Работи на срцето
Ненадејна срцева смрт
Ненадејната срцева смрт (PHT) ја опишува неочекуваната природна смрт од срцева причина во краток временски период (обично во рок од еден час по појавата на симптомите) кај лице кое немало претходно потенцијално фатално заболување. Ваквата брза смрт честопати се поврзува со нередовно чукање на срцето, но бидејќи 40 проценти од ненадејната смрт нема сведоци, невозможно е да се каже со сигурност.
На PHT може да му претходи неспецифични симптоми како што се болка во градите (што укажува на недоволна циркулација на крв), палпитации (аритмија) или проблеми со дишењето (што укажува на срцева слабост). Во случај на недоволен проток на крв или срцева слабост, срцевиот мускул не успева, а во случај на срцеви аритмии, синхронизацијата и времето на срцевите контракции не успеваат. И двете доведуваат до фактот дека циркулацијата на крвта не може да се одржи, дека некој ја губи свеста и умира неколку минути откако циркулацијата не успеа.
PHT влијае на 1 од 1.000 граѓани на САД секоја година, предизвикувајќи над 300.000 смртни случаи секоја година. Во староста, ризикот од PHT се зголемува за шест пати и одговара на ризикот од развој на исхемично срцево заболување. Ризикот е поголем кај луѓето со структурни срцеви заболувања. Сепак, 50 проценти од жртвите на ПХТ не биле свесни за нивните срцеви заболувања, а обдукцијата не открила никакви структурни кардиоваскуларни промени во 20 проценти. Нуркачите со симптоми на кардиоваскуларни заболувања треба да бидат оценети од кардиолог и лекар обучен за нуркачка медицина за нивната иднина како нуркачи. Кај луѓе кои немаат симптоми, ризикот од PHT може да се утврди со употреба на познати фактори на ризик за кардиоваскуларни болести: пушење, висок крвен притисок, висок холестерол, дијабетес, недостаток на вежбање и прекумерна тежина. На пример, пушач има два и пол пати повеќе ризик од PHT за непушач.
Ефектот на „здраво“ стареење врз кардиоваскуларниот систем
Сите знаеме дека тим од млади возрасни лица обично претекнува тим од средовечни играчи во трки и порази во играта. Оние на 30-годишна возраст и постари веќе откриле дека нивната способност да одржуваат високо ниво на физичка активност подолго време веќе е намалена. При „здраво“ стареење, редовното вежбање може да го забави падот на капацитетот за вежбање, но не може целосно да се избегне. Еластичноста се намалува затоа што функциите на сите телесни системи стануваат послаби. Но, ние сакаме да се фокусираме на срцето тука.
Срцето има природен пејсмејкер систем кој го контролира срцевиот ритам и спроводливиот систем кој испраќа сигнали до мускулните клетки во срцето. Со текот на времето, пејсмејкерот губи некои од своите клетки и проводните патишта можат да бидат оштетени. Ова може да доведе до малку побавно чукање на срцето во состојба на мирување и подложност на абнормални ритми како што се атријална фибрилација.
Со возраста, сите структури на срцето стануваат неподвижни. Мускулот на левата комора станува погуст и срцето може да расте малку во целина, додека волуменот на левата комора може да се намали. Срцето полека се полни и се празни и на тој начин ослободува помалку крв во крвотокот. За време на физичката активност, срцевиот ритам и срцевиот ритам се зголемуваат побавно, а максималните вредности се намалуваат (види табела). Намалувањето на максималниот ритам на срцето се чини дека е ефект на стареење што е поизразено кај оние кои седат опсежно и кај оние со очигледна кардиоваскуларна болест.
Автономниот нервен систем исто така се менува со возраста. Типично, парасимпатичката страна го одредува основниот ритам на срцето во мирување, додека симпатичната страна делува на срцето во очекување и како одговор на физичката активност. Стимулира навремено и пропорционално зголемување на циркулацијата на крвта, што е потребно за поддршка на постојаниот стрес. Континуираната координација на симпатичкиот и парасимпатичкиот систем доведува до варијабилност на срцевиот ритам, која е евидентна од едно до друго и е знак на здрав систем за контрола. Со возраста, придонесот на парасимпатичката страна се намалува, активноста на симпатичката страна се зголемува (дури и во мирување), исчезнува варијабилноста на срцевиот ритам и срцевиот ритам станува склон кон излегување од шините. Ниска варијабилност на срцевиот ритам и зголемена срцева фрекфенција во мирување (поради губење на парасимпатичкиот тон) независно го зголемуваат ризикот од PHT за два и пол пати.
Ефектот на нуркање врз кардиоваскуларниот систем
При нуркање, телото на нуркачот е изложено на разни стресори кои независно влијаат на кардиоваскуларната функција. Најсилните стресори се потопувањето, студот, зголемениот парцијален притисок на кислород и дополнителната работа на дишењето.
Комбинираното дејство на овие фактори доведува до фактот дека волуменот на крв во садовите на градите и срцето значително се зголемува, а со тоа се протегаат wallsидовите на големите садови и срцевите садови. Притисокот во десниот атриум се зголемува и крвниот притисок се зголемува малку - уште повеќе во ладна вода. Срцето мора да работи понапорно за да ја одржи циркулацијата. Овие состојби придонесуваат за различни срцеви аритмии, од брадикардија (бавно отчукување на срцето) предизвикани од студ до тахиаритмија (забрзано чукање на срцето) предизвикани од срцеви и невроендокрини реакции на стрес. Постарите луѓе, а особено оние со кардиоваскуларни промени и послаба функција, имаат поголем ризик да реагираат негативно на овие стресни фактори.
На вегетативниот нервен систем влијае и нуркањето. Кај здрави луѓе, нуркањето ги зголемува парасимпатичките ефекти врз срцевиот ритам и се одржува варијабилноста на срцевиот ритам. Нуркањето, кое се доживува како напорно, ја турка рамнотежата на автономниот нервен систем во друга насока. Симпатичните ефекти преовладуваат и доведуваат до зголемување на срцевиот ритам, намалување на варијабилноста на срцевиот ритам и поголем ризик од срцеви аритмии.
Кои се ризиците?
Статистичките податоци за смртта сугерираат дека една третина од сите смртни случаи во вода се поврзани со акутни срцеви проблеми. Ризикот од срцева смрт кај нуркачите е секогаш присутен и се зголемува со возраста. Нуркачите постари од 50 години се 10 пати поверојатни од нуркачите под 50 години. Иако некои осомничени срцеви проблеми може да бидат предизвикани од специфични ефекти на нуркање, некои веројатно нема да имаат никаква врска со нуркањето. Ненадејна срцева смрт се јавува при пливање, вежбање на копно, одмор и спиење.
Акутен миокарден инфаркт (срцев удар) како резултат на преголем напор при пливање против струја, отекување или премногу негативна пловна моќ се верува дека е честа причина за смртта предизвикана од нуркање. Активирањето е несоодветно снабдување со крв на работниот срцев мускул. Ова е најчесто кај средовечни машки нуркачи кои не се свесни за нивната коронарна артериска болест.
Исто така е разумно да се претпостави дека нуркањето може да предизвика акутна аритмија што може да доведе до ненадејна смрт. Аритмијата е поверојатно причина кај постарите нуркачи. Како што предложи д-р. Карл Едмондс, М.Д. опишано и потврдено од податоците на ДАН, „жртвата обично се појавува смирена непосредно пред неговиот колапс. Некои беа невообичаено уморни, одмараа по преголем напор пред кратко време или беа повлечени во тоа време - што сугерира одредено ниво на исцрпеност. Некои се однесуваа пред нивниот колапс како да не им е пријатно. Некои се жалеа на проблеми со дишењето само неколку секунди пред нивниот колапс, додека други сигнализираа под вода дека им треба дишење на пријатели, но потоа го одбија понудениот регулатор. Објаснувања за отежнато дишење се психогена хипервентилација, автоматско стимулирање на дишењето и пулмонален едем - вториот е видлив за време на обдукцијата. Во сите случаи постоеше доволно воздух, што укажува на тоа дека отежнато дишење не е поврзано со проблеми со опремата. Некои жртви поминаа без да сигнализираат на својот другар, додека други тивко побараа помош “.
PHT се јавува со споредлива фреквенција и со скоро идентични шеми на возраст кај нуркањето и кај општата популација. Сепак, не треба да се занемари дека постои каузална врска помеѓу нуркањето и PHT. Случаи на PHT без очигледни надворешни провокативни фактори се почести кај постарите нуркачи. Медицинските прегледи на вакви случаи имаат поголема веројатност да откријат знаци на срцеви заболувања отколку да утврдат специфичен настан како причина за PHT. Последиците од овие смртни случаи во нуркање се верува дека не се разликуваат од оние на случаи со PHT кај општата популација. Со еден исклучок дека нуркачите обично немаат шанси да бидат реанимирани. Најдобар начин да се избегне PHT е да се избегнат срцеви заболувања и да се обезбеди вашата благосостојба и физичка подготвеност дури и во староста.
Програми за фитнес и благосостојба
Додека здравствените придобивки од физичката активност може да се постигнат со ниско до умерено ниво на вежбање, тешко дека ќе се зголеми аеробниот капацитет или ќе се подобри кондицијата за пливање против висока струја. Високо ниво на аеробна кондиција може да се постигне и одржува само ако, по консултација со лекар, може да се постигне редовен и динамичен спорт. Пливањето со влечки е дел од фитнесот потребен за пливање. Нуркачите без оваа способност можеби нема да можат да генерираат доволно погон за надминување на силна струја, и покрај нивниот висок аеробен капацитет за работа на мускулите. Значи, дел од физичката активност на нуркачот мора да биде пливање по перка.
Благосостојба
Благосостојбата може да се дефинира на многу начини, но во основа тоа е субјективна состојба на задоволство од моменталната физичка состојба. Ова во голема мера зависи од општата здравствена состојба и исто така помага да се подобри здравјето во исто време. Пример за спорт кој може да придонесе за благосостојба е јогата. Јогата се чини дека има ефекти врз флексибилноста, држењето на телото, рамнотежата и мускулната сила. Кај постарите возрасни лица, техниките за релаксација и дишење се чини дека го намалуваат вкупниот симпатичен тон, ги зголемуваат парасимпатичките ефекти врз срцевиот ритам и ја зголемуваат варијабилноста на срцевиот ритам. Редовните вежби за јога го намалуваат внатрешниот немир и ја подобруваат целокупната благосостојба.
Чувството на благосостојба не мора да зависи од физичката подготвеност. Луѓето кои не се изложуваат редовно на тешка физичка активност можат да ги научат своите граници кога ќе се соочат со вистински предизвик - само кога е веќе доцна. За fansубителите на нуркањето, нуркањето е многу важно за нивната благосостојба. За да бидат постојано способни за нуркање, нуркачите треба да водат здрав начин на живот, редовно да вежбаат, да вежбаат вештини за нуркање, да прават се што е потребно за да бидат удобни и да донесат мудри одлуки за нуркање.