Раѓање по царски рез Кралицата Мери

Кои се шансите за вагинално породување ако претходно имав царски рез?

Сè додека сте кандидат за вагинално породување по царски рез (НВДЦ), шансите за успех се многу добри, особено затоа што причината за претходното раѓање со царски рез не е проблем ниту сега. На пример, жена која имаше благо вагинално породување, а потоа и царски рез поради карлична презентација, има многу поголема шанса повторно да се породи вагинално, отколку жена која имала царски рез откако била целосно проширена и туркана 3 часа во случај на нејзиното прво дете кое било со нормална големина и правилно поставено.

Сепак, невозможно е со одредена сигурност да се предвиди која жена ќе има успешно вагинално породување и во која породувањето ќе заврши со царски рез. Честопати, околу 60-80% од жените кои пробуваат НВДЦ на крајот ќе раѓаат вагинално.

Ако одлучите да направите вагинално породување, ќе ви треба акушер за да ве охрабри. NVDC е контроверзен и ќе треба да пронајдете таков лекар и болница за да дозволите таква постапка.

Што значи добар кандидат за НВДЦ?

Според Американскиот колеџ за акушери и гинеколози, вие сте добар кандидат за вагинално раѓање по царски рез ако ги исполнувате сите овие критериуми:

Засекот од претходниот царски рез беше низок попречен (хоризонтален), во споредба со класичниот, вертикалниот, што претставува ризик од прекин на матката.
Карлицата е доволно широка за да му овозможи на бебето безбедно да се спушти
Никогаш не сте имале други операции на матката, како што е миомектомија за отстранување на миома на матката?
Никогаш порано не сте имале прекин на матката
Немате никакви медицински проблеми или компликации во бременоста (како на пр плацента превиа или голем миом на матката) што може да ризикува вагинално раѓање
Постои гинеколог кој ќе може да ве следи за време на породувањето и да изврши итен царски рез.
На располагање има анестезиолог, друг медицински персонал и опрема што може да се користи во итни ситуации за вас или вашето дете.

Следниве фактори може да ја намалат шансата за успех во случај на НВДЦ:

Старост
дебелина
Дете со голема тежина (над 4 килограми)
Бременост над 40 недели
Краток интервал помеѓу бременоста (помалку од 18 месеци)

Разговарајте со вашиот акушер за можноста за успех во вашиот случај и внимателно измерете ги придобивките и ризиците.

Кои се придобивките од породувањето вагинално по царски рез?

Успешното вагинално раѓање избегнува компликации при голема абдоминална хирургија и ризици поврзани со тоа, како што е прекумерно крварење што може да бара трансфузија на крв или хистеректомија во ретки случаи. Исто така, го зголемува ризикот од одредени инфекции или оштетување на одредени органи за време на постапката. Сите овие компликации се зголемуваат со повторувањето на операцијата, бидејќи лузната ја отежнува постапката од техничка гледна точка.

Царски рез бара подолг престој во болница и побавно и помалку пријатно закрепнување.

Ако сакате повеќе деца, важно е да знаете дека секој царски рез го зголемува ризикот од плацента превиа или акрета до последователна бременост, што може да биде комплицирано со опасно по живот крварење и хистеректомија.

Ако пробам NVDC, кои се ризиците?

Дури и ако сте добар кандидат за вагинално раѓање по царски рез, постои многу низок ризик - помалку од 1% - дека матката ќе пукне на лузната од засекот на царски рез, што може да се комплицира со масовно крварење.

Исто така, ако не можете да се породите вагинално до крајот, ќе поминете низ часови труд само за да направите царски рез на крајот. Непланиран царски рез по породувањето има зголемен ризик од компликации. Покрај тоа, детето има мал ризик од компликации, како што е невролошки дефицит или дури и смрт.

Какви процедури се потребни ако се обидам да се породам вагинално по царски рез?

Ако одлучите да се породите вагинално по царски рез, ќе биде потребно континуирано електронско следење на фетусот, бидејќи промената во отчукувањето на срцето на бебето е обично најраниот знак дека има проблем. Исто така, ќе треба да инсталирате интравенозна линија и нема да имате потреба да јадете за време на породувањето ако ви треба итен царски рез подоцна.