Радиотерапија, третман со висока прецизност; Централна воена универзитетска болница д-р

Радиотерапија, третман со висока прецизност

Сè што сакате да знаете за Радиотерапија
Секој третман со радиотерапија се заснова на комплексна анализа на случајот. Тимот специјалистички лекари од Центарот за онколошки болести на Централната воена итна универзитетска болница „Др. Керол Давила “се состанува неделно, за време на конференциите на Комисијата за онкологија (Одбор за тумори), со цел да се донесат најдобрите можни одлуки за секој случај. Се одлучуваат корисни терапевтски методи (хирургија, радиотерапија, системски третмани и сл.) И редоследот по кој ќе се користат (вклучувајќи истовремени терапевтски комбинации - истовремена радиохемотерапија, на пример).

Како поминува третманот со радиотерапија?
За среќа, најсовремената медицинска опрема во центарот, како и медицинската обука на нашиот персонал овозможуваат лекување на повеќето канцерогени тумори со радиотерапија.

Почетната фаза е да се утврди индикацијата за радиотерапија, како и нејзината цел (куративна или палијативна). По утврдувањето на индикацијата за зрачење, следува изготвување на компјутерски план за третман. Штом пациентот е подготвен за зрачење, третманот може да започне, кој е поделен на неколку недели, за кое време не треба да се занемари личната нега и психолошката и емоционалната поддршка.

Како се спроведува надворешна терапија со зрачење?
Надворешната радиотерапија се администрира со користење на најсовремен уред наречен линеарен забрзувач. За време на зрачењето, пациентот треба да лежи на специјалната маса на линеарниот забрзувач, во специфичната позиција утврдена за време на првичната симулација, кога беше извршен планот за третман. Уредот ќе ја администрира дозата на зрачење поставена за таа сесија.

Примената на третман со радиотерапија е безболна
Современата опрема овозможува да се спроведе терапевтско зрачење без пациентот да чувствува нешто посебно во просторијата за третман. Во текот на сесијата за радиотерапија, пациентот не ги гледа зраците што ги испушта линеарниот забрзувач, тој само ќе ги забележи движењата на главата на апаратот како се движат околу него.

Колку трае третманот?
Радиотерапевтот ќе го извести пациентот, пред почетокот на третманот, за неговото времетраење, во зависност од целта што ја следи (куративна или палијативна). Општо, третманот се применува во дневни сесии, 5 пати неделно, од четири до седум недели (куративни третмани) или една до две недели (палијативни третмани). Секоја сесија за радиотерапија може да трае помеѓу десет и петнаесет минути.

Кои се најчестите озрачени тумори?

Рак на дојка;
Рак на простата;
Рак на глава и врат;
Рак на хранопроводот;
Ректален карцином;
Рак на белите дробови;
Рак на грлото на матката и матката;
Тумори на мозок;
Малигни лимфоми;
Рак на желудник;
Тумори на тестисите;
Анални карциноми;
Рак на мочниот меур;
Рак на вагината;
Рак на вулвата;
Тумори на меките ткива;
Метастази во мозокот;
Различни метастази (коска, меко ткиво);

Медицинскиот тим вклучен во третманот на радиотерапија
За време на третманот, пациентот е под грижа на тим формиран од специјалисти за рак, лекари и медицински персонал. Секој ќе може да одговори на какви било прашања во врска со третманот.

РадиотерапевтиÞисе одговорни за утврдување на индикација за радиотерапија, планирање и спроведување на терапија, интра- и пост-терапевтски контроли. Лекарите ќе одговорат на сите прашања на пациентот во врска со терапијата, вклучително и на оние поврзани со диета за време на зрачење или можни несакани ефекти.
Медицински физичари вклучени се во реализацијата, заедно со лекарите специјалисти, на планот за третман, но исто така и во реализацијата на оптималните услови за работа на опремата за зрачење, вклучително и уверувањето и контролата на квалитетот на третманите;
Медицински сестриetи техничари за терапија со зрачењесе подготвени да се грижат за пациентите во текот на целиот третман. Тие се вклучени во употреба на опрема за радиотерапија (според планот за третман) и во администрација на супортивни медицински третмани, за време на периодот на зрачење.

Што вклучува терапија со зрачење?
Јонизирачкото зрачење (зраци на фотони или честички) има улога во уништување на клетките на ракот кои го формираат туморот. Како резултат на зрачење, туморските клетки умираат или стануваат неспособни да растат и размножуваат, а туморот се намалува или понекогаш исчезнува целосно.

Вкупната доза на зрачење (потребна за лекување на туморот за намена) обично се дели на дневни дози (наречени фракции на дози) за да се овозможи нормално ткиво во озрачениот регион да се опорави по секоја сесија на третман.

Терапијата со зрачење може да се користи како единствена форма на третман или во комбинација со хемотерапија, хормонска терапија или операција.

Надворешна радиотерапија (телетерапија) се изведува со употреба на специјални уреди наречени линеарни забрзувачи, опрема за кобалт или рендгенски уреди.

Внатрешна радиотерапија (брахитерапија) се изведува со употреба на радиоактивни материјали (радиоактивни извори) вметнати во близина, во внатрешноста на туморот или во органот на шуплината што содржи малиген тумор (на пр. Матката кај карциноми на грлото на матката).

Улогата на радиотерапија
Терапијата со зрачење е локо-регионален третман на рак, со две цели: куративна или палијативна.

Куративна радиотерапија е зрачење што се користи во случаи кога се бара лекување или контрола на болеста за подолг временски период. Може да се користи како ексклузивен третман, или заедно со хирургија и системски третмани (на пр. Хемотерапија) во мултимодален пристап. Ако се користи пред операција, целта на зрачењето е да се намали туморот и да се направи оперативен. Ако се користи по операција (адјувантно зрачење) има за цел да ги уништи микроскопските остатоци од карцином, кои можат да останат во оперираната област и што може да предизвика локално повторување.

Палијативна радиотерапија неговата улога е да му обезбеди на пациентот подобар квалитет на живот. Ова се прави со намалување на волуменот на туморот, со што се обидува да ги отстрани што е можно повеќе симптомите како резултат на рак, како што се крварење или локална болка предизвикана од рак.

Кои се несаканите ефекти од терапијата со зрачење?
Несаканите ефекти на терапијата со зрачење се предизвикани од оштетување на здрави ткива во близина на третираниот волумен на тумор. Иако современите третмани го минимизираат оштетувањето на органите околу туморот, генерално постојат несакани несакани ефекти од терапијата, во зависност од областа каде се применува зрачењето.

Замор
Општо, пациентите може да доживеат замор или недостаток на енергија кон крајот на третманот и кратко време по прекинувањето (денови до неколку недели). Заморот е чест и трае за променлив временски период. Пациентите се охрабруваат да мируваат секогаш кога е потребно.

Иритирана кожа
За време на терапијата со зрачење, особено кон крајот на третманот, кожата во озрачената област ќе стане поцрвенета, слична на мала изгореници од сонце. Дури и по завршувањето на третманот, кожата ќе продолжи да останува повеќе иритирана уште 1-2 недели. Со текот на времето, кожата ќе ја врати својата нормална боја.

тежокÞкомплицирано
Во зависност од зрачената област, пациентите може да чувствуваат гадење, но тоа е ретко во некои случаи. Радиотерапевтот ќе укаже на правилна диета или антиеметички лекови.

дијареја
Ако стомакот и карлицата се озрачени, некои пациенти може да имаат дијареја. Доколку тоа се случи, пациентот треба да го извести радиотерапевтот, кој може да препише специфични лекови или други третмани за поддршка, сè додека не се подобрат симптомите.

Често мокрење
Ако карлицата е озрачена, некои пациенти може да доживеат потешкотии при мокрење или почесто мокрење. Fluе се консумираат многу течности, а радиотерапевтот ќе може да препише специфичен лек.

Воспаление на устата etи вратот
Доколку е потребно да се озрачат туморите лоцирани во регионот на главата и вратот, можна е сензација на иритација/воспаление на усната шуплина и грлото. Ако се случи пациентот да ги почувствува овие сензации, треба да разговара со радиотерапевтот, бидејќи може да му помогне. Потребна е диета која вклучува помека, неиритирачка храна, како што се алкохол или зачини.

Губење на косата
Кај повеќето пациенти, опаѓањето на косата се забележува на озрачената кожа. Поголемиот дел од времето (во зависност од дозата на зрачење и карактеристиките на кожата на пациентот) косата може да порасне, генерално во следните месеци по зрачењето.

Општи препораки за време на третманот со радиотерапија

Важно е пациентот да консумира што повеќе течност дневно. На пример: вода, чај, кафе, овошен сок, супа.
Пациентот треба да јаде редовно и што е можно поздраво. Се препорачува пациентот почесто да јаде помали количини храна. Во одредени видови на зрачење, радиотерапевтот може да препише специјална диета за да ги намали несаканите ефекти.
Важно е да се одржува хигиената на телото. Пациентот редовно ќе ја мие кожата третирана со сапуни без мирис или сапун за бебиња.

Контраиндикации за време на третман со радиотерапија

Consе се избегнува консумирање алкохол во големи количини; во зрачење на рак на главата и мачки, бели дробови, хранопроводникот е контраиндицирана потрошувачка на алкохол.
Избегнувајте изложување на озрачената кожа на сончева светлина, и за време и веднаш по третманот (во следните недели). Кожата може да се заштити со лосиони со висок заштитен фактор.
Избегнувајте нанесување парфеми и дезодоранси со алкохол во третираната област.

Што се случува со крајот на третманот?
Пациентите ќе ги следат точно препораките на лекарот добиени на крајот од радиотерапијата и наведени во билетот за испуштање од болницата. Повеќето несакани ефекти опишани погоре нема да престанат откако ќе заврши третманот, но ќе се повлечат во следните 2-3 недели. Пациентот ќе биде прегледан од радиотерапевтот 4-6 недели по завршувањето на зрачењето (првата постерапевтска контрола) за да се процени одговорот на третманот.

Доктор полковник д-р Влад Штефанел, примарен лекар Радиотерапија, Вештини за палијативна нега, Раководител на Одделот за радиотерапија