Психијатриска евалуација кај деца

Знаци на грижа за родителите

Кога зборуваме за знаци и симптоми кои се појавуваат кај мали деца, особено, а кои треба да го свртат вниманието на родителот кон психијатриска евалуација, често зборуваме за одложување на психо-моторните и социјалните аквизиции, нагласува д-р Корнелија Параипан, психијатар.

Едноставно кажано, станува збор за дете кое не зборува на време или кое не се дружи на ист начин со други деца, дете кое не остварува квалитетен контакт со очите, кое не му се насмевнува на возрасното лице, кое игра на стереотипен начин, кое не привлекува внимание, за кое не знаеме дека го имаме во куќата. Но, токму тоа дете кое не го привлекува нашето внимание, треба да ни постави прашалник.

Ние, како родители, мора да го свртиме нашето внимание на детето кое:

навлажнете го креветот над 5-годишна возраст
тој е импулсивен
супер- кинетички
тој не може да остане во чекор со другите деца на училиште
има тикови - често трепка, често кашла, испушта секакви звуци што можат да бидат вокални тикови
раздразливо е
често ги мие рацете и еднаш кога го прекинува, има многу видлива непријатност, се чувствува и емоционално и однесување
тој е опозиционер, оди пеш среде продавница
не го напушта компјутерот - има нарушувања во однесувањето, емоциите и когнитивните нарушувања предизвикани од оваа присилна потрошувачка на технологија
не јаде добро, не се развива правилно, иако органските причини се исклучени
вели дека сака да умре
тренира или се однесува во самоповредувачко однесување - самоосакатувања, пијалоци, дрога, влегува во бандата, краде од продавници, скока брзо, брзо се лути

Д-р Корнелија Параипан наведува, сепак, дека сите овие работи мора да се толкуваат во контекст. Не сите наведени симптоми значат, секој пат, психијатрија, но потребна е проценка што исклучува други причини и истовремено ја покажува точната слика за состојбата или однесувањето на детето или адолесцентот.

Пример даден од специјалистот е бебе кое на 6 месеци нема најдобар квалитет на сон и поради тоа неговите аквизиции, како на моторната страна, така и на когнитивната и менталната страна, не се во согласност со очекувањата. И тогаш прво мора да се исклучат органските патологии.

Разликите помеѓу едно и друго дете се забележуваат уште од многу мала возраст. На возраст од една година, родителот треба да посети специјалист ако детето не прави купувања или нема купувања на исто ниво со другите деца, без разлика дали станува збор за социјализација, разлики во однесувањето, ниво на развој, јазик, емоционалност, вели лекарот.

Кои се психо-социо-емоционални аквизиции?

Детските психо-социо-емоционални аквизиции вклучуваат:

Патологии на млада возраст

Повеќето патологии или клинички слики пронајдени кај мали деца се поврзани со невро-развојни нарушувања. Оваа категорија вклучува нарушувања на аутистичниот спектар, хипер-кинетика со дефицит на внимание или таканаречена АДХД, нарушувања во учењето, говор, развој на јазик, ментална ретардација.

На млада возраст често можеме да сретнеме тикови, фобии, вознемиреност при одвојување (кога одиме во градинка или училиште), можеме да исполнуваме компулсивни ритуали, стереотипен начин на игра, дури можеме да сретнеме депресија кај мали деца, но која има многу добра слика различен од сликата на тинејџер и возрасен.

Чекори за психијатриска евалуација

Меѓу главните знаци што треба да ги водат родителите кон проценка е степенот на сериозност - оштетување, функционалност. Ако детето има проблематично однесување, со кое често може да се управува, тоа не мора да значи дека треба да одиме на психијатар.

Но, тој има однесување што влијае на неговиот ментален развој, интеграција во тимот, степен на функционалност дома - тој веќе не може да се одмори, повеќе не може да си ја прави својата дневна рутина, не може повеќе да игра исто така - тогаш ова се предупредувачки знаци. Детето кое има емоционално, однесување, когнитивно вознемирување веќе не учи исто така, не се развива исто така и тоа значи дека останува, од одредени гледишта, во регресија на фаза на развој или на некои специфични развојни потреби.

Интервју со родители

Психијатриската евалуација е специјална проценка во споредба со вообичаената медицинска проценка. Тоа првенствено вклучува клиничко интервју со родителите, каде што тие ги кажуваат причините за барање помош и објаснуваат во кои контексти се појавуваат тешкотиите на детето.

Во исто време, преку детална анамнеза, лекарот открива што е лична патолошка историја на детето, каков бил неговиот развој, раѓање, ако имало настани што влијаеле на неговите сегашни манифестации. Како беше неговата адаптација на училиште, во градинка. Кој е семејниот контекст. Сите овие се дел од интервјуто со родителите.

Директно набудување на детето

Тој го набудува начинот на интеракција во различни ситуации, вклучително и со неговите родители, со нови луѓе, со медицинскиот персонал. Исто така, како дел од психијатриската евалуација може да биде и начинот на кој детето пишува, како црта, како игра, како комуницира со оние околу него.

Специјалистот може да побара, во одредени ситуации, дополнителни проценки од наставниците, од околината на градинката.

Покрај тоа, психолошка проценка може да ја изврши клинички психолог, со стандардизирани тестови, кои помагаат да се објективира дијагнозата, така што тоа не е само клиничко набудување на детето во одредено време.

Некако, сите овие податоци се како загатка, правејќи клиничка слика.

Покрај сите овие загатки, постои и исклучување на органски причини, што може да придонесе за настани за кои родителите бараат експертиза. Тука можеме да зборуваме за слики на мозок, преглед на неврологија, исклучување на генетска, ендокринолошка или детска патологија - метаболички болести кои можат да дадат психички симптоми, објаснува психијатарот.

Но, најважно е дека психијатриската евалуација е неопходна кога детето ќе го привлече нашето внимание или бихевиорално или емоционално, затоа што, на пример, дете со аутизам недијагностициран на време се опоравува многу тешко. Објаснувањето, вели д-р Корнелија Параипан, е дека ако интервенцијата не се направи во време кога неговиот мозок е малку еластичен, во кој може да се стекне преку потребната терапија, постои ризик повеќе да не можеме да влијаеме на мозок кој формат. Од одредена точка, вели специјалистот, нашиот мозок веќе претрпе процес на развој и сè потешко е да се здобијат со нови вештини, да се обучуваат во други насоки. И тогаш ова се гледа во сè што значи емоција, когнитивност и способности.

Психолог или психијатар? На кого му се обратив прв?

Сè додека забележувате потешкотии во развојот на детето, од каква било природа, когнитивно-бихевиорално или емоционално, развојно, добро е да се обратите на кој било од нив, психолог или психијатар.

Лекарот, покрај психологот, би имал можност да ги интегрира симптомите или да размислува за органски причини (бидејќи тој е дипломиран медицински работник), што може да придонесе за состојбата на детето.

Постојат проблеми што можат да се решат, тешкотиите лесно да се надминат, преку психолошка интервенција. Препораката на психијатарот, д-р Корнелија Параипан, е прво да одите на лекар. Сепак, поголемиот дел од времето ќе бара психолошка проценка. Психијатарот секогаш работи со клинички психолог.

Последователно, специјалистите ќе одлучат дали е потребна само психолошка интервенција, можеби одреден вид родителско, индивидуално советување или дали е потребна фармаколошка интервенција од психијатриска перспектива. Можеби ќе бидат потребни дополнителни истраги за да се исклучат причините што можат да придонесат за клиничката слика.