Qmr валидација на инструмент за состав на тело кај доенчиња и деца со прасиња

предмети

апстрактен

Цел:

Оваа студија беше спроведена за да се потврди првиот инструмент за квантитативна магнетна резонанца (QMR) дизајниран и изработен за проценка на составот на телото кај деца од раѓање до зрелост (до 50 кг).

инструмент

Дизајн:

Испитани се вкупно 50 свињи со тежина помеѓу 3,0 и 49,1 кг. Составот на телото на секоја прасе е оценет со користење на квантитативна нуклеарна магнетна резонанца (QMR, EchoMRI-AH мала), анализа на труп на хемиско тело за содржина на липиди и вода и апсорптиометрија на двојна енергија на Х-зраци (DXA, Hologic QDR 4500, со употреба на новороденче или дете) каде што е соодветно Програми за стекнување со скенирање на цело тело за возрасни. 25 прасиња (3, 1-47, 2 кг) беа избрани по случаен избор за калибрирање на инструментот QMR. Останатите 25 прасиња (3,0-49,1 кг) беа искористени за потврда на инструментот.

Резултати:

Оваа студија беше спроведена за да се потврди првиот инструмент QMR дизајниран и изграден за проценка на составот на телото кај деца од раѓање до зрелост (до 50 кг).

Резултати

25 од 50 свињи беа случајно избрани прасиња со цел да се калибрира QMR инструментот наспроти резултатите од хемиска анализа (сет на податоци за калибрација). Точноста и прецизноста на инструментот дополнително се потврди со преостанатите 25 свињи (збир на податоци за валидација). И групите за калибрација и валидација вклучија опсег на тежина на инструментот (3, 1–47, 2 кг и 3, 0–49, 1 кг, соодветно).

Точноста на QMR за проценка на масната маса (FM), FFM и вкупната телесна вода (TBW) за пет последователни скенирања беше со мали коефициенти на варијација и во множествата на податоци за калибрација (1, 2, 1, 0 и 0,1%) и во множествата на податоци за валидација (1, 3, 0, 9 или 0,9%). Коефициентите на варијација на DXA беа повисоки за FM во споредба со QMR, но одлични за проценка на содржината на минерали во FFM и коски и за калибрацијата (3, 7, 0, 6 и 1, 2%, соодветно) и за бази на податоци за валидација (3, 7, 0, 6 или 1, 8%).

Мерењата на QMR од FM силно и значајно корелираа со анализата на хемиски труп и мерењата на DXA (табели 1 и 2). Новите регресивни модели ја прилагодија проценката на QMR FM за поголеми тежини на телото, а со тоа ја подобруваа точноста на мерењата (Слика 1). QMR покажа одлична точност за FM кај животни со помала тежина, додека резултатите од потешки животни покажаа поголема варијација. Во споредба со хемиската анализа на липидите, DXA го потцени ФМ кај лесни животни користејќи ја опцијата за цело тело на новороденчињата, но го прецени ФМ кај потешки животни со употреба на опцијата за цело тело на возрасните (слика 2а). DXA го прецени ФМ во просек за 15% (≤ 400 g) во споредба со хемиската анализа, додека QMR го прецени ФМ во просек за само 2% (43 g, табела 3). По калибрацијата, FM (%) беше силно поврзана помеѓу анализите на QMR и хемиските липиди (R 2 = 0,87, P 2 = 0,36, P 2 = 0,99, P 2 = 0,99, P

Корелација помеѓу квантитативната магнетна резонанца (QMR) и хемиската анализа на трупот за вкупната маса на телесните масти. Множеството податоци за калибрација е добиено со употреба на старите модели на регресија, додека пак со множеството податоци за валидација е добиено со користење на новите модели на регресија засновани на нашите резултати од анализа на труп.

Корелација помеѓу двојна енергетска апсорпциометрија (DXA) или квантитативна магнетна резонанца (QMR) и хемиска анализа на трупот вклучен ( а ) Вкупна телесна масна маса и ( б ) Вкупна телесна масна маса.

Корелација помеѓу квантитативната магнетна резонанца (QMR) и хемиската анализа на кадаверот за вкупна вода во телото.

дискусија

Тековните истражувања ја тестираат хипотезата дека метаболичкото програмирање во раните фази на развој доведува до дебелеење подоцна во животот. Добивањето точни и прецизни мерења на составот на телото кај доенчиња и деца е клучно за тестирање на ваквите хипотези и во пресек и во надолжни студии. Во оваа студија, испитавме уред што е специјално развиен за доенчиња и деца до 50 кг (QMR, EchoMRI-AH, Echo Medical Systems). Резултатите од QMR беа споредувани со хемиски анализи на труп, кои можат да се вршат само постмртно, а многу научници ги сметаат за златен стандард, бидејќи тие директно ја проценуваат содржината на маснотии, вода и минерали. Исто така, беа направени анализи на DXA за да се споредат прецизноста и точноста на QMR со методите што широко се користат во клиничките истражувања.

Најчесто користените модели за проценка на составот на телото ја делат телесната тежина на две области: ФМ и ФФМ. Понатаму развиени модели со неколку оддели понатаму го делат FFM во неговите различни компоненти: вода, протеини и минерали. 26, 27 Во моментов се достапни голем број техники за проценка на составот на телото. Сепак, некои од овие техники не се практични за употреба кај педијатриската популација, како што се вода со двојна етикета (потребни се повеќе извлекувања, плус период на миење), магнетна резонанца (движењето е проблематично), компјутерска томографија (изложеност на зрачење) и хидростатско мерење (подводното мерење е проблематично за деца). Некои други техники не обезбедуваат точност и прецизност потребна за спроведување на надолжни студии за следење на зголемувањето/слабеењето; 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37 Најчестите техники што се користат за мерење на составот на телото кај луѓето се ADP и DXA.

Важно е да се напомене дека како дел од дизајнот на нашата студија, беа користени 25 прасиња за калибрирање на QMR против анализа на липидите и посебен сет од 25 прасиња беа користени за да се потврди алатката QMR. Затоа, користени се податоци за липидна хемиска анализа за калибрирање на QMR и сет за податоци за валидација се користеше за споредување на оваа калибрирана QMR технологија со хемиската анализа. Со QMR калибриран и валидиран на овој начин, можевме да утврдиме дека овој инструмент и технологија точно и прецизно сите телесни маснотии и вода од телото се наоѓаат во широк опсег на телесна тежина и висина (3–50 кг), што се протега меѓу новороденчиња кај луѓе судија и адолесценти. Во моментов е единствената технологија што овозможува точни, прецизни и практични мерења на составот на телото кај деца кои не се под анестезија, што е корисно во надолжните студии за раст и развој на децата. Важно е што QMR не бара децата да молчат како што се бара за DXA.

Иако главната цел на оваа студија беше да ги демонстрира можностите на QMR, ние исто така сакавме да ги споредиме резултатите од QMR со резултатите на инструментот Hologic DXA, кој во моментов се користи за неколку надолжни студии. Затоа, DXA не беше повторно калибриран со користење на хемиска анализа на липиди, бидејќи целта беше да се утврди како резултатите од потврдениот QMR беа споредувани со DXA калибрирани за педијатриски студии од страна на Hologic. Под овие компаративни услови, QMR покажа одлична прецизност (CV ≤ 1,5%) во мерењето на FM во споредба со DXA (CV ≤ 3,5%). Точноста на QMR инструментот при проценка на FM во споредба со анализата на труп беше исто така поголема од онаа на DXA (преценување од 2 наспроти 15%). Овие податоци се во согласност со претходно објавените студии со употреба на алатката QMR за големини на животни. Како што претходно беше објавено, 30 DXA го потцениле ФМ кај мали животни (слична тежина на доенчиња) и преценет ФМ кај потешки животни (слична тежина на деца на возраст од

2 години). Веродостојноста на мерењата на DXA за овој опсег на педијатриски популации (доенчиња 12) Стабилната прецизност и точност на QMR во целиот опсег на тежина (2-50 кг) е клучна предност во однос на DXA. Иако моделот е значително различен од DXA (постојана преценка над Треба да се напомене дека варијабилноста на проценката на QMR-FM се зголемува со тежината на животното, а процентот на анализа на ФМ покажа поголема корелација на хемиската анализа на липидите со QMR (R 2 = 0,87, P 2 = 0,36, П 5 Во оваа студија, PeaPod% го прецени ФМ за 0,6% во споредба со методот на критериуми (модел со четири оддели), а сигурноста на повторените мерења беше исклучителна (0,4% ФМ), слична на QMR ( -0,2%). ФМ).