Први знаци на ПАОД; Периферна артериска болест; Болести; Интернисти во

Ненадејната оклузија на артериите во раката или ногата кај периферната артериска оклузивна болест (ПАОД) се манифестира како силна, локална болка слична на трепките. Покрај тоа, погодениот екстремитет е ладен и вкочанет. Бидејќи протокот на крв во артеријата е прекинат, не може да се почувствува пулс надвор од оклузијата. Оклузијата на поголемите артерии во близина на телото исто така може да доведе до состојба на шок.

Симптоми на периферна артериска оклузија

Типичните знаци на акутна оклузија на артеријата се нарекуваат "6 P":

Болка = болка
Без пулс = Губење на пулсот
Бледило = бледило
Парестезија = Емоционално нарушување
Парализа = Неможност за движење
Проституција = шок

Сепак, овие симптоми се благо изразени само ако артеријата не е целосно затворена, а ткивото на телото што треба да се снабди сепак може да се справи со посиромашното снабдување. Симптомите споменати тогаш не постојат или барем не се во нивна целосна мерка.

Индикации на акутна, но не и целосна васкуларна оклузија:

Болка во мирување или само по многу кратка вежба (неколку метри одење)
Без артериски пулс
бледило
Поладна температура на кожата во споредба со спротивниот екстремитет

Акутната васкуларна оклузија може да биде опасна по живот ако нема бајпасни кола и крвта не може да достигне витален орган во доволни количини. Ефектите се најизразени во деловите на телото најдалеку од местото на затворање. Ако засегнатиот екстремитет стане модрикав, протокот на крв застои дури и во најмалите крвни садови, капиларите.

Слични болести

Постојат голем број состојби кои можат да предизвикаат симптоми слични на акутната периферна артериска болест:

Артериски грчеви (Ретки)

Ова се привремено стеснување на артериите, кои се активираат, на пример, со внесување лекови што содржат ерготамин (претходно често користени во терапија на пациенти со мигрена). Ако оваа дијагноза не се постави рано, може да се појави неповратна васкуларна оклузија. Сепак, овие препарати денес веќе ги нема на пазарот.

Васкуларни грчеви слични на напади, исто така, учествуваат во акутно белење на одделни прсти (синдром на Рејно). Соодветните симптоми се подобруваат во топла средина или со лекови за вазодилататор. Сепак, како мерка на претпазливост, ваквите нарушувања секогаш бараат прецизно појаснување.

Свежа, длабока венска тромбоза се карактеризира со мала синкава промена на бојата со придружен оток на погодениот екстремитет. Болката во длабока венска тромбоза е често само лесна, а покачувањето на ногата обично се перцепира како пријатно. Во случај на обемна оклузија на артеријата, од друга страна, височината има тенденција да ја зголеми болката.

Ако е воспалена површна вена во ногата (тромбофлебитис), засегнатиот венски кабел е зацрвенет и болката е поизразена отколку во длабока венска тромбоза.

Флегмезија корулеа доленс (многу ретка)

Овој термин ја опишува акутната, обемна, комплетна тромбоза на вената на нозете, при што одливот на венска крв од засегнатата нога доаѓа до целосен застој, предизвикувајќи ногата да биде масовно болна и отечена. Во такви случаи, целосната венска конгестија може да го наруши артерискиот проток на крв.

Акутната болка во нозете или рацете не мора да биде само васкуларна, туку може да има и невролошки, ортопедски и ревматски причини, на пример:

Дегенеративни и воспалителни болести на зглобовите
Иритација/компресија на нервите
Искинати мускулни влакна со крварење
Повреда/воспаление

Експерт: Научен совет и елаборат: Др. Герхард Тепол, Минхен

Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки
Мејер, Ј. И сор. (Уред.)
Елзевиер, 5/2017 година