Псоријатичен артритис Што ја прави болеста толку предавничка - и што помага - ФОКУС онлајн

Псоријаза со воспаление на зглобовите

Понекогаш псоријазата влијае на зглобовите, што многу луѓе не го знаат. Насочената терапија може барем да ја забави прогресијата и уништувањето на зглобовите. Кои се знаците на псоријатичен артритис, што можат луѓето да направат, третман и нови лекови.

Секој што има кожна болест псоријаза и истовремено има проблеми со зглобовите и/или обвивките на тетивите, дефинитивно треба да разјасни дали може да има и псоријатичен артритис. На крајот на краиштата, околу секоја четвртина од два милиони псоријатии во Германија ја има оваа независна болест, т.е. најмалку 400 000 луѓе.

Некои студии сугерираат дека може да има уште повеќе луѓе кои имаат псоријатичен артритис (псоријаза артропатика) или псоартритис накратко, ПСА. Фаталната работа во врска со тоа: За разлика од псоријатичен артритис, псоријатичен артритис е сè уште малку познат. Многу од погодените не знаат ништо за оваа дополнителна болест, па затоа го пропуштаат третманот и со тоа ја коцкаат можноста за подобрување.

Псоријатичен артритис - што е тоа?

Она што е сигурно е дека ова е воспалително, хронично заболување што се јавува во фази и е предизвикано од дефект на имунитетниот систем. Имунолошкиот систем го напаѓа сопственото ткиво на организмот, слично на она што се случува со ревматизам.

Ова влијае, на пример, на коскените мембрани и тетивите. Затоа, ревматолозите сакаат да го гледаат псоријатичниот артритис како варијанта на ревматоиден артритис, а дерматолозите како посебна форма на псоријаза. Во меѓувреме, псоријатичниот артритис е класифициран како независна болест која спаѓа во групата на автоимуни болести.

Псо-артритисот не е предизвикан само од гените

Од една страна, постои генетска компонента во развојот на псоријатичен артритис; од друга страна, играат и активирачките фактори, како што се алергија, инфекција или евентуално стрес.

Првите симптоми обично се појавуваат на возраст од 30 до 50 години, а псоријазата често постои на кожата во просек од десет години. Сепак, понекогаш псо-артритисот прво се појавува, а плаките на кожата се појавуваат подоцна.

Во други случаи, псоријазата се јавува само на едно место на телото, како што е скалпот, или ненаметливо во папокот или аналниот набор, но се развива во изразен псоријатичен артритис.

Симптоми на псоријатичен артритис - типични проблеми со зглобовите

Следниве симптоми се особено чести кај псоријатичен артритис:

Отекуваат крајните зглобови на одделни прсти или прсти или сите зглобови на прст, засегнатите тетиви исто така можат да бидат воспалени, целиот прст е густ и црвен (прсти од колбаси, дактилитис), прстените често повеќе не се вклопуваат, болки во зглобовите.
Болка во коленото и глуждот, но исто така и болка во колкот или рамото, во долниот дел на грбот, практично секој зглоб може да биде засегнат.
Утринската вкочанетост на зглобовите, која се намалува по неколку часа вежбање, исто така е типична.
Воспаление на индивидуални тетиви, како што е Ахиловата тетива
Воспаление и промени во ноктите кои можат да станат трошливи или да имаат вдлабнатини и дамки

Честопати асиметрично се зафатени неколку зглобови на прстите и прстите, т.е од двете страни на телото (асиметричен тип на псоријатичен артритис), понекогаш воспалението се случува симетрично на само една половина од телото (симетричен тип).

Карактеристично е за псоријатичен артритис што симптомите се јавуваат само сега и тогаш, но се зголемуваат со текот на годините ако не се користи правилна терапија.

Да се препознае псоријатичен артритис не е лесно

Симптомите на псоријатичен артритис често се мешаат со симптомите на гихт, ревматизам, фибромијалгија или анкилозен спондилитис. Но, иако псоријатичниот артритис е исто така хронично воспалително заболување, важно е да се исклучат овие други. Само тогаш може да се избере вистинската терапија.

Дијагнозата на псоријатичен артритис затоа вклучува:

Тест на крвта - ова пребарува ревматоидни фактори, на пример. Тие не се присутни кај псоријатичен артритис. Ако тие можат да се докажат, тоа може да биде ревматоиден артритис. Покрај тоа, маркери на воспаление, како што е Ц-реактивниот протеин, се наоѓаат во крвта.
Процедури за сликање како што се сонографија за проверка на состојбата на 'рскавицата, магнетна резонанца (МРИ), бидејќи може да се користи за проверка на надкостница,' рскавица и тетиви и рендгенски зраци.

Сепак, не постои посебен тест што може да се користи за јасно дијагностицирање на псоријатичен артритис. Важен дел од дијагнозата е покрај лабораториските тестови и првично ултразвукот, прашалник што се однесува на болки во зглобовите, отоци и утринска вкочанетост.

Честопати се потребни години за да се добие точна дијагноза

Во пракса, сепак, честопати се чини дека засегнатите често одат од лекар на лекар и треба многу време за да се постави точна дијагноза. „Проблемот со мене беше што лекарот кај кој отидов поради болки во грбот не знаеше дека имам псоријаза“, известува Бјанка С. (име познато на уредниците).

45-годишната жена имала псоријаза како млада возрасна личност, подоцна започнале болки во грбот и нејзините прсти понекогаш биле отечени. Факт дека псоријатичниот артритис е причина за проблемите и дека точната дијагноза е поставена долго време откако ќе се појават првите симптоми, стана проблем за неа. Бидејќи некои од воспалените зглобови веќе беа сериозно погодени од воспалението.

Терапија за псоријатичен артритис во поблаги случаи

Затоа би било важно лекарите кои лекуваат, на пример, матичен лекар, дерматолог, ревматолог и ортопед, да разменуваат идеи со псоријаза. Преку оваа интердисциплинарна соработка, се препознаваат сите манифестации на псоријаза и може да се започне со најдобриот можен третман.

Навременото дијагностицирање и брзото започнување на терапијата се клучни за да не се нарушат трајно зглобовите, како што е вкочанување. Добра вест: Со правилен третман, секој втор пациент може да стане без симптоми со години, како што нагласува германската лига за ревма.

Антивоспалителни и аналгетски лекови сè уште играат важна улога во терапијата, особено во поблаги случаи на псоријатичен артритис. Овие се активни состојки како што се ибупрофен или диклофенак, но тие треба да се земаат според упатствата на лекар. Кортизон може да се користи и во случај на силно, акутно разгорување на воспаление.

Основна терапија за псо-артритис

Покрај тоа, во зависност од тежината на псоријатичниот артритис, упатствата на стручните здруженија сугерираат таканаречени ДМАРД-ови за основна терапија, кратенката се означува како антиревматски лекови кои модифицираат болест. Во многу случаи, нивните активни состојки исто така можат да ги намалат симптомите на кожата. Долго време овие се лекови со:

Метотрексат (MTX)
Циклоспорин А.
Сулфасалазин или
Лефлуномид

Тие го забавуваат прекумерниот имунолошки одговор кај псоријатичен артритис.

Биолозите вршат револуција во третманот на псоријатичен артритис

Покрај тоа, постои постојана потрага по нови активни состојки за подобрување на третманот на псоријатичен артритис. Biologics беа развиени како нова група на супстанции. Тие се произведуваат биотехнолошки. Активните супстанции можат да блокираат одредени гласнички супстанции кои се делумно одговорни за воспалението. На овој начин, воспалението и уништувањето на зглобовите идеално може да се намалат до мирување. Биолошките производи вклучуваат:

Адалимумаб
Сертолизумаб
Етанерцепт
Голимумаб
Инфликсимаб

Овие се т.н. алфа инхибитори на факторот на некроза на туморот (TNF). TNF-алфа е про-воспалителен цитокин што гориво воспаление. Во псоријатичен артритис, TNF-алфа се јавува во големи количини во погодената синовијална мембрана, 'рскавицата и тетивите.

Во гасоводот има и други супстанции кои блокираат други воспалителни гласници. Тие се насочени против одредени интерлеукини, како што е активната состојка гуселкумаб. Сите овие лекови обично се даваат како инфузија или се инјектираат поткожно под кожата.

Физиотерапија и работна терапија за псоријатичен артритис

Но, постојат низа други опции за третман кои се докажале во псоријатичен артритис, често во комбинација со лекови. Ова вклучува апликации за топлина и студ, како што се криотерапија.

Друг важен аспект е одржување на мобилноста и, доколку е потребно, справување со секојдневните барања со помош. Физиотерапија, спорт што е лесен за зглобовите, како пливање и работна терапија, се исто така важни аспекти на третманот.

Опсегот на опции за терапија е заокружен со вежби за релаксација за да се намали стресот и да се ослободи од напнатоста што често се јавува при проблеми со зглобовите со олеснување на држењето на телото поради болка.

Диета против воспаление

На крај, но не и најважно, точната диета помага да се спречи воспалението. Ова првенствено значи избегнување на месо и колбаси, барем во текот на неделата, но наместо тоа многу свежо овошје и зеленчук и доволно омега-3 масни киселини, на пример преку ладна вода риба како лосос и харинга.

Значи, псоријатичен артритис може да се третира добро. Најдобар предуслов за ова е интердисциплинарна соработка помеѓу лекарите кои развиваат соодветен план за терапија и соработката на пациентот. Ова не само што вклучува правилно користење на лековите, туку и сами да станете активни - со вежбање нежна за зглобовите и диета што не поддржува воспаление.