Протеза на коленото, вештачки зглоб на коленото - SPORTOPAEDIE Хајделберг
Секоја година се користат над 150 000 протези на колена низ Германија - многу честа процедура, чиј број постојано се зголемува. Според информациите на Федералниот завод за статистика, повеќето пациенти се на возраст меѓу 55 и 84 години, иако процентот на помлади пациенти се зголемува. Околу 8% од TEP на коленото се изведуваат кај лица под 55-годишна возраст.
Протеза на коленото
Колен зглоб
Коленото, најголемиот и најнагласениот зглоб во вашето тело, ви овозможува да направите многу повеќе од само да седнете, да станете, да одите, да трчате и да скокате. Префинетата интеракција на 'рскавицата, мускулите, лигаментите и тетивите ви овозможува да танцувате, пливате и да патувате, градина и голф.
Коленото е т.н. Ротирачки спој на шарка, што значи дека се можни и движења на виткање и истегнување. Три коски се вклучени во формирањето на колен зглоб: коската на коската (технички: тибија), на Коска на бутот (технички: фемур) и Конопче (техничко: патела).
Генерално, коленото е составено од два парцијални зглобови: Еден помеѓу бутот и коската (технички: Articulatio femorotibialis), еден помеѓу бутот и капакот на колената (технички: Articulatio femoropatellaris).
Зглобните формирачки делови на бедрената коска, пателата и тибијата се еластични и мазни 'рскавица покриени Ова дејствува како амортизер за да ја заштити коската од прекумерен стрес. Сите артикуларни површини на коленото, вклучително и пателата, се широки Зглобна капсула опкружувачки Ова се состои од два слоја и формира заеднички простор во форма на потковица. Внатрешниот слој ја формира синовијалната течност (технички: синовија), која ја храни 'рскавицата на зглобот и го намалува триењето помеѓу структурите што формираат зглоб.
Бројни Ленти (технички: лигамент) обезбедете го и насочете го коленото зглоб на одмор, кога се движите и под товар. Латералните лигаменти (исто така: колатерални лигаменти) го стабилизираат зглобот одвнатре и однадвор. Ова спречува промена на оската на ногата во смисла на лак-нога или тропање на колена. На Крстати лигаменти лежат во заедничката празнина. Тие го ограничуваат продолжувањето на колената и осигуруваат дека горниот и долниот дел на нозете не се извртуваат и не се движат едни против други при одење. Сепак, најважниот лигамент за колен зглоб е Тетива на пателата (технички: ligamentum patellae). Пателата лежи како голем сезамоид во тетивата на екстензорниот мускул на бутот (технички: квадрицепсниот феморис мускул). Тетивата на пателата тече од капакот на колената надолу кон тибијата. Осигурува пателата да се лизга нагоре и надолу при движења на флексија и продолжување и силата генерирана од мускулот на бутот да се пренесува на потколеницата.
На Мениски се наоѓаат помеѓу бутната коска и коската. Тие се јавуваат во парови и се состојат од сврзно ткиво и еластична 'рскавица. Нивните задачи се да ја компензираат несогласувањето на двајцата заеднички партнери и да дејствуваат како заштитен тампон за заштита на зглобната 'рскавица. Медијалниот менискус е поголем од двата. Тој е во форма на Ц и е прицврстен и на зглобната капсула и на внатрешниот лигамент, што го прави помалку флексибилен и затоа е подложен на повреди. Во меѓувреме, надворешниот менискус е помал, скоро кружен и е поврзан со задниот вкрстен лигамент преку посебен лигамент. Како резултат, тој е пофлексибилен кога се движи и затоа е помалку склон кон повреди. Двете менискуси се прицврстени со нивните надворешни делови на заедничката капсула.
Коленото зглоб е бројно Мускули опкружени и водени. Силните екстензори на коленото се наоѓаат напред, флексорите на коленото на грбот и влечечите на колкот (технички: адуктори) одвнатре. Исто така, вклучени се и дел од мускулите на потколеницата, колкот и лумбалниот дел. Заедно тие придонесуваат за подвижноста и стабилноста на зглобот. Следното се применува:
Ако мускулите околу зглобот се среќни, и зглобот е среќен!
Покрај структурите што веќе ги видовме, бројни бури го опкружуваат коленото зглоб. Овие шуплини и пукнатини исполнети со течност се наоѓаат во близина на зглобовите под кожата, мускулите, тетивите и лигаментите, како и над испакнатите коски. Тие се делумно поврзани со зглобната капсула и го намалуваат триењето помеѓу тетивите и мускулите на коскеното ткиво предизвикано од движење.
Вашето колено е несомнено фасцинантен пример за анатомска сложеност. Со силни мускули, стабилен апарат за капсули-лигаменти и здрава 'рскавица, тој е исклучително еластичен. Меѓутоа, ако ткивото е оштетено преку преоптоварување, неправилен стрес, несреќи или слично, ова може да резултира со распаѓање на заштитната 'рскавица на зглобот.
Болести
Намалувањето на зглобната 'рскавица во коленото зглоб лекарите го нарекуваат "гонартроза". Зглобната 'рскавица може да биде оштетена од трајно неточно оптоварување, неправилно позиционирање на оските на нозете, прекумерна тежина, метаболички болести, ревматски заболувања или повреди. Пука и на крајот се распаѓа, предизвикувајќи воспаление или дури и деформација на коленото зглоб.
Првично има болка при движење, а наскоро и при одмор, оток, ограничено движење, напнатост во мускулите, чувство на нестабилност и звуци во зглобот. Физички преглед и рентген дозволуваат лекарот да постави прецизна дијагноза.
Остеоартритисот често се јавува само во одредени области на зглобовите. Во случај на неусогласеност на оската на ногата во смисла на тропа нога, на пример, главниот товар е на надворешната страна на коленото зглоб, додека во случај на О-нога е одвнатре. Ова доведува до рано распаѓање на супстанцијата на 'рскавицата. Ваквите неусогласености можат да бидат вродени и стекнати, на пример како резултат на несреќа.