Протези - Протетски мостови DocMedicus стоматолошки речник

Мост е протеза поддржана од заби или импланти. Се користи за снабдување на еден или повеќе празнини на забите . Природните заби мора претходно да се подготват (мелеат) за да се поправи мост.

Бидејќи забите наменети за сместување на мост честопати се оштетени од кариес (расипување на забите), тие обично се подготвуваат на кружен начин (мелени наоколу) така што се произведуваат во лабораторија Целосни круни - споредлив со напрсток - може да се стави. Во случај на помалку изразени дефекти на забите, мостните потпори можат да се користат за сместување на a Делумна круна Биди подготвен. Тие исто така служат Импланти како столб на мостот.

Мост ги наоѓа нејзините Поддржано исклучиво на заби или импланти. Ова е местото каде што се разликува од парцијалните протези или комбинираните протези, кои се дизајнирани на таков начин што товарот за џвакање се пренесува на забите или имплантите, како и на оралната мукоза. Целосна протеза за враќање на неплодната вилица, од друга страна, треба да се направи без забно-поткрепа: товарот за џвакање се пренесува само на оралната мукоза и виличната коска подолу.

А. мост се состои во принцип од најмалку два Абатментални заби (Сидро на мост) и една или повеќе Средни врски (Понти) во областа на забите што треба да се заменат. Понтиката е дизајнирана според хигиенски критериуми, при што се прават компромиси во корист на естетиката во видливата област. Отстранлив мост исто така вклучува Прицврстувачи, кои овозможуваат отстранување и задржување на мостот.

Додека мостови со еден распон служат само за да се пополни празнината што е предизвикана од губење на еден или повеќе соседни заби повеќекратни мостови две или повеќе празнини помеѓу повеќе заби.

Дизајн опции и принципи

I. Фиксен мост

За да може да се зацементира фиксен мост за да замени еден или повеќе заби, забите дадени како мостни потпори во голема мера мора да се совпаѓаат во порамнувањето на нивната надолжна оска.

Бидејќи силата на џвакање што делува на понтистиката на мостот се пренесува на забните потпори, површината на коренот на потпорните заби закотвени во коската треба барем да одговара на површината со која претходно беа закотвени забите што треба да се заменат.

Фиксни реставрации на мостови не се прават само на природни заби, туку и на Импланти. Ако потпорите на мостот се комбинираат од природни заби и импланти, се зборува за Композитни мостови.

Ако потпорните заби не се совпаѓаат доволно со нивната надолжна оска, толку многу забни супстанции ќе треба да се жртвуваат за заедничка насока на вметнување на забите за време на подготовката, што не може да се исклучи оштетувањето на пулпата (пулпата) и/или задржувањето (застојот) круните на трупците на забите повеќе не би биле доволни. Премногу голем Разлики во оските затоа се вклучени во разделени мостови Прецизно прицврстување избалансиран.

Сплит мостот може да биде дизајниран да биде фиксиран или отстранлив.

III. Отстранлив мост

Изградбата на мост што може да се отстрани (синоним: мост што може да се отстрани) вклучува не само мостови на мостови и понтифика, туку и пошироко Прицврстувачи, кои овозможуваат отстранување и задржување.

Како по правило, служат како елементи за поврзување Двојни круни. Овие исто така може да се најдат во комбинирани протези Користете и се состојат од т.н. Примарен дел, кој е цврсто зацементиран на потпорниот заб и еден Абатмент, што претставува вистински мост со средната врска (и). Дизајнот на надворешните површини на примарните делови ги компензира разликите во оската. Поради совршено координирани телескопски површини помеѓу примарната и секундарната круна триење генерирани и со тоа се овозможува задржување на мостот.

IV.Условно отстранлив мост

Условите што можат да се отстранат под услов, може да се отстранат само од стоматологот од устата на пациентот. Обично ова е Суперструктури на импланти, од страна на Поврзување со завртки да бидат поправени. Мостот се отстранува во редовни интервали за да се проверат имплантите и да се исчистат. Поправки се можни и на овој начин.

V. Леплив мост (леплив мост)

Лепливи мостови (синоними: лепливи мостови, мостови од Мериленд) се микромеханички фиксирани на еден или два само малку подготвени потпорни заби со помош на лепило компактен компакт (цемент базиран на пластика) и, под одредени услови, се особено погодни за празнини во младешки заби има смисла - на пример, да се премости времето на чекање до завршувањето на растот и поставувањето на импланти (хируршко поставување на имплант).

Минимално инвазивната подготовка (нежна за забната супстанција) неизбежно бара а лепило цементирање со композити со хемиско стврднување (пластика), бидејќи самата техника на подготовка не може да постигне доволно механичко задржување. Тука задржувањето се одвива преку микромеханичка врска помеѓу површината на забот и материјалот на мостот.

Таканаречените продолжни мостови (синоними: конзолни мостови, мостови на приколки) треба да се разликуваат од конвенционалната конструкција на мост во кој елемент на мостот виси помеѓу два столба. Продолжените мостови се направени и за снабдување на ограничени празнини на забите и во ситуации на слободен крај, при што а Понтички на двајца едни со други сплинети (поврзани) круни се додава. Заради помалку поволната статика заради активната моќ, приколката може да премости само кратко растојание во забниот лак, ширина на премолар (ширина на мал преден молар).

материјали

Не само што опциите за изградба на мостот се разновидни, туку и оние што се на располагање Материјали:

Цврст лиен мост надвор Благороден метал или легура на основен метал (НЕМ) - на пр. Б. во задниот регион за снабдување на моларен јаз (јаз предизвикан од недостаток на заден молар)
Мост од пластичен фурнир - За оваа цел, естетски важната букална или лабијална страна (страна на образот или усните) на метална рамка е фурнирана (обложена) со пластика во боја на заб. Бидејќи пластичното обложување е ограничувачки фактор за животниот век на конструкцијата, овој тип на обложување обично не се користи.
Керамички мост за фурнир - Метална рамка со керамички фурнир
Целосен керамички мост - дизајниран како моноблок (од едно парче) или со керамичко фурнирање на керамичка рамка, на пр. Б. изработен од циркониум диоксид, алуминиум оксид или литиум дисиликат

Опции за монтирање

Конвенционално зацементирање - со конвенционални цементи како што се цинк фосфат, стаклен јономер или карбоксилат цемент: Фиксирани целосни листови или фурнир мостови обично се фиксираат конвенционално на природни заби. Во принцип, оксидната керамика може исто така да се зацементира конвенционално.
Лепливо прицврстување - Покрај лепливи мостови, за кои микромеханичката врска преку прицврстувачки композит (пластика) е задолжителна, керамичките реставрации исто така се прицврстуваат лепило. И површините на забите и материјалот за мост мора да бидат хемиски претретирани за овој вид на прицврстување со цел да се генерира микроскопски фино забување.
Поврзување со завртки - за фиксирање на условно отстранливи надградби на импланти
триење - Соберете преку статичко триење помеѓу паралелните wallsидови, што се постигнува со телескопски површини на прецизни прицврстувања, вклучително и двојни круни

Индикации (области на примена)

Индикацијата за правење мост произлегува од следниве причини:

Да се заменат забите што недостасуваат - затворање на јазот
За да се спречи миграцијата на забот - навалување во јазот, издолжување на антагонистот (заб во спротивната вилица расте од неговиот коскена кутија)
Да се врати фонетиката (формирање на звук)
Да се врати естетиката
Да се врати функцијата за џвакање
Да се одржат потпорните зони (областите на задниот заб ја поддржуваат горната и долната вилица едни против други и со тоа да ја зачуваат висината на залак) и да ја обноват оклузијата (џвакално затворање и движења за џвакање)
Како надградба на импланти
Коренските површини на потпорните заби закотвени во алвеоларната коска мора да бидат најмалку 50% од коренските површини на забите што треба да се заменат

Покрај тоа, мора да се исполни едно од следниве услови кога се одлучува за сплит мост:

Различни столбови - за да се компензираат различните насоки на вметнување природни заби
Различни столбови - за да се компензираат различните насоки на вметнување на композитни мостови (мостови помеѓу природни заби и импланти)
Различни потпори на импланти
Забни потпори со намалено задржување (со посиромашно држење на зацементираната круна поради кратка круна или агол на подготовка)
За поврзување на неколку мали единици со различни насоки за вметнување во мостови со повеќе растојанија
Да се компензира физиолошката подвижност на долната вилица или различната подвижност на потпорот - Додатоци на стресбрејкер

Контраиндикации (контраиндикации)

Апсолутни контраиндикации

Несоодветни потпорни заби - на пр. Б. со сериозно оштетување на пародонтот (апарат за поддршка на забот) и со тоа олабавување или со апикална остеолиза (растворање на коските поврзано со воспаление „кон коренот на забот“)
Големи, заоблени распони на мостови - на пр. B. ако недостасуваат сите горни предни заби
Недоволен број или неповолна дистрибуција на потпорни заби - Со зголемување на абатментот со импланти, може да се испланира фиксен мост наместо отстранлива реставрација.
Губење на повеќе од три последователни заби и јаз што не се стеснува со миграцијата на забите - исклучок е губење на четири секачи ако текот на забниот лак не е закривен.

Во зависност од дистрибуцијата и бројот на потпорни заби, мора да се одлучи дали е можен фиксен мост или треба да се планира отстранлива реставрација. Доколку е потребно, абатментот може да се зголеми со вметнување на имплант (хируршки поставување на еден или повеќе импланти), со што ќе се овозможи цврсто планирање.

Релативни контраиндикации

Пред постапката

Пред постапката, мора да се осигура дека потпорните заби се клинички и радиолошки здрави или, по реставрацијата преку конзервативни, ендодонтски, хируршки или пародонтални терапевтски мерки (преку отстранување на кариес и терапија за полнење, третман на коренски канал, ресекција на коренот на врвот или третман на пародонтални заболувања), нивната носивост поради планираниот мост даден е.