Прва помош за бремени жени

Кога опасни по живот услови кај бремена жена не е загрозен еден живот, туку два. Кардио-респираторен арест или давење бара поинаков пристап кон бремената жена поради анатомските промени што се случуваат во оваа ситуација.

Кардио-пулмонална реанимација од луѓе без медицинска обука:

објава служби за итни случаи (112) наведувајќи дека имаме работа со бремена жена за да бидеме опремени со целата опрема неопходна за извршување на перимотем царски рез или реанимација хистеректомија, во првите 4-5 минути по кардио-респираторниот арест.
Започнување на реанимација: лежечка положба, на тврда подлога, избегнувајќи одложено нанесување на компресии и прекини на градите.
БИС (Основна животна поддршка) во случај на единечен реаниматор: компресии на градниот кош-дишење на дишните патишта: силни компресии, на средина на градите, брзи, со фреквенција од 100 компресии/минута и длабочина од 5 сантиметри. Однос на компресија: вдишувања = 30: 2.
БИС во случај на два реаниматори: компресии на градниот кош-дишење-дишење-движење на матката: рачно движење на матката кога ќе го достигне или над папокот (над 20 гестациски недели) за да помогне во враќање на срцевиот минутен волумен со намалување на аортната компресија празнина (компресија на аортата и шуплива вена од бремената матка).

Наклонот на матката на 30 степени се користеше до неодамна, но се покажа дека рачната наклонетост на матката е еднаква на поставување на пациентот на левиот страничен декубитус, но во лежечка положба, компресиите беа полесни.

Ако реанимацијата е успешна, се препорачува да се постави жената во левиот страничен декубитус за да се промовира проток на крв во срцето и фетусот. (1)

Причини за кардио-респираторен арест:

прееклампсија
Тешко крварење
Срцева слабост
Акутен миокарден инфаркт
септикемија
Емболија на амнионска течност (2)

Автоматска надворешна дефибрилација (DEA):

Мајката мора да се спаси за да го спаси детето. Брзата дефибрилација кога е потребно, може да спаси живот. Истиот протокол се користи како кај небремена жена, со продолжување на компресиите во градите по породувањето на електричниот удар. (1)

Дефибрилаторот се користи во случај на срцев удар, состојба во која срцето повеќе не чука. Кога е инсталиран, протокот на крв во мозокот и остатокот од виталните органи е запрен. Затоа е потребно што побрзо да се продолжи со контрактилната функција на срцето за да се врати циркулацијата, без последици.

Секоја минута на кардио-респираторен арест се намалува за 10% шансите пациентот да се врати.

Најчеста причина за срцев застој е аритмија наречена вентрикуларна фибрилација, проследена со вентрикуларна тахикардија. Овие два вида на аритмии се шок ритам, односно нормалниот срцев ритам може да се продолжи по примената на електричен шок.

Знаци на кардио-респираторен арест:

Ненадеен колапс
Изгубена свест, не реагирајќи на вербални или болни дразби
Отежнато дишење или неправилно дишење
Недостаток на пулс
Цијанотична кожа
Мускулни грчеви

Автоматскиот надворешен дефибрилатор сам го проверува срцевиот ритам на пациентот и ни кажува кога треба да се примени шок и може да се користи од страна на лаици со голема леснотија.

Користење на ДЕА:

После повикувањето на 112 и започнувањето со BLS, доколку има дефибрилатор во близина, проверете го пулсот и дишењето на пациентот. Доколку тие се отсутни или неправилни, ДЕА е подготвена.
По 2 минути кардио-пулмонална реанимација, ДЕА се користи за проверка на пациентот.
Проверете дали пациентот не е влажен или во вода. Доколку е потребно, преместете се на суво место.
Прицврстете ги самолепливите лопатки на градите на пациентот според дијаграмот прикажан на нив. Едниот е поставен над брадавицата, на ниво на десниот хемиторакс, а другиот на левиот хемиторакс, под млечната жлезда, на градниот кош.
Проверете ја врската на електродите.
Ако пациентот има вграден пејсмејкер или дефибрилатор, електродите треба да бидат поставени оддалечени 1 сантиметар.
Копчето „тест“ е притиснато и пациентот не треба да се допира додека се испитува срцевиот ритам.
Доколку е потребен струен удар, апаратот нè известува кога да го испратиме ударот за да избегнеме контакт со пациентот.
Компресиите на градите се обновуваат сè додека не пристигнат лекарите или додека пулсот не продолжи. (3)

Давење кај бремена жена:

знаци:

Рацете околу вратот
Неможност за зборување
Тешкотии при дишењето
отежнато дишење

Пациентот се охрабрува да кашла ако е можно.

Ако не, аплицирај Ханелих маневар: компресии на градите во корист на стомачните за да се заштити фетусот.

Компреси на градите пред да се јавите на 112
Се позиционираме зад пациентката, со едната нога меѓу нејзините нозе за да имаме стабилност
Ги ставаме рацете под пазувите на пациентот
Ние ја позиционираме тупаницата, со палците нагоре, центарот на градите, помеѓу градите
Нанесете повторени, брзи, компресии оддолу нагоре
Продолжуваме со компресиите додека не се отстрани туѓото тело или пациентот не се онесвести

Ако пациентот остане во несвест:

Тој седи во лежечка положба
Нанесете 30 компресии, извршете маневар за подигнување на мандибулата за да ја проверите усната шуплина на туѓи тела и да ги отстраните ако е можно.
Се применува спасувачки здив. Ако градите не се прошират, репозиционирајте ги дишните патишта и повторете го дишењето
Пулсот се пребарува максимум 10 секунди
Ако нема пулс, вдишуваме спасување на секои 5 секунди, 2 минути по што повторно го проценуваме пулсот.
Ако нема пулс, ставете BLS
Ако закрепне, тој ќе легне на левата страна додека не пристигне специјализираната помош (1).

Други причини за кои е потребна прва помош за бремената жена:

Предвремено породување
Предвремено прекинување на мембраните
Итно раѓање
Вагинално крварење во првиот триместар
Еклампсија/прееклампсија
Гестациски дијабетес
Стомачна болка

Повреди на бремената жена:

Траумата е најголема причина за смртта на мајката, сочинувајќи до 46% од смртните случаи.

Најчеста причина за смрт на фетусот е мајчиниот шок, затоа се применува принципот: прво ја спасуваме мајката, а потоа и детето.

причини:

Директна абдоминална траума
Користејќи го безбедносниот ремен, правилно или погрешно
Оружје (4%)
Траума на есен (25%)
Семејно насилство (18%)
Изгореници (1%)

Фактори на ризик:

Млада возраст
Потрошувачка на алкохол
Употреба на дрога
Историја на семејно насилство

Се применува управување со спасување на БЛС, со карактеристично позиционирање на бремената жена, со запирање на крварењето доколку е присутна до доаѓањето на овластениот медицински персонал. (4)

заклучоци:

Постојат многу ситуации кои можат да доведат до опасни по живот состојби кај бремената жена. Познавање на основите на доделувањето прва помош за бремени жени може да биде од витално значење за спасување на двата животи: мајката и детето.

Поради анатомските промени во бременоста, од суштинско значење е да се знаат промените во обезбедувањето прва помош на оваа категорија на пациенти. Правилно извршување му дава на медицинскиот тим време да примени напредни мерки за реанимација.

Хипогликемија е синдром кој се карактеризира со пад на глукозата во крвта под 40 mg/dl кај жени и под 50 mg/dl кај мажи, кај.

Намалувања и модринки се чести и кај возрасните и кај децата, но секој дисконтинуитет на кожата тоа.

Децата и возрасните можат повремено да презентираат туѓи тела во разни анатомски отвори: особено во очите, увото.