Псевдоефедрин - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список

Активната состојка псевдоефедрин е симпатомиметик со индиректно дејство, кој се користи во комбинирани препарати за третман на симптоми поврзани со студ со отекување на мукозните мембрани на носот и синусите и за третман на алергиски ринитис (треска од сено). Лековите со активна супстанција делуваат на стеснување на крвните садови со ослободување на норадреналин.

апликација

Псевдоефедрин се користи во комбинација со цетиризин, типролидин или деслоратадин за симптоматски третман на алергиски ринитис, ако тоа е придружено со назална конгестија.

Во комбинација со ибупрофен или ацетилсалицилна киселина, се користи за симптоматски третман на оток на мукозните мембрани на носот и синусите (риносинузитис) во комбинација со главоболка, треска и болка поврзана со студ.

Вид на апликација

Во Германија, псевдоефедрин е достапен само во комбинација со други активни состојки.

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Псевдоефедрин е природно-стереоизомер на ефедрин. Активната состојка е индиректна симпатомиметика затоа што стимулира ослободување на норадреналин на адренергичните нервни завршетоци. Ослободениот норадреналин делува како агонист на алфа и бета рецепторите и предизвикува вазоконстрикција. Алфа-миметичкиот ефект е посилен од бета-мимитичкиот. Крвните садови во горните дишни патишта се повеќе погодени од оние во системската циркулација. Псевдоефедрин предизвикува отекување на назалните и синусните мембрани и, во споредба со ефедринот, има послаб ефект врз крвниот притисок и срцевиот ритам, како и значително пониски ефекти на стимулирање на ЦНС.

Фармакокинетика

Псевдоефедрин делумно се распаѓа во црниот дроб со N-деметилација. Како резултат на метаболитот е исто така ефикасен. Активната супстанција и нејзиниот метаболит се елиминираат бубрежно (55-75 проценти од дозата се излачува непроменета). Псевдоефедринот брзо и скоро целосно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Врвните вредности на плазмата се мерат по приближно 2 часа. Полуживотот во плазмата е приближно 5,5 часа кога pH на урината е помеѓу 5 и 7. Ако урината е закиселена, екскрецијата се забрзува; ако pH е алкална, таа се забавува.

Се верува дека псевдоефедринот ја преминува плацентата и крвно-мозочната бариера. Псевдоефедрин се излачува и во мајчиното млеко.

дозирање

Псевдоефедрин обично се содржи во комбинирани препарати (непосредно ослободување) во доза од 30 или 60 mg. Максималната доза е 240 mg во период од 24 часа.

Несакани ефекти

Употребата на псевдоефедрин може да предизвика следниве несакани ефекти (не е позната фреквенцијата):

Немир, халуцинации, вознемиреност, нарушувања во однесувањето, несоница
Хеморагичен мозочен удар, исхемичен мозочен удар, напади, главоболка
Палпитации, тахикардија, болка во градите, аритмија
хипертензија
Сува уста, жед, гадење, повраќање
Осип, уртикарија, пруритус, хиперхидроза
Нарушувања на миктурицијата

Интеракции

Следниве соединенија можат да комуницираат при земање псевдоефедрин:

Трициклични антидепресиви и адреномиметици - како што се деконгестанти, супресанти на апетит и психостимулатори слични на амфетамин possible можно зголемување на крвниот притисок
Тозилат на бретилиум, бетанидин, гванетидин, мекамиламин, резерпин, дебризокин, метилдопа, алфа и бета блокатори и алкалоиди на вератрум ► Антихипертензивниот ефект може да се намали
Инхибитори на моноамин оксидаза possible Можни критични кризи со висок притисок

Поради ризик од вазоконстрикција и зголемување на крвниот притисок, следниве комбинации не смеат да се користат:

Бромокриптин, Каберголин, Лисурид и Перголид
Дихидроерготамин, ерготамин и метилергометрин (допаминергични вазоконстриктори)
Другите вазоконстриктори што се користат орално или назално како назални деконгестиви (на пр. Фенилпропаноламин, фенилефрин, ефедрин) не треба да се користат поради ризик од вазоконстрикција
Антацидите ја зголемуваат стапката на апсорпција на псевдоефедрин, каолинот го намалува.
Инхалациони анестетици кои содржат халоген possible Можна е периоперативна акутна хипертензија. Третманот по можност треба да се прекине 24 часа пред анестезијата

Контраиндикација

Лековите со активна состојка псевдоефедрин не смеат да се користат во:

период на бременост и доење
Деца под 12 години и возрасни над 60 години
Тахиаритмија
Хипертироидизам
Историја на хеморагичен мозочен удар или ако има некои фактори на ризик кои можат да го зголемат ризикот од хеморагичен мозочен удар поради алфа-мимитичката активност на вазоконстрикторниот
истовремена употреба со вазоконстриктори (бромокриптин, перголид, лизурид, каберголин, ерготамин, дихидроерготамин) или кој било друг деконгестив што се користи орално или назално за деконгестирање на назалните мукозни мембрани (фенилпропаноламин, фенилефрин, ефедрин.)
Зголемена дисфункција на простатата и/или мочниот меур
тешки проблеми со црниот дроб и/или бубрезите
зголемен крвен притисок
тешка коронарна артериска болест
истовремен третман со инхибитори на моноамин оксидаза или линезолид, дури и ако третманот бил спроведен во претходните 2 недели
зголемен интраокуларен притисок
зголемен ризик од QT временски продолженија како на пр Б. Пациенти со клинички релевантни срцеви нарушувања, вроден синдром на долг QT или електролитни нарушувања

Бременост/лактација

Употребата на псевдоефедрин е контраиндицирана за време на бременоста, бидејќи активната супстанција го намалува протокот на крв во матката.

Бидејќи псевдоефедринот преминува во мајчиното млеко, лекови со активна состојка не смеат да се користат за време на доењето.

Способност за возење

Псевдоефедрин во комбинација со ибупрофен или антихистаминици може да ја изменат способноста да реагираат до тој степен што е нарушена способноста за активно управување или управување со машини. Исто така, можна е вртоглавица и заматен вид.

Дополнителни информации може да се најдат во соодветните специјалистички информации.

Алтернативи

Фенилефрин е симпатомиметик со директно дејство, кој, во комбинација со парацетамол, е одобрен за третман на оток на мукозните мембрани во случај на симптоми предизвикани од настинка.