Протокол за обновување по лигаментопластика
По операцијата пред да заминете од операционата сала, на коленото ќе се нанесе имобилизатор за колено и пакет мраз. Многу е важно во првите 10 дена да направите вежби за одржување на продолжението и зачувување на мразот на колена. Ефективното закрепнување започнува ден по операцијата.
-Пакетот мраз ќе помогне во намалување на болката и отокот. Криотерапијата треба да се користи континуирано во првите 3-4 дена по операцијата. После тоа, мразот треба да се користи околу 30 минути помеѓу сесиите за физиотерапија.
-Имобилизацијата во ортозата помага да се одржи продолжувањето и мора да се носи континуирано на почетокот, подоцна за време на одење и спиење, во спротивно може да се отстрани.
-контрола на болка и оток
-извршување на широк спектар на вежби за движење веднаш
-исто така ја достигна и ја задржа продолжението целосно пасивно
-спречување на мускулна атрофија на квадрицепс
-продолжување на одење
-контрола на болка и оток
1) Периодот веднаш по операцијата мора да биде со подигната нога (склона позиција и ставање мраз на коленото)
2) Не стојте подолго време со стапалото во фиксна положба (пониско од остатокот од телото), бидејќи тоа ќе го зголеми обемот на коленото и стапалото. Кога седите значителен временски период, подигнете ја ногата на стол.
3) Контролата на болка вклучува администрација на лекови против болки и антиинфламаторни лекови за време на хоспитализација.
4) Во првите 10 дена ве советуваме да не стапнувате на оперираната нога со целата ваша тежина.
5) Може да се истуширате, но шевовите мора да бидат заштитени од вода. Првиот ден и ноќ, по лигаментопластика, може да очекувате да се впијат преврските со крв. Ова е нормално! Ние сакаме крвта да тече од колената во преливи, наместо да се акумулира во колената и да предизвикува оток и болка. По 2 дена, за време на кои болката и отокот се подобрија, пациентот ќе започне физикална терапија со отстранување на имобилизацијата на секои 3 часа:
-3 круга/ден од 3 серии од 10 повторувања: изометрични контракции на ms. квадрицепс. Секоја контракција трае 6 секунди.
-3 круга/ден од 8 серии од 10 повторувања: флексија на бутот на карлицата на 45-60 степени. Во лежечка положба, со продолжено колено, пациентот ја крева ногата на 45-60 степени и ја држи позицијата 6 секунди. Вежбите се изведуваат многу нежно. По секое подигнување, пациентот може да ги релаксира мускулите 2-3 секунди.
-3-4 круга/ден од по 10-15 минути: целосно продолжување. Можете да го вратите продолжувањето преку 2 вида вежби што треба да ги менувате. Во лежечка положба, ставете тесна крпа под Ахиловата тетива (под глуждот) и оставете ја ногата да се опушти. Во лежечка положба, седнете со долниот дел на бутот 1/3 на работ на масата за физиотерапија и опуштете го карличниот екстремитет. Треба да се избегнува хиперекстензија.
-4-6 круга/ден од 10 минути пасивна флексија и активно продолжување 0-90 степени: на работ на масата за физиотерапија, стапалото се спушта пасивно под дејство на гравитационата сила и се крева со контракција на квадрицепсите, помогнато со контралатералното стапало (неоперирано) во двете фази.
-пациентот може пасивно да користи а ергономски велосипед, педалирање само со здраво стапало.
Протокол за обновување на 8-14 дена по лигаментопластика:
-одржување на целосна екстензија
-психо-социјална и семејна реинтеграција Пациентот мора да продолжи да ја отстранува имобилизацијата 4-6 пати на ден 10-15 минути, да продолжи со физиотерапија: изометрични контракции, подигнување на екстремитетот до 60 степени, пасивно продолжување, пасивно продолжување потпомогнато од контракција ms. квадрицепси, пасивна и активна флексија. Сите вежби се прават според истата програма. Нивниот редослед не е важен, само бројот на повторувања и времиња на одмор.Секој период од денот на физикална терапија мора да ги вклучува сите вежби наведени во претходната програма. Ако пациентот има канцелариска работа, му е дозволено да се реинтегрира по 14 дена. Ако има работа што вклучува интензивна физичка активност, периодот на одмор е 8-12 недели.
Протокол за обновување на 15-21 дена по лигаментопластика:
-одржување на целосна екстензија
-достигнувајќи флексија од 100-120 степени
-тонирање на мускулите на бутот, така што пациентот може да се откаже од имобилизација. Пациентот мора да продолжи да ја отстранува имобилизацијата 4-6 пати на ден за 10-15 минути, да продолжи со физиотерапија: изометрични контракции, подигнување на екстремитетот на 90 степени, пасивно продолжување, пасивно продолжување потпомогнато од контракција на ms. квадрицепси, пасивна и активна флексија. Флексијата треба да биде поддржана со контралатералното стапало додека не достигне 100-120 степени.
Покрај тоа, пациентот треба да стои ортостатски (стоејќи), со екстремитети во малку надворешна ротација, потпрен со рацете на масата за да има стабилност и нежно да ги свитка колената. Флексијата треба да се одржува 6 секунди, а вежбата треба да се изведува преку 3 серии од по 10 повторувања.
Пациентот ќе започне да стои на прстите: 3 серии од 10 повторувања, по 6 секунди секоја вежба.
Пациентот ќе продолжи да работи на велосипед како што следува:
-со слаб интензитет
-отпорот ќе се зголеми по 5-6 недели постоперативно
-времето поминато на овој уред постепено ќе се зголемува од 3 рунди од 5 минути во првата недела на 3 рунди од 20 минути во третиот.
-по 4 недели нема ограничување на времето поминато на велосипед.
По 3 недели, пациентот може да се откаже од патерици и имобилизација. Автомобилот може да се вози по 4-6 недели, ако оперираната нога е исправена и по 3 недели ако е лева. Ако автомобилот има автоматски менувач, во случај на лева нога по 7 дена.
Протокол за обновување на 22-40 дена по лигаментопластика:
-Пациентот мора да продолжи со физикална терапија: изометрични контракции, подигнување на екстремитетот на 90 степени, продолжување
-Следно можете да одите во теретана за да работите со тегови под водство на наставник по физиотерапија. Пливањето е многу важно во оваа фаза. На пациентот му е дозволено по 4 недели да вози велосипед на отворено, без да оди по разликите во нивото.
-Шегањето е дозволено по 12 недели, а трчањето со промена на насоката по 16 недели.
-Реинтеграција во спортот е дозволена по 9 месеци.
Неделен медицински надзор за време на првата фаза на превоспитување е пожелен, бидејќи може да ги подобри резултатите, овозможувајќи поригорозно почитување на програмата за опоравување и нејзино прилагодување според секој пациент, како и рано откривање на можни компликации.
Еден од најважните параметри во третманот на нестабилност на коленото, по примената на хируршки третман, е медицинско закрепнување. Ве советуваме да одите во неколку клиники во земјата специјализирани за лекување на оваа состојба: