразвук носат формации на конзистентноста и структурата на простатата.
Пункција на биопсија на простата на ултразвук водена од трансректална (PBP) добива примероци на простата кои, по хистопатолошки преглед, ја побиваат или потврдуваат дијагнозата на карцином на простата.
Слика 1. Трансбдоминален ултразвук - сугестивен аспект за екстракапсуларен карцином на простата, инвазивен во десната семенска везикула и десниот страничен-инфериорен wallид на мочниот меур.
Третман на рак на простата
Во моментов има хируршки терапии (транс-абдоминална радикална простатектомија, лапароскопска или роботска асистенција) и нехируршки (радио и хемотерапија, хормонска терапија, ултразвучна терапија-HIFU, криотерапија, итн.).
Урологот заедно со онкологот ќе воспостави најсоодветни терапевтски стратегии за секој пациент.
Важно е секој маж над 40 години да се консултира со уролог барем еднаш годишно, без оглед дали има или не симптоми на урина. Така, можните болести може да се откријат во раните фази, што обезбедува најдобра стапка на терапевтски одговор.
Библиографија:
1. Попеску I, Сијуче Ц, Коман I. Трактат за хирургија. Уро-онкологија. - Издавачка куќа на романската академија. Букурешт 2016 година
2. Синеску I, Глук Г. Трактат за урологија. - Едитура Медикала 2008 година
3. Синеску I. Медицинска урологија. - Издавачка куќа Медицински „Амалтеа“. Букурешт 1998 година
Д-р Тудор ХОДОР
Специјалист по урологија и семејна медицина
Доктор на медицински науки
Медицински центар Тера-Астер