Психоза кај деца и адолесценти - приближена

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што се подразбира под психоза во детството и адолесценцијата?

Ова се длабоки нарушувања во мислите, сензациите и емоциите. Генерално, фреквенцијата е околу 0,4%. Инциденцата се зголемува со возраста за време на пубертетот.

Типични симптоми и знаци на психоза

Контрола на умот. Чувство дека другите луѓе можат да садат мисли во нивните глави или да ги контролираат сопствените мисли.
Халуцинации. Дефектна сензорна перцепција. Најчестото од нив е слушање гласови.
Физички сензации.
Упорни, целосно нелогични заблуди - како што е идејата постојано да бидат следени од вонземјани.
Јазични нарушувања на мислата. На пример, ова може да има форма на нелогичен прилив на необични зборови и изрази. Типично е дека пациентот формира и нови зборови.
Кататонско однесување. Парализа во одредени позиции на телото.
Негативни симптоми. Слабите, летаргични, слаби емоции, недостаток на иницијатива, пасивност, слаб јазик, нарушување на контактот, празно/бесмислено однесување, социјално повлекување, аутизам (повлекување во себе).

разум

Причината обично не е позната. Постои значителна наследна компонента, но влијаат и ефектите на инфекциите за време на ембрионалната фаза.

дијагноза

Дијагнозата се поставува по дискусија со пациентот и нивните роднини, врз основа на опишаните проблеми и однесувањето на пациентот за време на прегледот. Лекарот се обидува да открие дали има типични симптоми и нарушувања во перцепцијата на реалноста. Ако состојбата опстојува повеќе од еден месец и имате повеќе од горенаведените симптоми, лекарот може да ја постави дијагнозата. Други важни информации ја вклучуваат животната приказна на пациентот и сите претходни физички болести. Исто така, ќе се направи конвенционален физички преглед за да се помогне во исклучување на какво било физичко заболување.

Понатамошни испитувања можат да ги вршат специјалисти. Соодветни методи на испитување за да се исклучат други заболувања на мозокот се ЕЕГ - снимка на електричната активност на мозокот, компјутерска томографија (КТ) на мозокот - слоевит рендген со помош на компјутер за да се утврдат оштетувања, тумори и малформации на мозокот, како и невропсихолошки тестови - т.е. тестови за интелигенција, внимание/концентрација и Перцепција. Исто така, мора да се исклучи дека симптомите се предизвикани од злоупотреба на супстанции или се разбрани како дел од депресија или биполарно нарушување со психоза.

третман

Целта е што е можно да се стабилизира состојбата на пациентот и оние околу него. Покрај тоа, симптомите треба да се намалат што е можно повеќе со минимална непријатност од несакани ефекти. Во акутната фаза, пациентот е заштитен од премногу интензивни впечатоци, возбуда и конфликт со цел да се ублажи стравот и конфузијата. Советите и информациите за пациентот и нивните роднини се важен дел од третманот и треба да помогнат да се намали товарот на целото семејство. Третманот со лекови игра централна улога.

Лекови

Лековите што се користат се нарекуваат невролептици или антипсихотици. Во денешно време се користат таканаречени атипични антипсихотици. Несакани ефекти како вкочанетост, грчеви и безволност се многу поретки кај нив, но наместо тоа, тие го стимулираат апетитот, поради што постои ризик од дебелина и метаболички нарушувања. Затоа, тежината, обемот на половината и лабораториските примероци треба да се проверат пред да се започне со третман со лекови и редовно за време на третманот. Ризикот е особено висок кај оланзапин, а рисперидонот е исто така релативно висок ризик. Во исто време, сепак, овие средства се исто така најефикасни. Лековите се зголемуваат во соодветна доза во текот на една недела, а ефектот на третманот се проценува по четири до осум недели. За жал, ефектот често не е доволен. Во овие случаи е можно да се премине на клозапин, кој е многу поефикасен лек за тешки случаи, но е поврзан со висок ризик од зголемување на телесната тежина и исто така со одреден ризик од други сериозни несакани ефекти, поради што, меѓу другото, мора да се вршат чести крвни тестови.

Други опции за третман

Други важни мерки се психо-педагошка семејна терапија, соработка со училиштето и индивидуално прилагодено активирање на пациентот со внимателно зголемување и заштита од прекумерна стимулација во социјални ситуации.

прогноза

Ова во голема мера зависи од тоа како пациентот се сложувал пред болеста и каков ефект има третманот со лекови. Некои пациенти развиваат хронична состојба, но третманот може да ги подобри скоро сите.

Дополнителни информации

отече

Автори

Филип Оленшхегер, медицински новинар, Келн

литература

Оваа статија се базира на специјалистичката статија Акутни привремени психотични нарушувања. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.