Први знаци; Симптоми; G; ртелроза; Болести; Интернисти на мрежата

Први знаци

Горењето и досадното до болка за сечење, типично за ќерамидите, кои исто така се разликуваат по интензитет, може да се почувствуваат неколку дена пред да се формираат везикулите. Чешање и чувствителност на допир во погодената област на кожата се исто така често присутни. Ова може да биде придружено со чувство на болест, треска и замор.

Симптоми на ќерамиди

Акутни симптоми на кожа

Во областа на болното подрачје на кожата, црвеникави осипи (дамки, папули) се развиваат истовремено со првата болка или до 7 дена подоцна, кои наскоро се трансформираат во плускавци исполнети со течност. Тие обично стојат заедно во мали групи.

Во принцип, болеста на херпес зостер може да влијае на кој било нервен корен. Покрај најчестата појава на трупот, се засегнати и рацете, нозете, вратот и лицето. Кога т.н. Тригеминален нерв (Тригеминална невралгија) влијае на очите, носот, челото и влакнестиот скалп од едната страна на лицето. Ова може да доведе до воспаление на конјуктивата и рожницата (Рожницата) на окото или, ретко, на оптичкиот нерв со нарушувања на видот. Ако е зафатен ушниот канал, се зборува за Херпес зостер отикус, може да се појават парализи на лицето, вртоглавица и проблеми со слухот. Ако болеста се појави во областа на лицето, секогаш се препорачува терапевтска интервенција.

Инаку, херпес зостер лекува слично како овчи сипаници со нормален тек по 2-4 недели. Сепак, препорачливо е рано лекување во повеќето случаи, особено ако има болка. Како и кај варичелата, везикулите исполнети со течност не смеат да се стругаат отворени за да се спречи воспаление на бактерии и евентуално да остават лузни.

Компликации

Херпес зостер може да се појави и во неколку области на кожата една до друга. Во многу ретки случаи, покрај ќерамидите, се јавува и воспаление на менингите и мозокот. Кај имунокомпромитирани лица, како што се пациенти со карцином, пациенти со СИДА или приматели на трансплантација на органи, вирусите можат да се шират неконтролирано и да предизвикаат опасни по живот процеси кои влијаат и на органи како што се мозокот, белите дробови и црниот дроб. Херпес зостер дури може да се појави низ целото тело кај овие пациенти, во тој случај не може да се разликува од примарната варичела.

Пост-зостерна невралгија (PZN)

Некои луѓе чувствуваат болка со месеци во областа на заздравената кожа. Симптомите произлегуваат од оштетување на нервите во периферниот нерв, кој претходно бил под влијание на ќерамидите. Особено постарите пациенти се изложени на ризик, 50-75% од погодените се на возраст меѓу 60 и 70 години.

Болката често се развива во интензитет само откако ќе зараснат плускавците и може да се влоши со текот на времето. Лекарите се однесуваат на болката (грчки: „алгос“) после (латински: „пост“) слегнување на зостер како пост-зостерна невралгија (PZN).

Лекарите прават разлика помеѓу три форми на болка во PZN:

постојано горење, досадна болка
кратки, стрелбени напади на болка
насилна болка на допир. Болката често се шири во соседните области на кожата кои не биле засегнати од појавата на појасот.

Скоро сите пациенти со PZN страдаат од високо ниво на страдање и се очајни. Вашата болка е обично многу стресна.

Експерт: Научен совет и елаборација: Проф. Томас Лошер, Минхен

Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Ед: Ј. Мејер и сор.; Елзевиер, 5/2018