Радиолошки институт
Виртуелна колоноскопија е преглед на дебелото црево со компјутерски томограф (КТ) со користење на Х-зраци. Целиот стомак, од горниот раб на црниот дроб до колковите, се испитува двапати, еднаш во склона и еднаш во лежечка положба. За преглед не е потребен агенс за контраст.
Испитувањето се спроведува со употреба на техника со ниски дози, т.е. со најмала можна доза на зрачење. Дозата на зрачење автоматски се прилагодува индивидуално на испитаната личност и одговара на приближно 1-2 пати повеќе од природната годишна изложеност на зрачење [ван Гелдер, и сор. Радиологија 2004 година; 232: 25-33].
На универзитетот во Ерланген, виртуелната колоноскопија се изведува на повеќелиниски спирален КТ од најновата генерација (64-линија спирален КТ од Сименс). Ние користиме најсовремен софтвер за проценка со автоматско препознавање полип на работна станица во Леонардо.
Виртуелната колоноскопија е преглед за скрининг на рак. Со него, радиологот може да најде полипи со големина од приближно 5мм и рак на дебелото црево со голема дијагностичка сигурност. Прегледот не е соодветен за семејна полипоза и да се утврди воспалителната активност кај воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест или улцеративен колитис.
Превентивна контрола е корисна само за чести тумори кои можат да се откријат во раните фази и успешно да се лекуваат. Прегледот мора да биде безбеден, со ниски несакани ефекти и ефтин.
Ракот на дебелото црево е еден од најчестите малигни тумори во западните земји што може безбедно да се излечи во раните фази. Кај мажите, ризикот од развој на рак на дебелото црево е околу 5% [Винавер и сор. Гастроентерологија 1997; 112: 594-601]. Во Германија, скрининг колоноскопија е препорачана за сите луѓе на возраст од 55 години и повеќе од 2002 година и е финансирана од компании за здравствено осигурување.
Виртуелна колоноскопија бара чиста цревна обвивка. Затоа, следењето на диетата споменато подолу е многу важно. Покрај тоа, ќе добиете мали количини на контрастен медиум на Х-зраци (бариум сулфат) за обележување на преостанатата столица.
Два дена пред прегледот
Ве молиме, набавете 1 вијала бариум сулфат (20 ml) од рендгенскиот оддел INZ, Ulmenweg 18 и 1 пакет супозитории Prepacol и Dulcolax од аптеката. Избегнувајте храна и пијалоци богати со растителни влакна, како што се леб од цели зрна, мусли, сурово овошје, зеленчук, сирење, џем, сенф, лук. Дозволени се риби, пилешко без кожа, бел леб, сок од јаболко, чај, кафе и мед.
Земете половина од средството за контраст (10 ml) за појадок и половина од преостанатата средина за контраст (по 5 ml) за ручек и вечера.
Еден ден пред прегледот
Дозволено е: мал појадок со бел леб и мед, чај, кафе. Потоа исчистете супа без вметнување, чај, минерална вода (само чисти течности). Без овошни сокови со пулпа, без млеко.
Во 14 часот, земете течност Препакол со чаша вода.
Во 16 часот, земете таблети Препакол со чаша вода.
На денот на испитувањето
- Вметнете супозиторија Далколакс и останете празни.
- Ако е можно, не возете автомобил, не пушете.
- По прегледот, јадете нормално, пијте 3-4 литри течност.
- Одржувајте голема количина на вода додека столицата повторно не се обои нормално.
- Важно: не земајте лекови против дијареја!
Цревото мора да се расплетува за прегледот. За ова користиме јаглерод диоксид, кој се внесува во ректумот преку цревна цевка. Кога ќе се постигне одреден притисок во цревата, снабдувањето со гас автоматски се прекинува и испитувањето може да започне. Цревниот развој е олеснет со интравенска администрација на бускопан или глукагон, кој привремено ги релаксира цревните мускули.
Виртуелната колоноскопија е безбеден преглед. Цревните повреди сè уште не се опишани никаде во светот. Не постои ризик од инфекција од воведената цревна цевка, бидејќи се користи само материјал за една употреба.
Лековите за релаксација на цревните мускули можат привремено да ја ограничат способноста на окото да се "фокусира" на малите нешта во близина. Затоа се препорачува да не возите еден час по прегледот. Јаглеродниот диоксид брзо се апсорбира преку цревната лигавица, се транспортира со крвта до белите дробови и се издишува.
Ние ја проценуваме виртуелната колоноскопија според упатствата на американската работна група за виртуелна колоноскопија [Залис и сор. Радиологија 2005 година; 236: 3-9]. Дебелото црево и абнормалните промени надвор од дебелото црево се поделени во 5 групи (C0 - C4 и E0 - E4).
C0: Испитувањето не е убедливо или нема претходно снимање
• Нецелосно чистење на дебелото црево: Не може да се исклучат полипи поголеми од 10 mm.
• Нецелосно одвивање на дебелото црево: еден или повеќе сегменти на дебелото црево не можат да се проценат во склона или лежечка положба.
• Недостасува претходна регистрација за преглед
C1: Незабележителни дебелото црево или бенигни промени помали од 6 mm
C2: Среден полип или средна промена
• Полип со големина од 6 - 9 mm (помалку од 3)
• Нејасна лезија еднаква или поголема од 6 mm, и покрај техничко добро испитување
C3: полип или напреден аденом
• Полип еднаков или поголем од 10 mm
• 3 или повеќе полипи со големина од 6-9 мм
Ц4: веројатно малигни промени во цревниот wallид
Е0: неубедлив преглед во врска со промените надвор од цревата
Е1: незабележителни органи надвор од цревата
Е2: мали абнормалности на органите надвор од цревата, кои сепак не треба да се истражуваат понатаму
• на пример, цисти на црн дроб, жолчни камења
Е3: веројатно бенигни промени во органите надвор од цревата
Е4: евентуално важни дополнителни информации што треба дополнително да се разјаснат
• Остеолиза на 'рбетот
• зголемени абдоминални лимфни јазли
Понатамошната постапка зависи од поделбата во „Ц група“:
C0 -> повторување на виртуелната колоноскопија или колоноскопија
C1 -> понатамошно рутинско испитување за приближно 5 години
C2 -> преглед со виртуелна колоноскопија за 1 - 3 години или колоноскопија
C4 -> колоноскопија или хирургија
Како по правило, трошоците ги покрива приватната компанија за здравствено осигурување. Останатите здравствени осигурувања ги покриваат трошоците само во посебни случаи. Во поединечни случаи, ве молиме контактирајте ја компанијата за здравствено осигурување. Во врска со трошоците, ве молиме контактирајте го нашиот секретаријат (09131-85 36069, г-ѓа С. Рошер или г-ѓа Г. Бухнер).
Сите важни информации (вклучително и подготовка) на една страница:
Вашето задоволство е важно за нас. Ако имате какви било критики или предлози за подобрување, ве молиме да не известите!