Пункција на коскена срцевина (медуларна пункција)

ОПИС НА ТЕСТОТ

Неговата биопсија пункција на коскена срцевина се постигнува со отстранување на цилиндричен централен медуларен дел во кој се зачувани медуларната структура, меѓуклеточните стапки и глобалната клеточност, или релативната количина на медуларни клетки во однос на количината на масни клетки. Со аспирирање на коскената срцевина, може да се отстрани само коскената срцевина. Двата теста се вршат со цел да се идентификуваат причините за појава на крвни заболувања и се користат за да се потврди ширењето на инфекции или неопластични болести во коскената срцевина.

Аспирацијата на коскената срцевина овозможува собирање примероци на течни клетки од коскената срцевина преку игла. Потоа, примероците се изучуваат со микроскопско испитување со цел да се откријат проблеми со крвните клетки во коскената срцевина. Примероците може да се изучуваат со цел да се идентификуваат хромозомски проблеми, но и можни инфекции.

Биопсијата се состои во отстранување на дел од коските што ја содржи коскената срцевина, со цел да се проучи со микроскоп. Првично, се прави биопсија, а подоцна се аспирира коскената срцевина.

Аспирација на коскена срцевина, исто така, може да се изврши со цел да се собере коскената срцевина за медицинско-хируршки интервенции, како што се трансплантација на матични клетки или хромозомска анализа.

ЗОШТО СЕ ПРАВИ ТЕСТОТ?

Биопсија, аспирација на коскена срцевина или двете истражувања се вршат за следниве цели:

Идентификација на можни нарушувања на еритроцитите, нарушувања на белите крвни клетки кај пациенти со анемија, кои имаат помал или поголем број на клетки од границата што се смета за нормална.
Воспоставување дијагноза на хематолошки заболувања како што се леукемија, некои видови на анемија или некои болести на коскена срцевина како што се мултипен миелом или полицитемија.
Проверка на ширењето на карциномите во коскената срцевина.
Откривање на неопластични болести кои се развиваат или се шират во коскената срцевина.
Идентификување на оптимален третман за болести на коскена срцевина и проценка на ефективноста на третманот со леукемија.
Земање примероци за медицински интервенции како трансплантација на матични клетки.

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТ

Пациентите кои треба да поминат таква постапка мора да потпишат изјава за согласност. Исто така, лекарот што ја спроведува постапката мора да биде информиран за какви било третмани со лекови дадени на пациентот, какви било алергии на некои лекови, особено анестетици, ако пациентите имаат нарушувања на коагулацијата на крвта или ако пациентите се бремени.

Како да го полагате тестот?

Првиот чекор е да се извршат тестови за коагулација. Ако пациентот е вознемирен, може да му се дадат лекови за смирување.

Аспирација на коскена срцевина

Аспирацијата на коскената срцевина обично се изведува кај пациенти под локална анестезија и легнати. За успешно приближување кон задниот илијачен 'рбет, пациентот мора да лежи во латерална или вентрална положба. Кожата над коската што треба да се дупне е покриена со текстилен материјал, таа се дезинфицира и инфилтрира со лидокаин. Во исто време, периостот е инфилтриран со лидокаин. Така, иглата за дупчење со голем калибар, опремена со пенкало, полека се вметнува низ мекото ткиво и коскената плоча. Откако ќе навлезе во коскената срцевина, отстранет е игласот и се аспирира шприц со кој се аспирираат од 2 до 5 милилитри, а коњот се биопсионира на еден сантиметар од коскената срцевина со кој ќе се прават брисеви. Слајдовите се сушат и се прскаат со лак за коса. Размаските што треба да се испитаат хисто-ензимски веднаш се фиксираат во раствор од 10% формалин, 40% пареа на формалин или апсолутен метил алкохол и се транспортираат веднаш во лабораторијата.

Биопсија на коскена срцевина

Меките ткива и кожата што се наоѓа над коската што треба да се испита се сечат. Последователно, инструментот со кој се прави биопсијата се навртува во коската и се добива примерок што ќе биде испратен во лабораторијата. Последователно, се притиска местото на избор на пункција за да се обезбеди минимално крварење. На местото на пункција се нанесува завој и му се препорачува на пациентот да забележува одмор во кревет за период од најмалку 30-60 минути. Местото каде што е извршена пункција се следи и се нанесува мраз во услови во кои се изразува крварење. Се следат виталните знаци на пациентот.

Како се чувствува тестот?

Пациентите кои се подложени на процедури може да доживеат чувство на пецкање и печење кога кожата е вкочанета од анестетичкиот раствор на нивото на кое е утврдена точката на аспирација или биопсија. Кога иглата продира во внатрешноста на коската, пациентите може да почувствуваат болно чувство или притисок на тоа ниво. Болната сензација може да трае неколку секунди. За време на аспирацијата, пациентите може да доживеат остра остра сензација долж долниот екстремитет за време на собирањето примероци. Болната сензација се смирува кога примерокот е завршен. Областа каде што е извршена биопсија може да остане чувствителна или да трае кратко време и постои можност за хематом.

ризици

Тестовите не вклучуваат големи ризици за пациентите, но може да има некои проблеми како што се крварење на местото на биопсијата, инфекција на кожата или коската на биопсијата, повреда на срцето, белите дробови или артеријата ако се земат примероци од градната коска, но ова се случува многу ретко.

резултат

Нормалните резултати покажуваат дека коскената срцевина содржи нормални количини на масни клетки, железо и сврзно ткиво, нема знаци на инфекција, нема клетки на рак како што се леукемија или лимфом или фактот дека клетките на ракот не се шират низ целото тело.

Абнормалните резултати откриваат дека клетките на коскената срцевина се абнормални, премалку или премногу, но ткивото на 'рбетниот мозок не изгледа нормално, коскената срцевина содржи премалку или премногу железо, не се откриваат знаци на инфекција, не се откриваат клетки на рак или срцевина коската беше заменета со ткиво со лузни.

Што може да влијае на тестот?

Услови во кои не е препорачливо да се вршат тестови или ситуации во кои резултатите стануваат неубедливи вклучуваат извршување на трансфузија на крв или администрација на лекови богати со железо, третман со зрачење на подрачјето каде што се врши биопсија или дебелина.

ДРУГИ ИНФОРМАЦИИ

Ако, наместо да се изврши аспирација на коскена срцевина или биопсија, нејзината структура е нормална, тоа не потврдува дека коскената срцевина е здрава во сите региони на телото.