Псоријаза, болест со повеќе форми што може да влијае на целото тело

Псоријазата е неизлечива хронична болест, со непредвидлива еволуција, но која може успешно да се контролира со тековните терапевтски средства доколку се дијагностицира рано, пред почетокот на компликациите. Освен што влијае на кожата и ноктите, псоријазата има влијание врз целото тело. Неговото вклучување меѓу приоритетните незаразни хронични заболувања во плановите на СЗО привлекува внимание на потребата да се разберат помалку дискутираните или видливи аспекти на болеста.

Помеѓу 1,3% и 34,7% од пациентите со псоријаза исто така развиваат хронично оштетување на зглобовите - псоријатичен артритис што доведува до деформација на погодените области и повеќекратни попречености. Повеќе од вклучување на зглобовите, тоа е автоимуно заболување со значително системско влијание. Пациентите имаат други придружни болести или често развиваат компликации.

Бројот на погодени зглобови влијае и на терапевтскиот пристап и на прогнозата, опишани се олигоартикуларни форми (погодени се помалку од 4 зглобови) или полиартикуларни (повеќе од 5 зглобови). Псоријатичен артритис може да се наоѓа во периферните зглобови или може да влијае на 'рбетот.

Оштетување на кожата, ноктите, скалпот. Околу 80% од оние со оваа форма на артритис, исто така, имаат оштетување на кожата, што во повеќето случаи е претходно дијагностицирано. Механизмите на болеста предизвикуваат забрзување на животниот циклус на клетките на кожата, ноктите и косата исто така се засегнати.

Мускулно-скелетен систем. Имунолошки абнормалности откриени кај псоријатичен артритис, исто така, предизвикуваат широко распространето воспаление во скелетот и мускулите. Честа е ерозијата на коските или абнормалните наслаги на коските. Воспалението лоцирано во целиот прст се нарекува дактилитис и е една од карактеристиките на болеста.

Оштетување на окото. 7% од пациентите со псоријатичен артритис, исто така, имаат увеитис, интраокуларен воспалителен процес кој вклучува важни структури во средната туника на очното јаболко вклучени во нејзината васкуларизација.

а звучи спроведена во Соединетите Држави, „Псоријатичен артритис во Америка“, покажа дека „невидливите“ аспекти на псоријатичниот артритис се голем товар за пациентите, но исто така и за општеството. Учесниците на истражувањето истакнаа дека на луѓето им е тешко да разберат дека и покрај недостатокот на одредени очигледни знаци, тие треба да се соочат со цела низа манифестации.

94% од пациентите сметаат дека заморот е еден од најважните симптоми
73% од пациентите доживуваат епидемија на болеста најмалку месечно, а оние кои ги доживуваат секојдневно ја опишуваат болеста како „болна, фрустрирачка и оневозможувачка“.
68% рекле дека псоријатичниот артритис влијае на нивниот квалитет на живот
75% чувствуваат негативно влијание врз физичките перформанси
56% чувствуваат негативно влијание врз работниот капацитет

Дијабетес и кардиоваскуларни заболувања се главните придружни состојби, најсериозните коморбидитети на псоријаза. Во исто време, и дијабетесот и кардиоваскуларните болести се две од главните незаразни болести вклучени во акциите на Планот за превенција и контрола 2013-2020, предложен од СЗО.

Пациентите со тешки форми на псоријаза имаат 46% поголем ризик од развој на дијабетес тип 2. Исто така, пациентите со псоријаза имаат 58% поголем ризик да страдаат од значителен кардиоваскуларен настан.

Според Американскиот колеџ за кардиологија, кардиоваскуларните болести се главната причина за смрт кај луѓето со хронични воспалителни болести.

Студија објавена во 2018 година во Меѓународниот весник за ревматски заболувања привлекува внимание потребата да се процени кардиоваскуларниот ризик кај пациенти со псоријатичен артритис. Резултатите покажаа поголема фреквенција на висок крвен притисок, дијабетес, дебелина и употреба на тутун кај пациенти со псоријатичен артритис во споредба со луѓе без хронични воспалителни болести.

Атеросклероза и разни форми на васкуларно воспаление се пријавени во случаи на псоријаза. Холестеролот и триглицеридите се исто така високи. Атријална фибрилација и мозочен удар се други пријавени настани. Со оглед на овие податоци, се препорачува пациентите со псоријаза редовно да се проценуваат за дијабетес и строго да се контролираат факторите на ризик за кардиоваскуларни болести.

Дебелината се смета за независен фактор на ризик за псоријаза. Според повеќе меѓународни студии, дебели пациенти со псоријаза кои биле подложени на баријатриска хирургија што резултирало со значително слабеење, покажале подобрување на лезиите на кожата.

Покрај тоа, студиите исто така покажуваат асоцијации помеѓу псоријазата и други незаразливи болести на списокот на СЗО. Пациентите имаат зголемен ризик од развој на ХОББ, но исто така и одредени видови неоплазми - рак на белите дробови, карцином на кожа или лимфоми.

Од 174 земји оценети во 2015 година во рамките на програмата на Светската здравствена организација (СЗО за напредок на СПБ), само 29% имаа ажурирани упатства за управување со главните незаразни болести. СЗО привлекува внимание на потребата од интегративен пристап кон хроничните болести, а не кон фокусот на индивидуалните болести.