Радикална хирургија на цистектомија изведена роботски во академската болница Пондерас

Во случај на дијагноза на рак на мочниот меур, индикацијата е негова целосна ресекција. Оваа операција може да се изврши со најнапредни техники, односно со роботска хирургија. Оваа интервенција може да се изврши во академската болница Пондерас.

Кои се предностите на постапката

Роботска цистектомија со интракорпорална уринарна диверзија нуди многу предности за пациентот: ресекцијата се изведува со компјутерски систем што му дава на операторот исклучителен поглед, HD големина до 10x, се користат многу фини инструменти со посебни степени на слобода. Сето ова се претвора во радикална, контролирана ресекција на рак, со максимално зачувување на нормалните ткива. Тогаш уретерите ќе анастомозираат (пар) на сегмент на тенкото црево што ќе биде стома или нео-мочен меур. Крварењето е минимално, а трансфузијата на крв обично не е неопходна. Исто така, функционалните аспекти како што се машкиот континент или зачувување на ерекцијата се далеку супериорни во однос на отворените операции. Закрепнувањето е пократко, влијанието врз телото е значително намалено и реинтеграцијата е побрза.

Која е предоперативната подготовка

Во практична смисла: предоперативните подготовки се одвиваат од моментот кога сте дијагностицирале и сте решиле да се оперирате во академската болница Пондерас.

Specialistе ве советува специјалист/анестезиолог на АТИ, за да можете да ги процените хируршките ризици. Во некои случаи, ќе се изврши кардиолошка консултација
Beе бидете хоспитализирани еден ден пред операцијата. Од времето препорачано од анестезиологот нема да јадете или пиете течности.
Локацијата на идната стома ќе биде разграничена со време

Која е операцијата?

На денот на операцијата сте повикани на одделот. По последната проверка, анестезиологот може да вметне епидурален катетер за да провери дали има болка по операцијата; ова е многу тенка канила што се вметнува во лумбалниот предел

За време на операцијата, ќе бидат воведени вкупно 6 трокари: 4 од роботот и 2 помошни додатоци; преку овие ќе се изврши самата операција
На крајот од операцијата, еден од засеците ќе се пролонгира со цел да се отстрани препаратот (ресециран мочен меур и лимфни јазли), кои веќе биле ставени во пластична кеса за да не дојдат во контакт со телото.
Кај жените, покрај мочниот меур, се отстрануваат и матката, јајниците (во некои случаи може да се зачуваат) и мал дел од вагината; Мочниот меур може да се отстрани од телото преку вагината
Стомата е анастомозирана на кожата, на повидок се 2 стента кои се поставени до бубрезите и ќе останат на место 10 дена
Урината ќе се собере во специјална кеса залепена на стома
Во случај да е направен нео-мочен меур, стентовите се екстернираат преку уретрата, покрај сондата на уретрата; нема да ја имате торбата на стомакот

Што се случува по операцијата

Кога ќе се разбудите, ќе бидете на АТИ; ќе имате назална сонда за кислород/маска, одводна цевка во стомакот, 2 инфузии (централен катетер, во југуларната вена) и евентуално епидурален катетер.

Можни компликации

Крварење, малку веројатно во роботски операции
Пневмонија/респираторни инфекции - вежбите за дишење што ќе ги научите, како и мобилизацијата се неопходни; Х-зраци на белите дробови ќе се вршат на почетокот за да се спречи
Инфекции на уринарен тракт/пиелонефритис - ќе се спречат со употреба на антибиотици од времето на операцијата до 3 дена по операцијата
Венска тромбоза во долните екстремитети - се спречува со мобилизирање и компресивни чорапи
Неисполнување на функцијата на дебелото црево за 4-5 дена по операцијата - ќе добиете клизма и прилагодена диета; доколку е потребно, парентерална исхрана.
Други можни компликации се јавуваат во помалку од 1% од случаите

Откако ќе се вратиш дома

Е се грижите да бидете мобилни, да пешачите и да имате лесни активности; Антикоагулантните инјекции продолжуваат 4-6 недели

Првите контроли во поликлиниката се вршат 2 недели по испуштањето, ден пред да се земат лабораториски тестови.

На 3 месеци по операцијата, се изведува првиот КТ на стомакот; на 6 месеци ултразвук и на 9 месеци ново КТ скен; лабораториските тестови се повторуваат на секои 3 месеци, по потреба почесто.

По 1 година од работењето, контролната шема се менува, станува помалку интензивна.