Псоријазата го зголемува ризикот од дијабетес - ДЕР Шпигел
Геотермална во Исланд: Топла вода богата со минерали, особено силициум диоксид во неа, може да има позитивен ефект врз псоријазата
Одење во базен може да биде кошмар за пациентите со псоријаза. Некои погодени луѓе имаат искуство дека неуки капачи не сакаат да одат во иста вода како и пациентите со воспалени делови на кожата со големина на дланка - од страв да не бидат заразени. Болеста на кожата наречена псоријаза во медицински жаргон не е заразна.
Псоријазата може да ги претвори погодените во надворешни лица. Болеста става екстремен психолошки стрес на пациентот - и ги прави засегнатите да изгледаат одбивни во очите на некои луѓе. „Децата честопати страдаат повеќе од возрасните од последиците од исклучувањето од страна на нивните врсници во градинка и училиште“, вели дерматологот Јорг Принц од Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен (LMU). Долго време, лекарите сметаа дека псоријазата е чиста болест на кожата. Но, псоријазата има генетски корени - и е тесно поврзана со имунолошкиот систем. Сега се познати неколку гени поврзани со имунолошки функции кои го зголемуваат ризикот од псоријаза.
„Гори на површината на телото, но се крчка под него“, рече Принц, опишувајќи ја ситуацијата. Резултатите од тековната данска студија, во која беше испитан ризикот од дијабетес тип 2 кај пациенти со псоријаза и чии резултати беа презентирани на конгресот на Европското здружение на кардиолози (ЕСЦ) во Минхен во август, покажуваат колку може да биде жешко беа: Луѓето кои страдаат од псоријаза имаат значително зголемен ризик од дијабетес. И се зголемува со сериозноста на псоријазата. Блага форма на псоријаза го зголемува ризикот од дијабетес за 50 проценти, сериозна болест дури и го удвојува. Прегледот на американските дерматолози, кој прегледал вкупно 27 студии за набудување, вклучени 314.000 пациенти со псоријаза, дошол до сличен заклучок во октомври. Во специјализираното списание „Архиви на дерматологија“, лекарите известуваат дека пациентите со тешка псоријаза имаат двојно поголема веројатност да развијат дијабетес тип 2 подоцна.
Проблемите со одбранбениот систем стојат зад болеста на кожата
Фактори на животната средина и стрептококна инфекција, стрес, психолошки стрес и лекови се сите можни предизвикувачи на псоријаза. Овие предизвикувачи, заедно со генетската предиспозиција, не само што предизвикуваат страдање на кожата. "Псоријазата е имунолошки посредувано воспалително заболување. Бидејќи псоријазата станува се потешка, повеќе воспалителни фактори произведени во кожата влегуваат во крвотокот. Како резултат, тие се дистрибуираат низ целото тело и исто така стигнуваат до други органи и метаболички патишта далеку од кожата", објаснува експертот за псоријаза Принц. Ова создава состојба на воспаление во различни делови на телото.
Бидејќи воспалителните гласници што се ослободуваат при псоријаза ја зголемуваат отпорноста на инсулин. Ова значи дека клетките на телото повеќе не реагираат на хормонот инсулин со цел да апсорбираат шеќер во крвта.
Колку е потешка псоријазата, толку повеќе воспалителни супстанции произведуваат клетките и е поголемо нивното влијание врз инсулинската резистенција. Но, не само што се зголемува ризикот од дијабетес. Кај четири од десет пациенти, неколку години по појавата на псоријаза, сврзното ткиво и зглобовите стануваат воспалени, што лекарите го нарекуваат псоријатичен артритис.
Важно за пациентите: терапија што е можно порано
„Раната терапија може да спречи оштетување на зглобовите да напредува понатаму или барем да ги намали овие процеси“, рече Принц. Покрај тоа, пациентите страдаат повеќе од инфекции на очите и имаат зголемен ризик од васкуларни заболувања како што се висок крвен притисок, срцев удар и мозочен удар. Ризикот од хронични воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест и улцеративен колитис, е седум пати поголем од нормалниот - но исто така и поради преклопување на генетските предиспозиции. Болестите на ноктите исто така се јавуваат почесто кај пациенти со псоријаза.
Псоријазата бара многу лична одговорност од пациентот. Преку нивниот начин на живот тие можат да влијаат на текот на болеста. „Во суштина сè помага што би го нарекле здрав живот“, вели минхенскиот дерматолог Принц. Нормална тежина и физичко вежбање се важни елементи. Диетата вклучува зеленчук, живина и риба, додека црвеното месо и свинско маснотии треба да ги избегнуваат пациентите, да пијат малку алкохол и идеално да не пушат воопшто. „Намалувањето на дебелината е многу важно, бидејќи генетската предиспозиција за псоријаза резултира со потежок тек на болеста и послаб одговор на терапијата“, вели Јорг Принц.
Псоријазата сè уште не се лекува - но може да се лекува. Раната терапија е важна за да се намали воспалението. Постојат голем број начини да го направите ова. Како и да е, секој втор пациент со псоријаза во Германија е медицински недоволно снабден и не се грижи според денешните можности, како што се жали дерматологот од Хамбург и шеф на центарот за компетенции за истражување на здравствени услуги во дерматологијата, Матијас Августин.
Сигурно има многу причини за ова - можеби и здравствено-политички. Псоријазата е исто така сложена болест. И, напорот за терапија може - барем првично - да биде голем, а надежниот успех понекогаш може да се постигне само по долг период на лекување. Тогаш е особено важно погодените да ја спроведуваат терапијата постојано и да не се откажуваат предвреме.
Фото: Клиникум Олденбург/Маркус Мејер
Кои третмани постојат? Што може да помогне при тешка псоријаза?