Недостаток на магнезиум

магнезиум е втор најзастапен интрацелуларен катјон после калиум, 90% од вкупниот број се наоѓа во мускулното и коскеното ткиво, 9% во другите немускулни меки ткива, додека серумскиот магнезиум претставува само 1% од вкупниот број и се наоѓа во три форми, јонизиран (слободен), врзан за плазма протеините и во форма на анјонски комплекси како што се фосфат, бикарбонат, цитрат или сулфат. Недостаток на магнезиум има многу ефекти врз кардиоваскуларниот, нервниот, мускулниот, скелетниот, респираторниот и дигестивниот систем, врз метаболизмот, бременоста, воспалението и клеточната стареење. Благ недостаток Тоа се манифестира со симптоми како што се апатија, гадење, повраќање, додека сериозен недостаток предизвикува сериозни невролошки, невромускулни и срцеви симптоми. (3, 4, 10)

Улогите на магнезиум во телото

Магнезиумот е кофактор за над 300 ензимски реакции, тој има улога во одржување на јонскиот градиент преку Na-K-ATPase, во метаболизмот на калциум, во одржување на интегритетот на клетките и ткивата, во оксидативната фосфорилација и производството на енергија, во одржувањето на интегритетот на ДНК., РНК и синтеза на протеини. Магнезиумот ја стабилизира структурата на ДНК и промовира репликација и транскрипција, додека недостаток на магнезиум ја забрзува клеточната стареење (стареење) со намалување на стабилноста на ДНК, намалување на синтезата на протеините и митохондријалната функција. Магнезиумот, исто така, има антиоксидантна улога, недостаток на магнезиум предизвикува оксидативен стрес, проинфламаторна состојба и оштетување на ендотелот. (1, 3, 4, 6, 11)

Внес и елиминација на магнезиум

придонес нормален магнезиум е 4mg/kg/ден. Најважните извори на магнезиум се вода (обезбедува околу 10% од дневните потреби на магнезиум), зелен зеленчук (спанаќ, брокула) и мешунки (компири, грав, соја), овошје (круши, банани), житарици (киноа, пченица), ореви и семиња, риба и морски плодови.

апсорпција магнезиум најчесто се наоѓа во тенкото црево, а помалку во дебелото црево, во просек 25-75% од количината проголтана, а остатокот се елиминира преку измет.

резервации магнезиум во телото се наоѓа главно во коскеното и мускулното ткиво, кое ослободува магнезиум за одржување на нормалното ниво на серум во дефицитарни услови (2 mg/dL).

Елиминацијата Магнезиумот се создава главно од бубрезите (100 мг/ден). Фактори кои ја регулираат бубрежната елиминација на магнезиум се плазматската концентрација, стапката на гломеруларна филтрација, паратироидниот хормон, калцитонин, инсулин и антидиуретичен хормон, хипофосфатемија и хиперкалцемија, ацидо-базен статус, диуретици. (3, 4, 9, 10, 11)

Причини за недостаток на магнезиум

Недостаток на магнезиум честопати не се открива бидејќи нормалната серумска концентрација не го рефлектира вкупниот недостаток на организмот, со регулаторни механизми кои постојано интервенираат за да се одржи магнезиумот во плазмата нормално.

Недостаток на магнезиум има повеќе причини, кои можат да се систематизираат на следниов начин:

Манифестации на недостаток на магнезиум

Недостаток на магнезиум може да биде асимптоматски во раните фази, со клинички манифестации кои обично се јавуваат со серумски вредности под 1 mg/dL или повисоки, но со акутен почеток.

Знаците на недостаток на магнезиум може да се систематизираат на следниов начин:

Невромускулни манифестации:

мускулна слабост
umlaut
мускулни фасцикулации
хиперрефлексивитирај
хипералгезија
дисфагија
парестезија
мускулни грчеви
карпопедален спазам
Знакот на Тросо е позитивен
Позитивен знак на Чвостек (контракција на мускулите на лицето при удирање на фацијалниот нерв)
тетанија

Кардиоваскуларни манифестации:

атријална фибрилација, синусна тахикардија
вентрикуларни екстрасистоли
извртување на советите
Долг QT
зголемена чувствителност на дигиталната
коронарен спазам
влошување на веќе постоечките состојби како што се атеросклеротична васкуларна болест, хипертензија, ангина пекторис, артериска калцификација, васкуларна тромбоза.

Манифестации на централниот нервен систем:

депресија
конфузија
агитација
нарушувања на меморијата
несоница
агресивност
атаксија
психоза
нистагмус
вртоглавица
корејски движења
напади
промени на личноста
фотосензитивност

Други манифестации

хипокалцемија
хипокалемија
гадење и повраќање
намален апетит
запек
мигрена
влошување на остеопорозата, астма
калцификации на меките ткива
катаракта
отпорност на третман со витамин Д.
недостаток на имунолошки одговор
тинитус
Губење на слух
ненадејна срцева смрт

Ефектите од недостаток на магнезиум врз хипертензија лежи во фактот дека магнезиумот има директен ефект на вазодилатација и индиректна улога со вклучување во метаболизмот на натриумот. Недостаток на магнезиум предизвикува интрацелуларна акумулација на натриум и калциум во клетките на миокардот и мазните мускулни клетки предизвикувајќи вазоконстрикција и со тоа ја влошува хипертензијата. Покрај тоа, третманот на хипертензија со диуретици на јамка или тиазиди предизвикува хипомагнеземија. Проинфламаторниот статус фаворизиран од недостаток на магнезиум предизвикува зголемено производство на реактивни видови кислород што придонесува за зголемување на крвниот притисок.

Недостаток на магнезиум ја намалува активноста на пумпата Na-K во миокардот, со зголемување на интрацелуларниот калциум и натриум и намалување на нивото на калиум, предизвикувајќи коронарна вазоконстрикција и срцеви аритмии. Така, незадоволителниот одговор на третманот на срцеви аритмии треба да предизвика сомневање за десифит на магнезиум. Покрај тоа, недостаток на магнезиум промовира формирање атеросклеротични плаки и стимулира миокардна фиброза.

остеопороза предизвикана од недостаток на магнезиум се објаснува со митогениот ефект на магнезиум за остеобластите, стимулативниот ефект на формирање на кристали на хидроксиапатит, влијанието врз секрецијата на паратироидниот хормон и неговите ефекти врз коските и бубрезите, што резултира во намалена активност на остеобластите и зголемени остеокласти.

хипомагнезимија често се поврзува со хипокалемија и предизвикува отпорност на нејзиниот третман. Интрацелуларен недостаток на магнезиум ослободува инхибиција на магнезиум во каналите ROMK (ренален надворешен медуларен калиум), со зголемена екскреција на калиум.

Односот помеѓу магнезиумот и воспаление е заклучок на клинички испитувања што покажува намалување на нивото на Ц-реактивен протеин кај пациенти со додаток на магнезиум во срцева слабост. Исто така, забележано е покачено ниво на TNF-алфа и проинфламаторни цитокини во услови на хипомагнеземија.

Во нервен систем, недостаток на магнезиум го намалува афинитетот на серотонин кон неговите рецептори, а се покажа дека додатокот на магнезиум е корисен во третманот на депресија.

Магнезиумот се намалува со текот на времето бременост, а недостаток на магнезиум може да предизвика еклампсија и предвремено породување.

Дијабетес мелитус е поврзано со недостаток на магнезиум, има повеќе причини како што е диета со малку магнезиум, осмотска диуреза во услови на хипергликемија со зголемена бубрежна елиминација, инсулинска резистенција која влијае на интрацелуларниот транспорт на магнезиум.

Хронична потрошувачка на алкохол предизвикува хипомагнеземија, што пак ја влошува хепатопатијата поврзана со алкохолизам преку промовирање на стеатоза и фиброза на црниот дроб. (1, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 11, 12)

параклинички

Серумскиот магнезиум може да биде нормален во услови на целосен недостаток на магнезиум, затоа за дијагнозата на хипомагнеземија е корисно дозирање на уринарен или фекален магнезиум.

Тестот на Торен Вчитувањето со магнезиум се состои од администрација на 400 mg Mg (35 mEq) парентерално и одредување на количината на излачена урина во следните 16 часа. Елиминација од помалку од 70% од оваа количина укажува на недостаток на магнезиум дури и во присуство на нормално ниво на серум.

Магнезиумот е суштински фактор во метаболизмот по калциум и калциум, затоа хипокалемија или хипокалцемија од непозната причина треба да предизвика сомневање за недостаток на магнезиум. (3, 4, 5)

Профилакса на недостаток на магнезиум

Кај пациенти склони кон недостаток на магнезиум (третман со презентирани лекови или претходно презентирани болести), треба да се преземат превентивни мерки кои се состојат во администрација на 4-6 mmol/ден Mg. (11)

Третман

Благ недостаток магнезиумот се третира орално со соли на магнезиум (MgCl2, MgO, Mg (OH) 2) во дневна доза од 20-30 mmol. Ако се појават знаци на хипермагнезимија, како што се хипотензија, брадикардија, хипорефлексија, третманот треба да се прекине.

Тежок недостаток магнезиумот се третира парентерално со 50 mmol/ден MgCl2 доколку бубрежната функција е нормална, со следење на нивото на магнезиум во серумот. (3, 11)

хром
Манган
Недостаток на цинк
Селен
Натриум
Магнезиум
Ironелезо
Фосфор
Јод
Калиум
Цинк
Флуор
Калциум

Водич за храна
Диети за слабеење
Вегетаријанска диета
Кулинарски традиции
Персонализирана диета
Витамини и минерали
Храна за бебиња
Исхрана кај бремени жени
Јадење стари лица
Терапевтски режими
Нутрициони заболувања
Фитнес и спорт
Калкулатор за исхрана
Рецепти
Индекс на храна
Блогови за исхрана
Корисници на диети
Диетален форум

Илјадници статии засновани на студии и научни докази на теми од интерес:

Детално се дискутира за над 2000 состојби, од причини до третман:

Дали имате медицинско прашање? Ова е местото каде го наоѓате одговорот.

Медицински вести, новини и настани

Дали барате лекар или медицинска услуга? Тука ќе најдете над 10.000 медицински ординации и клиники

Над 40.000 производи, потрошен материјал, медицински помагала и опрема.

Добредојдовте на најголемиот медицински индекс во Романија!

„Активно“ е како Ромедик сака да се грижи особено за вас.