Пукнатини во нозете причини, третман, превенција Компетентен за здравјето на iLive

Медицински експерт за статијата

Исклучително е непријатно кога има пукнатини на кожата на нозете, што не само што може да биде резултат на носење несоодветни чевли и сува кожа, туку и симптом на одредени дерматолошки заболувања, како и нарушувања на метаболичките процеси и системските патологии.

[1]

Епидемиологија

Според статистичките податоци, 25-38% од жените на возраст меѓу 45 и 50 години имаат пукнатини на петиците.

Според експертите во „Journalурнал за дерматолошки третман“, скоро 20% од постарите возрасни лица со кревки нокти, онихошичи, се загрижени за расцепување и пукнатини на нозете.

И кај пациенти со дијабетес, во скоро половина од случаите се забележуваат слични проблеми со кожата на нозете и ноктите.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Предизвикува пукнатини во нозете

Во повеќето случаи, пукнатините во стапалата се навистина предизвикани од многу сувата кожа на нозете како резултат на фактори на животната средина: топло или ладно време, мала влажност на воздухот, злоупотреба на топла вода и висока содржина на хлор во водата од чешма.

Сепак, ксерозата може да укаже на недостаток на витамини (А, Е и Д), што резултира во влошување на функцијата на бариерата на слојот на рожницата и зголемување на нејзината кератинизација. И најчесто потпетиците страдаат, детално - Причини за суви, длабоки пукнатини на потпетици кај деца и возрасни.

Многу често - како симптоми на хормонална кератодермија - постои силно влошување на слојот на слој на стапалата и пукнатини на петиците на жените. И, ако тој исто така носи отворени чевли во текот на летото, ова неизбежно го влошува проблемот.

Пукнатините на кожата исто така можат да предизвикаат атопичен дерматитис, егзема (сува или дисидроза, а исто така и форми на пченка).

Покрај тоа, проблеми со кожата и пукнатини во рацете и нозете се јавуваат кога:

дерматофитоза или габични инфекции на стапалата, кога се појавуваат пукнатини и чешање помеѓу прстите;
гипотироза;
Дијабетес.

Како резултат на генетски утврдена палмопланарна или палмоплантарна кератодерма, се формираат пукнатини во нозете на детето наспроти позадината на абнормално задебелување на кожата, вклучително и вродена ихтиоза. Деца до 14-годишна возраст имаат јувенилна плантарна дерматоза (т.н. синдром на зимски чизми или испотен дерматитис од чорапи), кога се јавува лупење на кожата на далечниот дел од плантарната површина на стапалото и болни пукнатини на детето.

[8], [9]

Фактори на ризик

Подијатристите се повикуваат на такви фактори на ризик за пукање на кожата како што се:

заедно голи нозе на тврди површини;
тесни чевли, многу високи потпетици или премногу тенки стапала, поради што има постепено намалување на фаталните плантарни влошки со зголемување на оптоварувањето на прстите и може да се формираат пукнатини на малиот прст или палецот;
дерматолошки заболувања;
недостаток на витамини, минерали и цинк;
дебелина со вишок тежина;
рамни стапала и поттици на петицата, како и трауматски деформитети на стапалата;
бременост и постпартален период, за детали, видете - Пукање на потпетици за време на бременоста и по раѓањето.

[10]

патогенеза

Кожата на нозете се разликува од другите ткива на човечката кожа со поизразена кератинизација, што се должи на нивната анатомија и функционални оптоварувања. Прво, слојот на неговиот кератинизирачки епител е подебел и погуст. Корнеоцити врзани за колон (кератиноцити со нуклеарен слој на слој од корнеум) на кожата на стапалата формираат до дваесетина слоја кои се тесно поврзани со таканаречениот меѓуклеточен липиден цемент кој се состои од церамиди (N-ацилсфингозини) и холестерол.

Второ, нема лојни жлезди кои произведуваат себум на нозете и дланките. Но, тоа е себумот кој помага во одржување на потребното ниво на влага на кожата, ја смирува и ја штити од сушење.

Зошто се појавуваат суви пукнатини во нозете кај луѓе со прекумерна тежина? Бидејќи го зголемува оптоварувањето на сите плантарни масни слоеви, што доведува до синереза (компресија) и истовремено странично ширење, поради механичко преоптоварување на кожата со повреда на нејзиниот интегритет. Со вишок тежина, плантарната кератинизација често се комбинира - натоптиш и стоечки пукнатини.

Витамин Д3 го регулира нивото на позитивно наелектризирани јони на калциум (Ca2 +) во клетките на кожата и целиот процес на кератинизација на епидермисот. Со недостаток на овој витамин, процесот на диференцијација на кератиноцитите е прекинат со зголемување на нивната поделба. И ретинолот стимулира формирање на нови клетки на кожата и синтеза на колаген.

Пукнатини во нозете на дијабетес се поврзани со невропатија, како резултат на што се намалува чувствителноста на кожата и се влошува општата состојба: физиолошката форма на нозете и нозете исто така може да се промени.

Вродена дланка кератодерма е резултат на наследни мутации во гените кои ги кодираат факторите на транскрипција (E2F протеини), кои обезбедуваат размножување и диференцијација на клетките, поради што се нарушуваат нормалните процеси на кератиноцити на кератиноцити.

Патогенезата на дерматофитозата на нозете или габичните инфекции е предизвикана од лезии на кожата со габична инфекција, особено Trichophyton rubrum или Trichophyton интердигитални дерматофити. Ноктите габи честопати предизвикуваат нивно пукање, бидејќи гранчињата се згуснуваат и се отстрануваат, но стануваат уште по кревки.

Механизмот на развој на кератодермија предизвикана од хормони кај жени е поврзан со намалување на производството на естроген и, според тоа, намалување на синтезата на протеините на фибрин од еластин и колаген. Како резултат на тоа, кожата станува помалку издржлива и еластична, што влијае на структурата на ткивата на кожата, вклучително и на нозете.

[11], [12], [13], [14]