Радикулопатија - Причини, симптоми и терапија
Радикулопатија се нарекува и коренски невритис или синдром на корен. Во оваа болест, нервните корени се трајно оштетени или акутно иритирани.
Што е радикулопатија?
Нервните корени се нервните влакна кои зрачат во 'рбетниот мозок или излегуваат од' рбетниот мозок, а потоа се комбинираат за да формираат 'рбетниот нерв. Секој сегмент на 'рбетот има два нервни корени од десната и левата страна. Корените на задниот нерв пренесуваат чувствителни информации до 'рбетниот мозок. Предните мускули на грбот, од друга страна, испраќаат моторни импулси од 'рбетниот мозок до мускулите на периферијата. Радикулопатија е иритација или оштетување на овие нервни корени. Симптомите кои се јавуваат во контекст на таков невритис на коренот можат да бидат хронични или акутни. Корен невритис се јавува особено често во средна и старост.
Радикулопатија - причини
Радикулопатија - Симптоми
Типичен водечки симптом на болеста е таканаречената радикуларна болка. Радикуларната болка произлегува од нервните корени на 'рбетот и зрачи во сегментот според текот на заболениот нерв. На периферијата на сегментот, пациентите ја чувствуваат болката посилно отколку кај вистинскиот извор на болка. Радикуларната болка може да достигне многу висок интензитет, така што квалитетот на животот на погодените од болката може да биде нарушен во значителна мера. Ова дури може да се развие во депресија. Не е невообичаено хроничните радикулопатии да доведат до професионална попреченост.
Честопати, абнормалните сензации во соодветната област ја придружуваат болката. Во зависност од степенот на болеста, чувствителноста или моторните вештини во сегментот исто така можат да бидат нарушени. Кај некои пациенти, рефлексите исто така не успеваат.
Ако неколку нервни корени кои ја снабдуваат дијафрагмата или респираторните мускули се погодени од радикулопатија, може да се развие респираторна инсуфициенција опасна по живот.
Терапија со радикулопатија
Терапијата зависи од причината за болеста. 90 проценти од хернијалните дискови се третираат конзервативно со соодветна терапија со болка и физиотерапија. Сепак, операцијата може да биде неопходна во случај на прогресивни невролошки дефицити, зголемена болка во текот на ноќта, задржување на урина, инконтиненција, позната остеопороза или инфекции. Минимално инвазивната нуклеопластика е постапка по избор. Ако радикулопатијата се заснова на тумор на коска, ова е хируршки отстрането ако е можно. Поголемите тумори мора да се намалат во големина со зрачење или хемотерапија пред операцијата. Постоперативно, се одвива третман со цитостатици или понатамошно зрачење.
Радикулопатии предизвикани од вирусот на херпес зостер може да се третираат со ацикловир, бривудин или валацикловир. Третман седум дена е потребен кај имунокомпетентни пациенти. Имуносупресивните пациенти често бараат подолга терапија. Виростатскиот ацикловир може да се користи и интравенски во случај на сериозни симптоми.
Од друга страна, хроничната Лајмска болест е многу тешка за лекување. Затоа, ако постои сомневање за инфекција со Борелија, треба да се дадат антибиотици што е можно порано за да се спречи радикулопатија.
Во прилог на каузалниот третман, во случај на радикулопатии секогаш постои симптоматска терапија насочена кон ублажување на болката. Главно нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се користат за ова. Овие вклучуваат инхибитори на ацетилсалицилна киселина, диклофенак, ибупрофен и COX-2. НСАИЛ не само што ја ублажуваат болката, туку имаат и антиинфламаторно дејство. Ако нестероидните антиинфламаторни лекови се несоодветни, лекарот ќе даде комбинација на НСАИЛ, невролептици и опиоиди.
Исто така, психотерапија може да биде потребна кај пациенти со хронична радикулопатија. Таму, погодените учат техники на справување кои ќе им помогнат да се справат со својата болка.
Радикулопатија - превенција
Радикулопатија може да се спречи во ограничен степен. За да се спречи борелиозата на Лајм, секој крлеж треба внимателно да се отстрани веднаш откако ќе се забележи. Ако има индикации за инфекција со Борелија, треба да се даде антибиоза што е можно поскоро. Хернијалниот диск како можна причина за радикулопатија може да се спротивстави со тоа што има здрави и силни мускулни јадра. Дебелината и недостаток на вежбање, од друга страна, го оптоваруваат грбот и со тоа промовираат лизгачки диск. За жал, во моментов нема ефикасна превенција за другите причини за радикулопатија.