Работата може да помогне - бренд eins онлајн
Работата може да помогне
Во шестата деценија од животот, телото обично не предизвикува некои поголеми проблеми - но душата може да боли. Ментални болести, особено депресија, често се јавуваат особено кај возрасните од 55 до 59 години. За ова често се обвинуваат проблемите на работното место, но Улрих Хегерл, директор на Клиниката за психијатрија и психотерапија при универзитетската болница во Лајпциг, не верува во тоа. Напротив: Претседателот на Германската фондација за помош на депресија и Германската алијанса против депресија гледа на потенцијалот на работното место да ги ублажи депресивните болести и да избегне рецидиви. Важно е да се инсталираат основни знаења за оваа тема во компанијата и да се одговори флексибилно на болните.
Професор Хегерл, бројот на денови на неспособност за работа како резултат на депресија драматично се зголеми во последните неколку години. Дали луѓето стануваат сè полоши и полоши?
Во право сте: Во статистиката на компаниите за здравствено осигурување, бројот на денови на неспособност за работа (AU денови) се зголемува како резултат на ментална болест, особено депресија. Во исто време, институциите за пензиско осигурување бележат драматичен пораст на предвремено пензионирање поради ментална болест: пред 30 години, околу 8 проценти од предвремено пензионирање беа психолошки, денес сме 42 проценти. Но, тоа е многу позитивен развој на настаните.
Да, затоа што тоа значи дека повеќе луѓе со депресија бараат помош. И дека болеста се препознава и именува почесто. Генерално, бројот на слободни денови и предвремено пензионирање не е зголемен - само дијагнозата е одложена. Во минатото, истите луѓе би биле третирани од хронична болка во грбот или тинитус - основната депресија не била препознаена или не била именувана.
Значи, станува збор за очигледно зголемување на депресивните болести. Колку се одвива развојот, може да се забележи и во намалувањето на самоубиствата во изминатите 30 години: Бројот падна од околу 18 000 годишно на околу 10 000.
Така, табу-депресијата се распаѓа?
Не сакам да ги користам поимите табу или стигма затоа што тие можат да го зајакнат, па дури и да го создадат феноменот. Мојата цел е разјаснување на фактите, за охрабрување на луѓето да добијат помош. И помага да се знае дека депресијата е нормална болест, а не личен неуспех. Исто како што помага и знаењето дека депресијата е добра за лекување.
Колку е важно работното место за менталното здравје?
Речиси е неспорно дека работата има претежно заштитен ефект. Во споредба со луѓето кои работат, невработените и особено постарите долгорочно невработени страдаат многу почесто од ментални болести, особено од депресија. И обратно, ова не значи дека долгорочната невработеност честопати доведува до депресија. Напротив, луѓето кои постојано влегуваат во долги периоди на депресивна болест со пореметувања во погонот и чувство на истоштеност, лесно ја губат работата и остануваат невработени.
Според моето клиничко искуство, самата работа скоро никогаш не е главната причина што некој станува депресивен. Доколку се втурне депресијата, секоја работа сè повеќе се доживува како преоптоварување, дури и ако е објективно можеби дури и помалку стресна. Целиот живот станува товар.
Значи, работното место е исклучено како причина за депресија?
Прекумерните барања сигурно можат да го зголемат незадоволството и фрустрацијата и да доведат до исцрпеност - но тоа сè уште не е депресија. Не мислам дека е добро документирано дека прекумерните побарувања на работното место честопати се главната причина за појава на депресивна болест - и тоа исто така не е мое искуство. За луѓето со предиспозиција за депресија, сепак, проблемите на работа можат да бидат причина за депресивна епизода, дури и ако оваа врска е обично преценета.
Кои се вообичаените предизвикувачи?
За време на депресивната фаза на болеста, вообичаените проблеми во животот се сметаат за несовладливи: За време на студентските денови, ова може да биде стрес за испит, подоцна може да бидат професионални или здравствени проблеми, вклучително и конфликти во партнерство.
Ваквите проблеми се повеќе тригер отколку главната причина за депресија. На депресијата честопати претходи наводно позитивни настани, како што се унапредување, полагање испит или одење на одмор. Понекогаш воопшто не можете да најдете тригер. Одлучувачки фактор е дали имате диспозиција или не.
Да се разјаснат поимите: стресот на работното место би бил повеќе предизвикувач на исцрпеност?
Исцрпеноста е нејасен поим, а не јасно дефинирана дијагноза. Секој разбира нешто различно. Патем, ова е чисто германски феномен - остатокот од светот не ја ни знае дискусијата за прегорување. Ако го внесете терминот на Гугл Трендс, ќе видите модринка на светската мапа: Германија, Австрија и Швајцарија. Повеќето луѓе кои земаат тајм аут поради прегорување всушност ги исполнуваат дијагностичките критериуми за депресија. За некои, исцрпеноста звучи само подобро.
Од каде оваа тенденција на погрешен поим?
Комплетно, може да се каже дека ваквите термини се појавуваат повторно и повторно. Пред неколку децении, болеста на менаџерот беше голем проблем. И на крајот на XIX век, неврастенијата беше во мода, клиничка слика со главоболки, нарушувања на спиењето и неподготвеност за ментална активност. Наведените причини беа достигнувањата на модерната цивилизација како што се пареа, телеграф или редовни весници. Во одреден момент, дискусијата за исцрпеност може да изгледа слично претерана.
Погрешните поими можат да доведат до погрешни дијагнози - и погрешни терапии. Зарем тоа не е и опасно?
Големата предност на согорувањето на гласните зборови е тоа што охрабрува некои луѓе со голема депресија да поминат низ и да побараат помош. Недостаток е што станува збор најмногу за депресија и погрешен термин доведува до погрешни мисли. На пример, како лајпер, можеби мислите дека спиењето со прегорување е добра идеја. Во случај на депресија, ова е обично контрапродуктивно - лишувањето од сон особено има антидепресивно дејство.
Или имате идеја да одите на одмор, да се опуштите. Но: Депресијата секогаш патува со вас, а погодените се чувствуваат полошо во непозната средина. Одмор и депресија - што секогаш оди погрешно! Затоа е лесно да се дојде до сосема погрешни пристапи во третманот, ако има погрешна идеја дека состојбата е првенствено предизвикана од прекумерна работа.
А сепак овој поим е вообичаен. И, тоа тешко ќе се промени се додека не се разговара за депресија. Што можат самите компании да направат? Колку е важна внатрешната здравствена заштита?
Многу важно - дури и ако ставам голем прашалник зад тврдењето дека ова ќе спречи депресија. Сепак, со обука на менаџери за човечки ресурси, може да се постигне дека болните вработени побрзо добиваат стручна помош и да се избегнат релапси или недоразбирања.
Таквата обука вклучува и справување со погодените: како да разговарате со некого за кого имате чувство дека не му оди добро затоа што, на пример, тој повеќе не оди во мензата со своите колеги. Што советувате некому така? Како да му се покаже патот до професионалното лекување?
Дали ваквите курсеви за обука се одвиваат во доволна мерка?
За жал не. Ова е причината зошто често постои голема несигурност. Може дури и да се осврнам на темата? И како да го направам тоа? Повеќето од нив знаат премалку за да можат навистина да ги советуваат засегнатите - тешко ја знаат разликата помеѓу психолог и психијатар. Честопати тие не можат да создадат атмосфера во која некој може да се справи со менталните болести со одредена отвореност.
Што ако дијагнозата е - како работодавците можат да се справат со депресивните вработени?
Многу големи компании се обидуваат да направат нешто против „ментални болести“ во контекст на внатрешни мерки. Но, зад терминот, исто како што стои зад терминот „физички болести“, постојат сосема различни болести со различни причини, опции за превенција и третмани. Толку многу останува нејасно и добронамерно.
Во зависност од менталната болест, различни мерки можат да бидат корисни. Во врска со депресијата: Сега постојат индивидуални компании кои се толку флексибилни што им овозможуваат на вработените кои страдаат од депресија да останат во нивниот работен ритам ако сакаат. Според мотото: Земање боледување не е добро за вас, тогаш само породувате во кревет дома, така што ние исто така се согласуваме за значително намален обем на работа, а вашите колеги ќе го сносат тоа. Некои пациенти со благодарност го прифаќаат ова. Се разбира, ова е можно само во одделни компании и во зависност од активноста.
Дали компаниите можат специфично да помогнат во спречување на ментална болест?
Компаниите треба да размислат: Дали сакаме да направиме нешто воопшто, на пример, во смисла на намалување на стресот? Постојат такви програми на многу места, тие можат да бидат доста корисни, а вработените исто така ги перцепираат како благодарност.
Но, не можете да се залажете. Ова нема никаква врска со спречување на каква било голема депресија. Студиите што го сугерираат ова се тавтолошки. Вие прашувате: Дали стресните, незадоволни вработени кои се чувствуваат презаситени, се полесно депресивни? Да сигурно! Луѓето со субдијагностичка, т.е. сублиминална депресија се под стрес и исцрпеност, а потоа често се лизгаат во целосно развиена депресија. Но, од ова не може да се заклучи дека стресот доведува до депресија.
Тогаш работодавачот не може да стори ништо за да ја спречи болеста во неговата работна сила?
Работодавците можат да сторат многу. Многу е дискутабилно дали тие можат да спречат појава на депресија, бидејќи предиспозицијата останува одлучувачка. После тоа, сепак, тие дефинитивно имаат опции. На пример, можете да помогнете во спречување на релапс. Значи, помагањето на лице кое ја надминало депресијата ја прави помала веројатноста да се повтори. На пример, вработен со депресивно расположение треба да биде заштитен од преоптоварување. Сепак, превенцијата од релапс, исто така, вклучува лекови и психотерапија - и помага ако компанијата има основни познавања за ова.
Што треба да биде тоа?
Пример: ако некој има манично-депресивно заболување, сè што го нарушува циклусот на спиење-будење му штети - помалку сон доведува до манија, повеќе сон може да доведе до депресија. Работата во смена е потполно несоодветна за такви луѓе. Дури и со повторлива депресија, треба да обрнете внимание на редовниот циклус на спиење-будење.
Како знаете дали некој е депресивен?
Постојат многу знаци: Болните често зборуваат со низок глас, одговорот е често малку одложен, што може да создаде чувство на тежина во разговорот. Понекогаш во преден план е страшна вознемиреност, немир кој наликува на паника. Или физички заболувања и грижи што се вртат околу овие заболувања; катастрофални фантазии во кои се убедувате себеси дека болестите се влошуваат и се влошуваат.
Најтешка е онаа што е позната како заблудена депресија, во која луѓето имаат претерани негативни верувања за кои не може да се зборува: дека претрпеле сериозна вина што не може да се направи добра; дека ќе завршат во сиромаштија и мизерија затоа што ќе бидат прекинати. Или хипохондрично лудило: дека болката во грбот се влошува и дека наскоро ќе седите во инвалидска количка. Луѓето со заблуда депресија се изложени на ризик од самоубиство и им треба итна медицинска помош.
Дали депресијата се манифестира поинаку кај мажите отколку кај жените?
Не Ова е она што се зборува одново и одново, но не можам да го потврдам ова од моето искуство. Мажите не се справуваат со своите болести компетентно како жените, им треба подолго време да го најдат патот кон лекување, а исто така може да ја доживеат наводната стигма како поголема бариера. Но, кога се депресивни, ги имаат истите симптоми. Сепак, тие реагираат на ова почесто од жените со конзумирање алкохол.
Како се лекува депресијата?
Во перцепцијата на јавноста постои впечаток дека најважната мерка е психотерапија, но всушност огромното мнозинство на луѓе со депресија се лекуваат со антидепресиви.
75 од 100 пациенти се лекуваат со антидепресиви, претежно од нивниот општ лекар. Повеќето од преостанатите 25 одат кај невролог или психијатар - и по правило на нив исто така им се даваат пред се антидепресиви. Само мал остаток, помалку од десет проценти, прават исклучиво психотерапија.
Само лесна депресија се третира на овој начин?
Психотерапевтите лекуваат и пациенти со потешка депресија, но многу сериозно депресивни пациенти се лекуваат од психијатри или болнички пациенти затоа што не можат да чекаат со месеци за психотерапија.
Општо земено, треба да има многу повеќе понуди за групна терапија. Во моментот, сепак, голем дел од ресурсите за амбулантска нега се влеваат во индивидуална психотерапија - од која придобиваат само мал процент од болните.
Психотерапија секогаш се препорачува во акутна ситуација?
Ова е често случај. Ние нудиме комбинација на психотерапија и фармацевтска терапија на скоро сите наши пациенти во клиниката. Психотерапијата е проблематична за многу тешка и заблудена депресија. Кога станува збор за психотерапија, треба да се знае и дека несаканите ефекти тешко се проучувани. Секогаш се прави дека може да се користи само, но тоа во никој случај не е случај.
Впечатлив белег е примерот на Сигмунд Фројд, кој лекуваше околу 50 пациенти во 1898 година - од кои четворица извршија самоубиство и двајца веднаш по напуштањето на неговата ординација. Лек со таква стапка на самоубиство веднаш ќе се повлече од пазарот. И, овие случаи дури не резултираа во тоа прашање да се испита во длабочина. Во секој случај, не сум запознаен со какво било систематско истражување за нивниот ризик за самоубиство.
дијагноза
Постојат дефинирани критериуми за дијагностицирање на депресија: Основните симптоми вклучуваат неможност да се почувствува радост, депресивно расположение и општа инхибиција на погонот. Понатамошни симптоми се нарушувања на спиењето и апетитот, губење на тежината, чувство на вина и инсуфициенција, безнадежност и мисли за самоубиство. Ако четири од овие симптоми траат најмалку 14 дена, ова може да укаже на присуство на барем лесна депресија.
разум
Причините за депресија се исклучително сложени. Надежта за наоѓање на одговорен ген е уништена. Наместо тоа, откриени се голем број генетски со constвездија кои ја зголемуваат веројатноста за развој на депресија. Сепак, факторите на животната средина, исто така, играат улога: Кај идентични близнаци, и покрај тоа што имаат идентична генетска шминка, само едно од близнаците страда од униполарна депресија во 58 до 65 проценти од случаите. Раната траума, како што се искуствата на злоупотреба или губење на важна личност во детството, исто така го зголемуваат ризикот од развој на депресија подоцна.
Пациенти и терапија
Депресијата е една од најчестите и најпотценетите болести. Само во Германија, околу четири милиони луѓе страдаат од депресија што бара третман. Секој петти германски граѓанин страда од тоа еднаш во животот. Засегнати се луѓе од сите возрасти и социјални класи, но кај жените се дијагностицира двојно почесто од мажите. Ако едниот родител страда од депресија, ризикот кај децата да развијат болест е два до три пати поголем. Во просек, депресијата трае неколку месеци, во ретки случаи може да трае со години.
Ефективни методи на лекување сега се достапни со фармакотерапија и психотерапија. Како и да е, Германците се на дното на листата во Европа кога станува збор за подготвеноста за земање антидепресиви. Стравувате од зависности или сериозни несакани ефекти; погрешно, според германската фондација за помош на депресија.
Всушност, денес има околу 120 лекови кои се користат за лекување на ментални болести. Тие обично се поделени според нивната клиничка област на примена - во седум групи:
Антидепресиви - имаат ефект на подобрување на расположението
Невролептици - имаат антипсихотични ефекти
Транквилизатори - имаат анти-анксиозно дејство
Хипнотици - имаат ефект што предизвикува спиење
Лекови против антидеменција - против ментално опаѓање поврзано со возраста
Фаза профилактички лекови - против повторување на фазите на болеста кај афективни/шизоафективни психози
Други психотропни лекови - на пример придружно откажување од алкохол.
Совети и активности
Германската фондација за помош на депресија има за цел да ја подобри грижата за оние кои страдаат од депресија и да спречи самоубиства преку обука, едукација и истражување. Поддржува регионални сојузи против депресија, воспостави професионално модериран форум за дискусија за депресија и организира голем конгрес на пациенти на секои две години во Гевандаус во Лајпциг, модериран од покровителот на фондацијата, Харалд Шмит (следниот датум: 12.09.2015) Фондацијата нуди и напредни и напредни мерки за обука за менаџери, вработени и доктори на компании. Од 2014 година е поддржана од Фондацијата Дојче Бан, која финансира нов истражувачки центар за депресија во Лајпциг.