Протокол за разговор остеоартритис - водич - здравје
Остеоартритисот е најчестата болест на зглобовите. Но, и покрај тоа што толку многу луѓе се погодени, сè уште нема лекови што можат да се користат за да се запре распаѓањето на 'рскавицата. Само постепено лекарите откриваат како и, пред сè, зошто се развива остеоартритис.
Тековните откритија од истражувањето покажуваат дека загубата на 'рскавицата не може да се објасни само со абење или механичко абење. Самите клетки на 'рскавицата одеднаш полудуваат. Наместо да формираат нова, здрава 'рскавица, тие го напаѓаат и уништуваат заштитниот слој на' рскавицата. Наследноста и предиспозицијата играат важни улоги во ова.
Ортопедот д-р. Хорст Данер од RehaCentrum Хамбург одговараше на прашањата за артроза во разговорот за посета. Протоколот за читање.
Калине: Имам 36 години и имам халукс ригидус и артроза на десниот палец на ногата. Што друго можам да направам?
Д-р Хорст Данер: Би требало да знам што сте направиле досега. Во овој случај, она што важи и за коленото зглоб е многу важно: палецот треба да се извади непречено. Десната обувка е особено важна за стапалата.
Даниел: Имам Болки во колената и слабост. Тоа беше неодамна анкилозен спондилитис дијагностициран. Дали е остеоартритис или е предизвикано од воспаление?
Данер: Бехтеровата болест е воспалително ревматско заболување кое често доведува до остеоартритис како резултат на воспалението.
Х.Б: Дали лизгањето може да биде причина за артроза на зглобовите на колкот?
Данер: Според мое мислење, лизгањето без несреќи не доведува до артроза.
Биги: Кои вежби се корисни за артроза на глуждот?
Данер: Истото важи и тука како што опишав во случај на остеоартритис на колен зглоб: течни движења без многу стрес, како што се вежби во вода, пловидбеност или со велосипед.
Елке: Што можете да направите за да го олесните остеоартритисот во лумбалните пршлени?
Данер: Особено со остеоартритис на малите пршлени зглобови, важно е да се постават зглобовите така што тие добро да се вклопуваат. Повеќето луѓе, поради количината на седење, го скратуваат свиокот на колкот и ја зголемуваат карлицата нанапред со зголемен шуплив грб. Во ова шупливо држење на грбот, зглобовите се префрлаат и контактот се намалува, колку е поголем шупливиот грб. Со изразен шуплив грб, може да се случи само 20 проценти од зглобот да стапат во контакт и така товарот да биде пет пати поголем. Тоа значи, 100 килограми стануваат 500 килограми. Постојат вежби кои ги истегнуваат скратените флексори на колкот, ги зајакнуваат абдоминалните мускули и со тоа повторно ги прават зглобните површини поточни.
Ретро: Дали може ретропателарниот остеоартритис (степен 4 на МНР) да се промени толку многу по неколку години што симптомите скоро исчезнаа благодарение на вежбањето и зачините при секојдневна употреба?
Данер: Да, секако дека нешто може да се смени таму. Поголемиот дел од времето, подобрувањето се должи на движењето и промената на држењето на телото што често се поврзува со тоа.
Моника: Артрозата на колената исто така може да му наштети на телето?
Данер: Често со артроза, симптомите доведуваат до неправилно оптоварување, кое потоа го нарушува околното ткиво и евентуално може да се преоптоварува. Ова секако може да предизвика болка во теле, болка во бутот или болка во глуждот.
Инкен: Јас имам 54 години и имам артроза во разни зглобови. Многу екстремен активиран артритис во левото стапало. Болката е често неподнослива. Што работи најдобро? Зрачење со стимул на Х-зраци и специјални табани за чевли се веќе направени.
Данер: За жал, не можам да одговорам на ова прашање без истрага.
Klaus0801: Кога е вистинското време за артроза на колк вештачки зглоб дојде?
Данер: Имплантацијата на вештачки зглоб на колкот го уништува оригиналниот зглоб и затоа никогаш не е доцна. Имплантацијата се препорачува ако ограничувањето на колкот резултира со ефект на долг дострел - на пример во лумбалниот 'рбет или колен зглоб - или ако болката е неподнослива. Дури и ако ова е стандардна процедура, секогаш мора да се има предвид дека може да се појават компликации кои на крајот можат да ја влошат ситуацијата. Ако мислите дека сакате да го преземете овој ризик, времето е вистинско.
Б.П .: Имам артроза во десниот темпоромандибуларен зглоб. Дали ми треба операција што е препорачана? Или има алтернативи?
Данер: Терапијата со болка треба да се започне пред операцијата на која било замена на зглобот. Лекував некои пациенти со терапија со болка (лекови, но и акупунктура) кои сега повторно пешачат и повеќе не размислуваат за заедничка замена.
Уве: Дали артрозата на колената се лекува со акупунктура?
Данер: Како што веќе беше наведено во претходното прашање, сметам дека акупунктурата е многу успешна терапија во терапија со болка за колен зглоб и 'рбет.
Армин: Јас сум 60 и сеуште сум фудбалски голман. Сега имам почеток на артроза на колк. Тркалањето е отров за остеоартритис, иако не чувствувам болка?
Данер: Ви честитам за сè уште активниот атлетски перформанс, кој секако е и одговорен за фактот дека сте сè уште толку активни и способни да се движите. Ако под тркалање мислите да се фрлите по должината пред голот, ова е механизам што, ако ги погодите колковите, не е добар за вас. Ако сега целосно се откажете од играње фудбал поради страв да не повредите нешто тука и повеќе да не се занимавате со било каков спорт, ова ќе биде уште полошо за вашата остеоартритис.
Sir-Twist: Колку се големи шансите за успех во лекувањето на артроза на колената сопствената 'рскавица на телото?
Данер: Третманите со култивирана автолошка 'рскавица покажуваат доста респектабилни резултати, но не секогаш се 100% задоволителни. Треба да се напомене дека не смеете да го оптеретувате зглобот најмалку една четвртина до шест месеци и тоа може да доведе до секундарни болести како што се тромбоза и белодробна емболија. Покрај тоа, постои и ризик од инфекција на зглобот.
Хелга: Мојот ортопед ми зборуваше за Терапија со хијалуронска киселина разговараше со Hyalubrix. Имам силна болка во колената - најмногу кога се спуштам скали и кога станувам наутро. Што можам да очекувам од оваа терапија?
Данер: Терапијата со хијалуронска киселина покажува научно докажан успех. Сепак, ова е само за интраартикуларна хијалуронска киселина - т.е. што се воведува во коленото. Голтањето преку уста тука не ветува. Како по правило, серија од една до пет инјекции мора да се прават во период од два до три месеци. Тогаш може да резултираат безболни периоди од една до три години. Ако ова време потоа се искористи за активни вежби за движење, периодот на ослободување од симптоми или сиромаштија може да се продолжи.
Симба: Дали пукнатина или кука во пршлените во долниот дел на грбот е знак на артроза?
Данер: Пукањето во сите зглобови нема вредност на болеста.
Олга: Мајка ми има 94 години и има сериозен остеоартритис на десното колено, инаку сè уште е релативно добра. Дали имате некој предлог за олеснување?
Данер: Не можам да дадам предлог за ублажување на артрозата без да ја видам мајка ти. Но, ако имате прашање за ублажување на болката во коленото од остеоартритис, би и препорачала терапија со акупунктура на вашата мајка - и терапија со лекови со ниски дози амитриптилин, ако станува збор за хронична болест на болка.