Псоријаза на ноктите - третман, совети, слики Познавање на псоријаза

Псоријазата на ноктите е повеќе од само козметички проблем: ноктите на нозете или нозете се тогаш кршливи, ронливи, деформирани, обезцветен - во секој случај не на начин на кој сакате да ги покажувате подолго и сигурно да не ги користите во големи количини. Едноставно е тешко во секојдневниот живот.

Важно е псоријазата на ноктите да не биде заразна. Во секој случај, дерматологот треба да ја постави дијагнозата. Тој најдобро може со лабораториски тест да открие дали станува збор за габа за нокти или псоријаза на ноктите.

Третманот треба да се започне порано отколку подоцна, бидејќи на ноктите им треба долго време за да растат правилно. Обично трае неколку (да не речам многу) месеци додека не исчезне болеста. На почетокот сигурно ќе пробате лак - повеќе за тоа подолу.

Структура на ноктите

Хипонхиумот, кој се поврзува со ноктевата плоча, се наоѓа на креветот за нокти. Дебела е од 0,5 до 0,7 милиметри. Ограничен е од три страни со преклопот на ноктот. Ноктот расте од матрицата на ноктите. Белата полумесечина е преден, видлив дел од матрицата. Под кожата е задниот дел, заштитен со кутикулата.

Симптоми на псоријаза на ноктите

Ноктите на самото место: Ноктот на прстот веќе не е убав и рамен, туку станува брановиден. Тоне во точна форма, како јами. Јамите остануваат видливи и растат со ноктот. Но, бидете внимателни: јами може да бидат предизвикани и од други егземи, инфекции или габични инфекции.

Дамка од масло: Друг знак на псоријаза на ноктите е дамка во масло. Ова обично се наоѓа на работ на ноктот, каде што ноктевата плоча се издвојува од креветот за нокти. Оваа дамка во масло е обично жолто-кафеава или црвена, со црвената боја често се намалува кон работ на ноктот. Сето ова е знак дека премногу не-возрасни клетки пукаат на површината на кожата под ноктот. Овие клетки притискаат на ноктот одоздола, со што се истакнува. Но, повторно, бидете внимателни: Тука може да биде вклучена и габична инфекција. Различни габични инфекции изгледаат слично. Што е уште покомплицирано, габата и псоријазата исто така можат да коегзистираат.

Трошка нокти: Вагите се наредени под ноктот. Со текот на времето, тие го креваат креветот за нокти. Плочката за нокти станува ронлива. Токму овој симптом засегнатите би сакале да го сокријат од другите луѓе.

Несакани ефекти се повремено болка или осетливост.

Факти

Во основа има повеќе псоријаза на ноктите на рацете отколку на ноктите на нозете.

Тешката псоријаза на ноктите се смета за „предвесник“ на артритисот од псоријаза (псоријаза на зглобовите). Изречените форми на псоријаза на ноктите не можат да се излечат со чисто надворешни третмани. Оние кои брзо започнуваат внатрешно дејство на терапија, можат да спречат значително влошување на ноктите.

Ова е особено точно за пустуларната псоријаза: тоа е најтешкиот дел за лекување на деформацијата на ноктите. Раната внатрешна терапија веројатно го забавува појавниот псоријатичен артритис. И покрај долгите времиња на лекување, само некои биолози успеваат дека ноктите на само половина од погодените се целосно заздравени. Најголемиот проблем: Кога третирате псоријаза на ноктите, сите вклучени треба да бидат трпеливи и да не се откажуваат премногу брзо.

Тековните истражувања претпоставуваат дека 70 проценти од пациентите со псоријатичен артритис имаат зафатеност на ноктите и 40 до 50 проценти од псоријазата на кожата. Псоријазата на ноктите без вклучување на кожата е можна, но е ретка. Најчести се забележани нокти и одвоени плочи за нокти.

Псоријазата на ноктите е лесна за препознавање во Реумаскан (Ксиралит). Понекогаш е неопходна биопсија на креветот за нокти за да се разјасни дијагнозата.

Која терапија е соодветна, зависи од тоа колку сериозно влијае на ноктот. Различни методи за мерење сега се развиени за ова. Резултатот NAPPA (проценка на ноктите кај псоријаза и псоријатичен артритис) се користи на меѓународно ниво. Еден ги брои соодветните патолошки промени на ноктите и се распрашува за физичките, психолошките и социјалните оптоварувања на болеста. Пондерирањето на сите фактори ја одредува сериозноста на псоријазата на ноктите. Вредноста исто така може да биде висока ако оштетувањето на ноктот не е екстремно сериозно, но квалитетот на животот е значително нарушен.

Проблеми во секојдневниот живот

Ishолтеникави, распаднати и деформирани, подигнати нокти изгледаат неестетично за другите луѓе, без оглед дали се наменети рацете или нозете. Погодените се обидуваат да ги сокријат ноктите од curубопитните погледи и затоа избегнуваат социјални контакти, па дури и да бараат партнер. Фаќањето (ноктите на прстите) и трчањето (ноктите на нозете) стануваат тортура. Обичните секојдневни задачи, работата и спортот се тешки и предизвикуваат болка. Пациентите со сериозно оштетување на ноктите се на боледување подолго, страдаат значително од својата ситуација и се склони кон нарушувања на анксиозноста или депресија.

Долго време не беше познато дека ноктите, прицврстувањето на тетивата кон коската (ентеза) и периостот се анатомски поврзани. Истражувањето за ова беше спроведено само кога беше откриено дека промените на ноктите се значително почести кај пациенти со псоријатичен артритис отколку кај оние без. Ноктот е функционално поврзан со кожата и коската истовремено. Едноставно кажано, тендинитисот е на прво место, потоа псоријазата на ноктите и, конечно, псоријатичниот артритис. Псоријазата на зглобовите е поизразена колку е полошо погодените ноктите. Врз основа на искуството со други коморбидитети, се претпоставува дека псоријатичен артритис ќе се развие помалку сериозно ако псоријазата на ноктите се третира рано.

Досега ретко беше можно целосно да се излечи псоријазата на ноктите. Обично траеше неколку месеци пред да бидат видливи значителни подобрувања. Со креми, масти, тинктури или лосиони, активната состојка продира низ ноктите со тешкотии или воопшто не продира во нив. Дури и интензивното масирање не го прави ноктот попропустлив. Со лак што содржи уреа, обично можете да го направите само ноктот помек, така што активната состојка може подобро да навлезе потоа. Ефектот е значително зголемен ако производот може да се апсорбира под херметички затворен филм (оклузивен облекување), на пример, преку ноќ.

Други болести на ноктите

Не секој дебел, роговиден, ронлив нокт е оној што ја чува псоријазата на ноктите. Понекогаш лекарот тешко ја дијагностицира псоријазата на ноктите. Проблемот е што промените на ноктите можат да изгледаат исто кај габични инфекции, егземи, внатрешни болести, па дури и тумори. Габична инфекција е најчестата болест на ноктите што може да се појави сама или со псоријаза. На лекарот му станува тешко ако некој нема никакви појави на кожата, но само се менува на ноктите на рацете и нозете.

Исто така, има промени во ноктите како резултат на егзема, неухранетост, габи, алергии, на пример за лак или лекови. Со други зборови: Ако се сомневате дека имате псоријаза на ноктите, прво треба да го прашате лекарот за тест за габа. Само кога е негативно, треба подлабоко да се занимавате со третманот на ноктите.

За да се додаде кон збунетоста, истовремено може да се појават габички на ноктите и псоријаза на ноктите.

Лекување на псоријаза на ноктите

Во тешки случаи, дерматолозите секогаш морале да даваат интерни лекови. Не сите имаат директен ефект врз ноктите или не сите форми на псоријаза на ноктите. Силните подготовки најдобро помагаат, но исто така можат да имаат сериозни несакани ефекти и интеракции.

Денес е можно медицината успешно да третира дури и тешка псоријаза на ноктите. Достапни се студии кои точно опишуваат како и во каква форма помага лекот. Затоа, лекарот може да даде повеќе насочена терапија. Пред сè, тоа е нова, високо ефективна биологија на која реагира псоријазата на ноктите. Стравот од сериозни несакани ефекти е во голема мера неоснован: Во Германија, сериозните несакани ефекти на сите лекови против псоријаза со внатрешно дејство се помалку од 1 процент. Само во случај на инфекции, биолошките биле малку повисоки од другите лекови. Ова беше резултат на тековната анализа на безбедноста од регистарот на пациенти „ПсоБест“. Оние на кои редовно им се проверуваат вредностите на крвта, можат да ги земаат овие лекови со мир на умот.

Надворешни третмани

Надворешниот третман може да биде корисен за мали промени во ноктите. Студиите за ова често се вршени само со неколку пациенти и не според строго научни стандарди.

Стари или непрактични надворешни терапии

5-флуороурацил (Ефудикс) е инхибитор на раст на клетките, кој повеќе не се препорачува за третман на псоријаза на ноктите.
Дитранол (Цигнолин) е неефикасен во псоријазата на ноктите.
УВ зрачење се користат се помалку во псоријаза на ноктите, бидејќи тие одземаат многу време. Радијаторот со УВ-точка („Сина точка“) мора да има дозвола да делува на ноктевата плоча четири до шест недели, ако е можно секој ден. Едното зрачи со УВБ + УВА. PUVA работи само со УВА. Ноктот е направен преосетлив на претходно со псорален. Неколку студии се достапни само за PUVA во кои ноктите се подобрија за 50 проценти. Во една студија, псоријатичните нокти биле успешно третирани со ласер со екзимер.
Интерферентна струја не се етаблира како терапија за псоријаза на ноктите, иако се добиени првите ветувачки резултати.
Терапија со Х-зраци
„Третман со осакатување“ со отстранување на промените на псоријатичните нокти и последователен понатамошен третман. Во магазинот Псо имало страшен извештај за пациент кој имал два големи прсти Отстранете ги ноктите нека Лекарите двапати се бошираа, третиот конечно оперираше правилно, ги отстрани сите клетки на ноктите, ја скрати едната крајна коска, ја повлече корнеата одоздола и зашива сè. Пациентот веќе нема болка, болки во зглобовите и првут. Лекарот предизвикува загриженост: Потребни ви се ноктите на прстите за да се фатат. Негов совет: навечер, после туширање или капење, кога кожата под ноктите е веќе омекната, извадете го првутот со самопоставена кука; Нанесете Eucerin помеѓу користејќи шприц со исечена игла.

Внатрешен третман

Во случај на сериозни промени на ноктите, честопати е неопходна внатрешна терапија - без оглед на тоа колку кожата е погодена од псоријаза. Ова исто така избегнува значителни ограничувања на квалитетот на животот. Псоријатичен артритис, исто така, може да се "третира" на овој начин.

Совети за погодените

Се грижи: Држете ги ноктите кратки, исечете ги внимателно и ставете ги ако е можно; во тешки случаи, медицинска нега на стапалата од страна на подијатар. Навлажнувајте ги интензивно секој ден во млака солена вода (на пр., Сол на бања од Стасфурт, сол на Мртво море). После тоа, особено кожата на коренот на ноктот и страничните рабови, доволно маснотии - погодно со лосион.
Да се мие: Сува под ноктите со ткиво за да ја апсорбира влагата. Потоа повторно освежување (види погоре).
Заштитете: Носете ракавици кога ракувате со влага и агресивни материјали на работа и дома (миење, чистење).
Избегнувајте: Заштитете ги ноктите од триење, притисок или дробење, не откинувајте ги кутикулите, не користете средство за отстранување лак за нокти, а не користете нокти како алатки.
Олесни: Носете тенок памук под работните ракавици. Чевли кои не притискаат на погодените нокти на нозете. Носете чевли лесни, широки, не стискави.
Разубави: Имајте задебелени подрачја и попречни жлебови поднесени или бланширани од искусни козметичари (подојатри). Стабилизирајте ја измазнетата површина со медицински лак (на пример, Силилево или Онипсо). Покријте ги обезличените или распаднатите нокти со вештачки нокти.

Кое е вашето искуство со лекување на псоријаза на ноктите? Или, дали сакате да откриете како се чувствуваат другите страдалници за тоа? Нашата заедница е вистинското место за ова.

Скратена верзија на написот што се појави за прв пат во списанието PSOaktuell, број 2/2013.

Совети за читање

Во случај на псоријаза на ноктите, габата е често присутна - успехот на третманот е сомнителен
(Gesundheit.com, 1 декември 2014 година)
Извештај од конференција е за габата на ноктите и псоријазата на ноктите - наводно, во 20 проценти од случаите, и двајцата би биле откриени истовремено. Внатрешната терапија со анти-габичен агенс, која инаку често се користи за габички на ноктите, не е толку често крунисана со успех - имено само во 30 проценти од случаите. И, псоријазата на ноктите не мора да се подобрува. [читај]

Проблемите можат да растат под вештачки нокти
(20 минути на Интернет, 20 март 2013 година)
Вештачките нокти се опасни. Дерматолозите наб moreудуваат се повеќе и повеќе компликации - на пример, инфекции под ноктите или контактни алергии. [читај]

Тешка псоријаза на ноктите ве прави повеќе склони кон габична инфекција
(hautstadt.de, 19 април 2012 година; повеќе не е достапно на Интернет)
Во студија со луѓе со псоријаза на ноктите, откриена е габична колонизација на ноктите кај 62 проценти од учесниците. Сепак, како што е скоро секогаш случај: постои и студија која вели поинаку, барем кога ќе ги погледнете видовите печурки. Тоа е на крајот од статијата.

Кои болести откриваат нокти
(Преглед на аптека, 14 април 2010 година)
Промените на ноктите може да значат што било - понекогаш псоријаза. Апотекен Умшау ги објаснува можностите со зборови и слики. [читај]

Псоријаза на ноктите - што може да помогне кога и како
(Форум за псоријаза Берлин е.В., 2013)
PDF-датотека на напис со детални информации [прочитај]

Протетика за нокти за псоријаза
("Fleet Feile")
Essесика Делинг од студиото за нокти „Флот Феиле“ го покажува резултатот од нејзината работа на случајот со псоријаза на ноктите. [гледа во]

слики

Овде можете да видите како може да изгледа псоријазата на ноктите или на повеќе нокти. Тие не се убави слики, затоа ги покажуваме толку мали - но можете да ги кликнете големи.