Пушење и патологија на тироидната жлезда
Патологија на тироидната жлезда тоа е одредено од комбинираните ефекти на неколку подложни, генетски и фактори на животната средина. Меѓу факторите на животната средина, пушењето е силно вклучено во појавата на патологија на тироидната жлезда.
Улогата на пушењето Еволуцијата на сериозни болестиОпшто познато е s (автоимун хипертироидизам) и особено неповолно влијание врз придружната офталмопатија. За разлика од тоа, се чини дека пушењето игра заштитна улога во развојот на автоимун хипотироидизам.
Механизмите со кои пушењето има различни ефекти врз тироидната жлезда остануваат во голема мера непознати. Објаснувањето за ова лежи во огромноста на компонентите на тутунот (повеќе од 4.000).
Пушење и тироидна жлезда
Активното пушење ги намалува нивоата на TSH во серумот (хипофизен хормон кој го контролира растот на клетките на тироидната жлезда и производството на хормони), овој ефект зависи од дозата и исчезнува постепено при престанок на пушење. Пушењето е исто така поврзано со повисоки нивоа на тироидни хормони (FT4 и FT3). Овие промени се чини дека се со посредство на активирање на симпатичкиот нервен систем со пушење, што, пак, ја стимулира синтезата и ослободувањето на тироидните хормони. (1)
Пушачите презентираат а зголемен волумен на тироидната жлезда, ефект како резултат на тиоцијанат (производ за деградација присутен во чад од цигари), инхибитор на интратироидно внесување на јод (1).
Пушење и хипотироидизам
Големи студии покажаа намалување на ризикот од тироидитис на Хашимото кај пушачи, со намалување на појавата на антитела на тироидната жлезда (АТПО и анти-тироглобулин). И овој ефект зависи од дозата и исчезнува неколку години по откажувањето од пушењето. Објаснувањето за овој ефект се чини дека е поврзано со ефектите на никтоинот. Никотинот делува врзувајќи се со никотинските рецептори присутни во централниот и периферниот нервен систем, но исто така и во клетките на имунолошкиот систем. Дејствувајќи на имунолошкиот систем, никотинот ги потиснува имуните процеси во тироидната жлезда. (1)
Престанок на пушење го зголемува ризикот од хипотироидизам, со придружен скок во вредностите на антителата на тироидната жлезда.
Субклинички хипотироидизам се карактеризира со покачени вредности на TSH поврзани со нормални гранични вредности на тироидните хормони. Преваленцата на субклинички хипотироидизам е поголема кај постари лица, жени, лица со позитивни анти-тироидни антитела, како и кај луѓе со голем внес на јод во исхраната. Јодот влијае на функцијата на тироидната жлезда преку директна токсичност и имунолошки промени. Преваленцата на субклинички хипотироидизам е поголема во области без недостаток на јод во споредба со оние во кои внесот на јод е дефицитарен. (2)
Ефектите од пушењето врз функцијата на тироидната жлезда се разликува во зависност од внес на јод, што сугерира интеракција помеѓу компонентните производи на чад од цигари и јод во тироидната жлезда. Тиоцијанат го инхибира транспортот и организацијата на јод, како и ослободувањето на тироидните хормони.
Пушење и хипертироидизам
Пушењето е а признат фактор на ризик за Грејвсова болест и придружна офталмопатија. Таа е поизразена кај жените и исчезнува неколку години по прекинот на пушењето. Ризикот зависи од интензитетот на пушењето. Пушачите, исто така, имаат поголем ризик од повторна појава на хипертироидизам и понеповолен тек на офталмопатија на Грејвс под третман. (1)
Грејвсовата офталмопатија е најчеста екстратироидна манифестација на автоимун хипертироидизам. Етиологијата на оштетување на окото кај хипертироидизам е комплексна, се чини дека генетската чувствителност и факторите на животната средина се вклучени во нејзината појава.
Механизмот со кој пушењето цигари предизвикува влошување на офталмопатија не е познато. Компонентите на тутун дејствуваат на неколку начини. Една од хипотезите во однос на начинот на дејствување е имуномодулаторниот ефект на овие соединенија, хипотеза поддржана од субоптималниот одговор на антиинфламаторната терапија за оштетување на очите кај пушачите. Пушењето исто така може да предизвика директно оштетување на ткивото на тироидната жлезда, секундарно по производството на антитела. (4)
Пушење и гушавост на тироидната жлезда
Познато е дека бројни фактори играат улога во појава на нодуларен или дифузен раст на тироидната жлезда. Овие фактори вклучуваат TSH, концентрација на јод, антитела на тироидната жлезда и гушарогени присутни во храна или вода.
Во области со недостаток на јод, идентификувана е асоцијација помеѓу пушење и појава на гушавост на тироидната жлезда. Тиоцијанат, важна компонента на чад од цигари, се чини дека ги посредува овие ефекти, дејствувајќи како конкурентен инхибитор во внесувањето на јод.
Пушење и диференциран карцином на тироидната жлезда
Инциденцата на рак на тироидната жлезда значително се зголеми во многу земји. Можно објаснување за ова зголемување е подобрување на методите за откривање, но исто така и со промена на факторите на ризик присутни во околината.
Пушењето е признат фактор на ризик за многу видови на рак. Изненадувачки, Активното пушење е поврзано со намален ризик од рак на тироидната жлезда, веројатно со ефект врз намалувањето на концентрацијата на ТСХ, како и од влијанието врз телесната тежина (се признава дека и покачените вредности на ТСХ и високиот индекс на телесна маса на БМИ се поврзани со рак на тироидната жлезда). (1)
Предложени се неколку механизми во обид да се објасни улогата на пушењето во карциногенезата на тироидната жлезда. Пушењето влијае на функцијата на тироидната жлезда, намалувајќи го нивото на ТСХ и тироидните антитела, позитивни фактори поврзани со зголемен ризик од карцином на тироидната жлезда. Второ, пушењето има потенцијал да влијае на појавата на малигнитет на тироидната жлезда со менување на нивото на полови хормони во крвта. Предложено е влијание на естроген врз патологијата на тумор на тироидната жлезда, поткрепено со набудување дека жените имаат поголема инциденца на овие карциноми. Естрогенот исто така ја стимулира пролиферацијата на тироидните клетки. Поради своето анти-естрогенско дејство, можно е пушењето да влијае на ризикот од рак на тироидната жлезда. На крај, но не и најмалку важно, со намалување на телесната тежина и индексот на телесна маса, пушењето го намалува ризикот од рак на тироидната жлезда, како што е познато тоа дебелината е фактор на ризик за рак на тироидната жлезда. (3)
заклучоци
Ефекти од пушењето врз имунитетот на тироидната жлезда тие се извонредни и контрастни.
Без оглед на патологијата на тироидната жлезда, откажувањето од пушење, сепак, останува универзална препорака поради придружните ризици од оштетување на неопластика и кардиоваскуларен систем, кои засенчуваат некои поволни ефекти врз имунитетот на тироидната жлезда.
Пушењето предизвикува 87% од смртните случаи од рак на белите дробови и е одговорно за повеќето орални карциноми.
Пушењето е главниот модифициран фактор на ризик за мозочен удар (мозочен удар), што често доведува до л.
Според Светската здравствена организација (СЗО), инциденцата на рак може да се зголеми за 50% ширум светот, за 1.