Против медицински совет денес го отфрли застарениот Медицински трибун
Автор: Др. Доротеа Ранфт, Фото: thinkstock
Сè уште е вообичаена практика да се отпуштаат пациенти против медицински совет. Ова е глупост, велат американските специјалисти за етика, му штети на пациентот, како и на лекарот. Тие покажуваат како можете да го направите тоа подобро - без никаков правен ризик.
Само во САД, околу половина милион пациенти ја напуштаат клиниката секоја година против медицински совет - што е поврзано со значителни опасности. 30-дневната смртност кај оваа група веројатно ќе биде околу 10% поголема, а стапката на новопримени болни е дури 20 до 40% поголема од онаа на оние кои биле отпуштени конвенционално.
Дисфункционалната комуникација поттикнува судски процеси за неправилно работење
Лекарите и медицинските сестри често се чувствуваат немоќни кога пациентите не сакаат да го прифатат понудениот оптимален третман и спорот околу тоа Испуштање може сериозно да влијае на односот лекар-пациент. Д-р Дејвид Алфандре од Универзитетот во Newујорк и неговиот колега бараат нови пристапи.
Дури и терминот "Отфрлен против медицински совет„Ниту е јасно дефиниран ниту одговара на денешните медицински стандарди. Наместо тоа, медицинските професионалци треба да му дадат на пациентот добри информации и да побараат информирана согласност. Одлуката, вклучувајќи ги и причините за болното лице, мора да биде прецизно документирана.
Во принцип, лекарот треба да ги почитува вредностите и преференциите на пациентот - дури и ако неговата одлука изгледа неповолна во медицинска смисла. Упатувањето на недостаток на медицински совет ја поткопува подготвеноста на пациентот да побара медицински третман и дури не е потребно од правни причини, сметаат авторите. Тие исто така сметаат дека посебните форми за заштита на лекарот се излишни. И обратно, нарушената комуникација помеѓу доктор и пациент многу добро може да има правни последици Костуми за небрежност Хранат.
Право на емпатија дури и со несогласно мислење
Покрај тоа, двајцата колеги посочуваат дека Вид на испуштање нема никакво влијание врз надоместокот на трошоците од страна на компаниите за здравствено осигурување - во САД, многу лекари сè уште „им се закануваат“ на болните луѓе кои сакаат да отпуштат со соодветно одбивање. Дури и пациентот со различно мислење има право на целосна емпатија кон докторот, заклучуваат колегите. Испуштањето од лекарски совет е само срамота. Наместо тоа, лекарот треба да се запраша зошто би го отпуштил пациентот против медицински совет.
Извор: Дејвид Алфандре и сор., ЈАМА 2013; 310: 2393-2394
Специјалист адвокат за медицинско право, Франкфурт
Кога пациентот по сопствено барање и против медицински совет Ако стационарниот третман е прекинат предвреме и се испушта, важно е присутниот лекар да документира точно кога и со каква содржина биле дадени таканаречените безбедносни информации.
Во Безбедносно извидување Според 30 630c BGB, лекарот што посетува исто така мора да го извести пациентот за сите мерки што треба да се преземат по терапијата. На пример, треба да се истакне дека по седација може да се наруши способноста за возење или дека мора да се придржува до одредена диета или лекови. Исто така, треба да бидете информирани за повторни посети за последователни прегледи или дека третманот за рехабилитација треба да следи по испуштањето и дека пациентот треба да контактира со соодветни установи за оваа намена.
Пациентот мора да биде известен дека компанијата за здравствено осигурување може барем делумно да одбие да ги покрие трошоците ако дијагнозата или третманот се должат на него Само-празнење е откажан предвреме од медицинска гледна точка и не може да се продолжи понатаму. Ако, во случај на спор, нема докази за медицинско безбедносно објаснување, ова ќе се процени како грешка во лекувањето. Ова може да резултира со побарувања за болка и страдање од страна на пациентот од лекарот што посетува, ако неговото здравје се влоши по сопствено барање како резултат на раното празнење.
Болницата исто така може да обезбеди т.н. Организациска грешка земете ако пациентот не е соодветно следен по седација и пациентот ја напушта болницата незабележано под влијание на лековите и се повредува во тој процес. Од пациентот не може да се бара да потпише изјава за безбедност. Доволно е лекарот да докаже дека оваа информација отсекогаш била и е документирана според истиот модел - а исто така и во конкретниот случај.