PTCA во коронарна срцева болест Техничарите
Кога наслагите стегаат коронарна артерија, мал балон може да помогне: Со помош на минимално инвазивна технологија, тој прецизно се става во стегање, каде што се расплетува под висок притисок и садот се шири. Тогаш обично се користи стент: фината, цевкаста метална мрежа го поддржува садот, така што крвта може повторно да тече непречено.
Нашето срце е опкружено со мрежа на фини крвни садови налик на венец. Депозитите може да предизвикаат стеснување или затворање на овие коронарни артерии, така што срцето веќе не е соодветно снабдено со кислород и хранливи материи. Лекарите потоа зборуваат за коронарна срцева болест или скратено CHD. Во прилог на поплаки како што се отежнато дишење за време на вежбање и болка во градите, луѓето со CHD исто така имаат значително зголемен ризик од срцев удар.
Симптомите често се подобруваат ако погодените се придржуваат кон здрав начин на живот и совесно ги земаат лековите препишани од лекарот. Ако вашите симптоми не се подобрат и постои ризик васкуларните стегања да станат уште потесни, вашиот лекар може да предложи PTCA, т.е. васкуларна дилатација со балон катетер. Во многу случаи, оваа постапка може трајно да ги ублажи постојните симптоми. Според студиите, сепак, мерката нема ефект на продолжување на животот и ризикот од срцев удар останува.
Превод PTCA
PTCA се залага за перкутана транслуминална коронарна ангиопластика. Перкутано значи „преку кожата“, транслуминално значи нешто како „низ шуплина“. Коронарна ангиопластика, пак, се залага за проширување на коронарните садови. Проширувањето може да се случи и во други садови на телото, на пример во артериите на ногата, карлицата, бубрезите или цревата. Лекарите генерално зборуваат за перкутана транслуминална ангиопластика или скратено PTA. Термините реканализација или реваскуларизација се исто така чести.
Направете видливи тесни грла
За да ги идентификува васкуларните стегања, вашиот лекар прво ќе изврши преглед на срцев катетер. За да го направите ова, тој обично пробива крвен сад во областа на зглобот или препоните, го вметнува катетерот и го турка напред кон срцето. Таму тој инјектира средство за контраст во коронарните артерии. Артериите, секундарните гранки и можните стегања сега се јасно видливи на екранот на Х-зраци.
Само големите коронарни артерии и нивните странични гранки се погодни за PTCA. Покрај тоа, стегањето мора да биде кратко, а садот зад него мора да биде отворен.
Механичките сили ги прошируваат садовите
Доколку е потребно, лекарот може да користи PTCA за лекување на тесно грло во истиот чекор на испитување. За да го направите ова, тој турка водилка до стеснетата коронарна артерија. Тој воведува празен балон над него и го става во стегање. Сега балонот е исполнет со течност и се протега под силен притисок. Целниот притисок може да достигне до 20 бари, што одговара на моќноста на средството за чистење под висок притисок. Надуениот балон ги притиска депозитите во wallsидовите на садовите и ја измазнува празнината. На технички јазик, овој процес се нарекува и проширување на балони.
Ова често е проследено со имплантација на стент: лекарот користи фина метална цевка како васкуларна потпора. Стентот останува во садот и расте заедно со ткивото по неколку недели.
Интервенција со целосна свест
PTCA е минимално инвазивна процедура која не бара отворен пристап до срцето како што е случај со операција за бајпас. Бидејќи внатрешните wallsидови на крвните садови не се чувствителни на болка, тешко дека ќе почувствувате нешто за време на постапката. Локалната анестезија на местото на пункција е обично доволна и можете да ја следите постапката на мониторот со целосна свесност. Ако сте загрижени за ова, вашиот лекар може да ви даде лесен седатив.
Можни компликации
Проширувањето на балонот ја затегнува деликатната внатрешна кожа на садовите и често доведува до мали солзи. Овие области брзо се санираат од телото преку зголемена клеточна делба. Со цел да се спречи прекумерно размножување на клетките и повторно стегање на садот, лекарот обично користи стентови обложени со лекови.
Ако во текот на постапката премногу солзи внатрешната кожа или ако олабавените наслаги или згрутчување на крвта го заглавуваат садот, лекарот се обидува да ја залепи солзата или да го отвори садот. Во околу два од сто случаи тој не успева; тогаш е неопходна итна операција за бајпас.
Сè уште постои ризик од формирање на тромб во првите неколку месеци по PTCA. Затоа, лекарот привремено ќе препише комбинација на антикоагулантни лекови. Лек што спречува тромбоцити да се натрупаат е потребен трајно откако ќе се вметне стент. Со конвенционално проширување на балонот, садот повторно се стеснува на истото место кај 30-40 проценти од пациентите во текот на првите шест месеци. Ако бил вграден и стент, истата област повторно се стеснува околу 25% од погодените.