Психосоматски болести или како психата може да создаде физичко страдање - акцент на Монтреал
Психата има многу важна улога во согледувањето и доживувањето на некоја болест. Депресија, вознемиреност, лични конфликти, семејни конфликти и слично, може да доведат до одредени органски страдања, но кои во реалноста немаат ништо органско. Значи, постојат ситуации кога менталните нарушувања се транспонираат органски, со што се раѓа соматизации. Терминот потекнува од грчката „сома“, што во античко време значело тело. Во минатото се користеше дијагноза на хистерија, термин застарен и денес се смета за пејоративен.
Најмногу склони кон процесот на соматизација се жените, но и луѓето кои, во зависност од нивото на образование и социо-економското опкружување, имаат поекстравагантна или надреална визија за сопственото тело и што значи здравјето. Се сеќаваме на ова затоа што дефиницијата за здравје, според Светската здравствена организација, не е само отсуство на болест, туку состојба на ментална и физичка благосостојба.
Кои се психосоматските болести?
Психосоматска болест или состојба се карактеризира со трансформација (наречена конверзија) на психолошко нарушување во соматско (органско) нарушување. Појасно, болест со манифестации на физиолошко ниво, чија причина не може да се најде на ова ниво и чиј значаен етиолошки фактор е психолошкиот.
Психосоматски нарушувања можат да влијаат на скоро сите органи на телото, од кардиоваскуларниот систем (палпитации, „убоди до срцето“, вкочанетост на левата рака), респираторен систем (задушување) или гастроинтестинален тракт (запек, надуеност, неправилна столица, раздразливо црево) . Психосоматски нарушувања исто така може да се манифестираат со болка во еден или повеќе делови од телото (главоболка, грчеви во мускулите, болки во грбот), вртоглавица, гадење, ringвонење во ушите, потење, сексуални нарушувања (губење на либидото) или грижа за претпоставен или претеран физички дефект (дисморфно нарушување на телото).
Карактеристично за соматизацијата е следново: иако органски пациентот е здрав, тој страда. Оваа личност НЕ игра театар: болката и проблемите што ги доживуваат се вистински и можат драматично да влијаат на нивниот секојдневен живот. Неговото верување, тешко за тресење, е дека тој има нешто физичко, сериозна болест, која лекарите не се во можност да ја дијагностицираат и лекуваат. Неговите симптоми се повеќекратни и различни. Затоа овие пациенти поминуваат низ повеќе анализи и истраги, што само ја зајакнува нивната идеја дека страдаат од нешто сериозно.
Соматизацијата сама по себе е болест и тешко страдање, но тие пациенти не сакаат да го слушнат тоа. Довербата во лекарот е клучна, но за жал, во најголем дел од времето токму тоа недостасува. Во такви ситуации, лекарот, дури и ако знае од самиот почеток дека пациентот страда од психосоматска состојба, препорачува мноштво тестови за да се осигура дека тој нема ништо органско.
Третманот на психосоматска болест поминува низ пребарување и елиминација на некои физички причини, а потоа преку когнитивна психотерапија и евентуално антидепресиви.
Дијагностички критериуми
Психосоматска болест може да се дијагностицира како таква кога врз здравјето влијаат негативно психолошките фактори. Овие психолошки фактори можат да бидат претставени со ментални нарушувања (клиничка депресија), психолошки симптоми (вознемиреност), реакција на стрес или штетно однесување (седентарен начин на живот, зависности). Психолошките фактори можат да дејствуваат на еден од следниве начини:
● Влијание врз текот на болеста, имено развој, егзацербација или одложување на неговото заздравување. Пациентот не верува во дијагнозата, не верува дека станува збор за соматизација. Затоа, најдобриот курс што треба да се следи е лекарот, следејќи ги резултатите од тестовите, да им даде јасен сигнал на овие пациенти дека нивниот живот не е во опасност, преговарајќи, трпеливо и деликатно, за третман на антидепресиви.
● Мешање во третманот. Пациентот одбива да го помине пропишаниот третман со образложение дека прочитал на Интернет или други му рекле дека е зависник.
● Составува дополнителен ризик за здравјето на поединецот. Случаите на само-лекување се чести и многу опасни кога некое лице пие разни таблети со образложение дека слушнале дека се добри за лекување на X или Y, но без никаква загриженост за несакани ефекти, интеракции со други лекови или едноставно штетни последици. телото кога болеста за која се зачнати не е присутна.
● Врнежи или влошување на симптомите на ментална болест и страдање. Недовербата тука игра важна улога: недоверба во интелектуалната вредност не само на медицината, туку и на целиот систем (лекари, лаборатории, фармацевтски компании итн.). Овој тип на пациент често покажува одредена параноја. Кај други постои генетска врска: случаи на депресија или соматоформни заболувања во семејството.
Психосоматско нарушување vs. органско заболување
Луѓето кои страдаат од психосоматски нарушувања се разликуваат од оние со органски заболувања во неколку аспекти:
● Повеќе симптоми: намалено либидо, тахикардија, гадење, запек/дијареја, отежнато дишење, прекумерна алергиска чувствителност на разни стимули, слабеење/дебелина, необјаснето задушување, болка во градите.
● Верување на пациентите дека нивните проблеми имаат органска причина. На пример, болката во „срцето“ се толкува како ангина пекторис, иако резултатите од тестот го покажуваат спротивното.
● Искоренувањето претерани, искривени верувања за нивните проблеми.
● Склоност да се одржуваат, преку психолошки фактори, соматски проблеми, дури и ако првично имале физичка причина, што доведува до постојаност на симптомите со текот на времето, и покрај пропишаниот третман.
● Зголемена инциденца на манифестации за време на периоди на висок стрес или по одредени настани (семејни расправии, финансиски тешкотии, итн.).
Како заклучок, соматизацијата на менталните конфликти е тенденција да се живее и да се комуницира ментално страдање во форма на физички симптоми.
Оваа статија беше прегледана од д-р Александру Николеску-Цинка, директор на супер-клиники GMF-Réseau.