Раѓање со царски рез - сè што треба да знаете
Царски рез е алтернатива на вагиналното породување, што се практикува кога мајката не може да се породи природно од физички или медицински причини. Раѓање со царски рез се препорачува, исто така, ако бебето покажува знаци на фетален стрес или има вродени проблеми. Ако бремената жена не се соочи со вакви проблеми, треба да проба вагинално породување, бидејќи царски рез е операција која има природни последици од операцијата. Откријте што подразбира породување со царски рез, во кои ситуации мора да се изврши оваа операција и какви компликации може да се појават по породувањето со царски рез.
- Што значи породување со царски рез?
- Можни компликации при породување со царски рез
- Ситуации кои бараат породување со царски рез
- Видови на породување со царски рез
- Подготовка за породување со царски рез
- Царски анестезија
- Општа анестезија при породување со царски рез
- Царски рез
- По породувањето со царски рез
- Природно наспроти царски рез
- Вагинално раѓање по царски рез
Што значи породување со царски рез?
Царски рез е прилично сложена медицинска процедура која трае во просек од 30-40 минути. Првото нешто што медицинскиот персонал мора да направи пред да започне со операцијата е да постави инфузија во раката на мајката и уринарна цевка. Акушерот ќе го пресече предниот wallид на матката, ќе ја исцеди амнионската течност, ќе ги отстрани бебето и плацентата и ќе ја затвори раната. Ако мајката не добие општа анестезија, ќе може да го види своето бебе веднаш штом ќе се отстрани од матката.
Во случај на царски рез, засекот може да се направи попречно, над срамната област (во повеќето случаи) или вертикално од папокот до срамната област (во случаи на вонредна состојба).
Можни компликации при породување со царски рез
Иако идните мајки сметаат дека царскиот рез е полесен и побезбеден, тоа може да има последици и за мајката и за бебето. Еве ги компликациите што можат да се појават по породувањето со царски рез:
- значителна загуба на крв;
- проблеми со жолчното кесе;
- смрт на мајката (во исклучително ретки случаи кои се јавуваат особено во операции извршени во итни случаи)
- траума на бебето (поради операција);
- пулмонална незрелост на бебето, ако датумот на раѓање е неправилно пресметан;
- мали шанси следното раѓање да биде природно (вагинално), постои ризик од прекин на матката (ризик што се намалува по 2 години по царски рез).
Ситуации кои бараат породување со царски рез
Дури и ако мајката сака да се породи природно (вагинално), бремената жена не може секогаш да избере како ќе го роди бебето бидејќи постојат ситуации кои не зависат од неа и за кои е потребно породување со царски рез. Еве ги случаите во кои лекарите препорачуваат породување со царски рез:
- мајката има хронични состојби, како што е напредна миопија, има проблеми со 'рбетот, срцето;
- плацента правиеја (плацентата продира повеќе од нормално во wallидот на матката и постои ризик од сериозно крварење);
- мајката се породила со царски рез;
- мајката има лузна на матката;
- мајката има многу тесна карлица и бебето може да претрпи траума за време на вагинално раѓање;
- фетални аномалии (вродени срце, нос, усна, очното јаболко, Даунов синдром, итн.).
Исто така, постојат многу случаи во кои мајката нема никакви проблеми за време на бременоста, но на последните стотина метри, за време на породувањето, има некои компликации што ќе доведат до породување со царски рез.
Докторката Зорела Сгарбура изјави за Антена 1: „Секој труд мора многу внимателно да се следи, бидејќи во секој момент може да се појави причина што ќе не принуди да го смениме планот за раѓање“.
Во Романија, исто така, има многу чести случаи во кои бремените жени бараат царски рез без ситуација што бара таква операција. Страв од болка или страв дека бебето нема да претрпи нешто за време на протерувањето ги тера мајките да се одлучат за операција.
Добро е да се знае дека во другите држави на Европската унија, царскиот рез се изведува само ако идната мајка не може да се породи природно (вагинално).
Видови на породување со царски рез
Непланиран царски рез
Постојат случаи во кои започнува породувањето, но природното раѓање не може да се случи и лекарот интервенира со царски рез. Можни причини за непланиран царски рез: долг и тежок труд, компликации при раѓање кои можат да го загрозат животот на мајката или бебето. Најчестите компликации се поврзани со папочната врвца или плацентата (кога се одвојува побрзо отколку што треба од wallидот на матката).
Планиран царски рез
Царски рез може да се испланира кога природното раѓање нема многу висок степен на безбедност. Најпознати ситуации во кои ќе се планира операцијата се:
- карлична позиција на фетусот (бебето не се сврте наопаку - нормална положба на фетусот за време на раѓањето); - прееклампсија (абнормално зголемување на крвниот притисок на мајката);
- мајката има тесна карлица и бебето е преголемо;
- претходно раѓање исто така со царски рез;
Царски рез, исто така, може да се испланира на барање на идна мајка, ако се плаши од болка од природно породување. Сè ќе биде договорено со докторот.
Докторката Зорела Сгарбура вели дека: „Многу е јасно дека лекарот одлучува за ова (н.р. царски рез) во последниот триместар од бременоста, кога веќе имаме презентација на фетусот, да речеме, дефинитивна“.
Подготовка за породување со царски рез
Раѓањето на кое било бебе е момент полн со емоции и радост, така што ќе остане засекогаш во умовите и душите на сите мајки. Моментот кога жената се подготвува да стане мајка е незаборавен, но пред големиот ден таа мора да се подготви и физички и психички.
Пред операцијата, мајката ќе мора да ги донесе во болницата сите ултразвуци за време на бременоста, по што ќе направи комплет тестови на крв и урина за да открие дали има здравствени проблеми или не.
Пред операцијата, срамната површина ќе се избричи и ќе се отстрани постојната коса на стомакот (доколку е потребно).
Медицинска сестра ќе стави цевка за урина и ќе ја подготви бремената жена за операција.
Следува состанокот со анестезиологот, кој ќе и предложи на бремената жена еден од двата вида анестезија: епидурална анестезија или општа анестезија - идните мајки мора да знаат дека секоја од нив има и предности и недостатоци.
Многу е важно бремените жени кои ќе се породат со царски рез да знаат дека ќе останат во болницата најмалку три дена за да добијат сила и лекарот да биде сигурен дека нема компликации. Во некои случаи, тие можат да останат хоспитализирани до пет или повеќе дена.
При влегување во болница, идната мајка мора да се погрижи да има сè во својот багаж што ќе направи да се чувствува пријатно и безбедно: влажни марамчиња, чисти смени, влечки, бањарка итн.
Не заборавајте на сламата и шишето со вода (или бебешка сламена чаша) корисни откако ќе помине ефектот на анестезија. Новата мајка, оперирана со царски рез, нема да смее да ја крева главата од перницата и нема да може да се движи премногу, па сламата ќе и помогне да испие вода.
Царски анестезија
Епидуралната анестезија или спинална анестезија ја избираат повеќето бремени жени. Со оваа анестезија, мајката повеќе нема да чувствува болка што доаѓа од долниот сегмент на 'рбетот. За да се спроведе епидурал, жената мора да сквоти на едната страна. Оваа позиција не е случајна, но помага да се спречат проблеми што можат да се појават за време на раѓањето. Покрај тоа, тоа значително ќе ја зголеми ефикасноста на епидуралната анестезија. Анестезијата ја изведува анестезиолог кој ќе внесе локален анестетик во долниот дел на грбот, во епидуралниот простор, користејќи фин катетер.
Не грижете се за дозата, тоа зависи од тежината на бремената жена. Дозата ќе биде доволна за да се вцепи долниот дел од телото (од половината надолу) и бебето ќе се отстрани од матката пред анестетикот да стигне до него.
Општа анестезија при породување со царски рез
Општа анестезија треба да се користи ако итно треба да се започне со царски рез, кога не може да се изврши епидурална анестезија или кога придобивките од општа анестезија се поголеми од нејзините ризици. Исто така, постојат случаи во кои идната мајка бара општа анестезија.
Царски рез
Анестезијата стапува на сила брзо и бремената жена ќе биде поставена на операционата маса. Лекарот итно започнува засек, така што анестетикот не стигне до бебето. Cutе ги пресече стомакот и матката за да стигнат до бебето и малку ќе го притисне горниот дел на стомакот на бремената за да го отстрани бебето. Откако бебето ќе ги достигне рацете на медицинска сестра, лекарот ќе ја отстрани плацентата и ќе ја затвори операцијата.
По породувањето со царски рез
Откако новите мајки ја напуштиле операционата сала, тие мора да останат под медицински надзор 3 до 5 дена.
Д-р Зорела Сгарбура изјавува: "Со цел да се спречат некои можни постоперативни компликации, пациентот ќе мора да се мобилизира рано. Веднаш следното утро таа мора да оди".
За време на сите овие денови додека е хоспитализирана, новата мајка добива лекови против болки за да се релаксира и на овој начин ќе се стимулира лачењето на млеко. Во случај на царски рез, периодот на опоравување варира помеѓу 4 и 6 недели, за кое време жената треба да избегне напор што е можно повеќе.
Исто така, мајките кои се грижат за изгледот на лузната, треба да знаат дека со текот на времето ќе стане само бела трага што лесно може да ја покрие секоја гаќичка.
Докторката Зорела Сгарбура вели дека „бидејќи сум жена, многу внимавам на естетиката на операциите со царски рез и како мене, се разбира, на многу колеги. во корист на убавината на пациентот “
Природно наспроти царски рез
Предностите на природното раѓање:
- тоа е неинвазивен метод на раѓање и женското тело е подготвено за такво раѓање;
- мајката активно учествува во раѓањето;
- односот помеѓу мајката и бебето се развива многу побрзо;
- емотивно, мајката ќе се однесува многу подобро по раѓањето - низок ризик од постнатална депресија;
- добра мобилност веднаш по раѓањето;
- мајчиното млеко се појавува многу побрзо и бебето може да се стави на мајчината дојка кратко по раѓањето.
Недостатоци на природното раѓање:
- болка и непријатност при породување (породување и протерување);
- трудот може да биде долг и тежок;
- замор како резултат на напорот на мајката за време на раѓањето;
- ризик од епизиотомија (засек во областа на перинеумот за проширување на вагиналниот отвор)
Предности на породување со царски рез:
- нема болка за време на раѓањето;
- бремената жена не се обидува да се породи;
- не постои ризик од епизиотомија;
- нема труд или непријатност поврзана со раѓање (кршење вода; контракции и сл.).
- бебето повеќе не поминува низ тесниот канал за раѓање и безбедно се вади;
- датумот на раѓање не ве изненадува.
Недостатоци на породувањето со царски рез:
- тешко и долготрајно закрепнување (неколку недели до добро заварување на операцијата и неколку месеци додека мајката не може да вложи постојан напор);
- мајката не може да ја дои по раѓањето,
- лактацијата е потешка во случај на царски рез и бебето ќе се храни со формула;
- зголемен ризик од постнатална депресија;
- ризик од крварење и инфекции.
Друг недостаток на царски рез е фактот дека бебето не е родено на термин, т.е. кога е подготвено да се роди (почеток на контракции и породување). Честопати бебето е лишено од една или дури две недели во матката, за кое време бебето може да има поголема тежина и подобро да се развива во сите погледи.
Вагинално раѓање по царски рез
Ако се породивте со царски рез, можете да пробате вагинално породување на следната бременост. Оваа постапка се нарекува вагинално раѓање по царски рез или кратко NVDC.
Повеќето жени кои пробале НВДЦ немале проблем да родат совршено здраво бебе.
Вагинално породување по царски рез вклучува тест на трудот или обид да се породи природно (вагинално). Не е можно точно да се каже дали NVDC ќе работи или не. Важно е лекарот внимателно да го следи трудот на бремената жена што проба НВДЦ, така што таа е подготвена да интервенира хируршки во случај на компликации. Во овој случај, породувањето ќе се случи и со царски рез.
Статистичките податоци покажуваат дека 4 од 10 жени кои се обиделе да се појават вагинално по породувањето со царски рез, конечно се породиле преку операција. Но, извештајот е добар затоа што 6 од 10 успеале во NVDC.
Како заклучок, породувањето со царски рез, дури и ако се смета за безбедна процедура, сепак останува голема операција и носи значителни ризици. Затоа, треба добро да размислите пред да изберете да се породите со царски рез.
Извори: Совет на доктор, Марш на димесите, Енциклопедија на хирургија, Медицински нет.