Рахитис Страшната болест со недостаток на витамин Д.

Дефиниција: што е рахитис?

Artersивеалиштата на работниците беа темни и покриени со смог од фабриките. Рудниците беа темни, а фабриките за текстил, во кои многу деца мораа да работат од рана возраст во ерата на индустриската револуција, беа темни. Надпросечен број од нив беа кратки, имаа деформирани зглобови и лак-нозе: Типични симптоми на рахитис, кои, поради неговиот прв опис од англискиот лекар Френсис Глисон, сè уште се нарекуваат англиска болест. Сепак, беше широко распространета низ цела Европа за време на индустриската револуција.

Коските се постојано во фаза на изградба и реновирање, не толку тешко како што може да се помисли. Така што тие се сè уште доволно силни за да не носат низ животот, коскената супстанција треба да се минерализира откако ќе се собере. Калциумот и фосфатот се главно одговорни за ова. Кај деца со рахитис, овој процес на минерализација е нарушен. Резултат: коските остануваат меки и се појавуваат деформитети и проблеми со растот.

Ако такво нарушување во минерализацијата се појави кај возрасни, се зборува за остеомалација. Симптомите се различни од оние кај децата, дури и ако причините се исти.

Причини: Различни видови рахитис и остеомалација

Рахитис и остеомалација се болести со недостаток. Потеклото на овој дефект може да биде многу различно:

• Недостаток на калциум: Оваа форма на рахитис е далеку најчеста и скоро секогаш се должи на недостаток на витамин Д. Многу деца од работничката класа во Англија кои не гледаа скоро никаква сончева светлина и затоа едвај произведуваа витамин Д исто така беа болни со рахитис со недостаток на калциум.
• Недостаток на фосфат: Недостаток на фосфат обично е предизвикан од болести на бубрезите, што доведува до зголемена екскреција на фосфат. Понекогаш вроден фосфат дијабетес е исто така причина - тој е исто така познат како семејна хипофосфатемична рахитис или рахитис отпорен на витамин Д.
• Недостаток на фосфораза: Како ензим во формирање на коски, алкалната фосфотаза е скоро важна како калциумот, фосфатот и витамин Д. Луѓето со наследна хипофосфатазија покажуваат премалку ензимски активности.

Симптоми на рахитис кај деца

Типични илустрации на симптоми на рахитис се фотографии на деца со погрешно разоткриени нозе. Но, првите знаци на болеста се појавуваат кај бебиња на возраст меѓу осум и 12 недели:

• Немир
• Скокање
• обилно потење на задниот дел од главата

Околу четири месеци, симптомите стануваат уште позабележителни:

Лево: здрави коски на нозете. Десно: Деформација на коските на ногата поради рахитис

Исто така типично за симптомите на рахитис:

• Деформации на 'рбетот
• Мускулни грчеви
• рамна, скоро квадратна форма на череп
• проширени зглобови и глуждови
• Стоматолошки проблеми: доцен пробив и скршена забна глеѓ
• наредени отоци на 'рскавица и коскено ткиво на ребрата; исто така наречен "бројаница"

Симптоми на остеомалација кај возрасни

Ако возрасните развиваат остеомалација, типичните деформации на коските обично не се јавуваат бидејќи фазата на раст е веќе завршена. Наместо тоа, се јавуваат следниве симптоми:

Лево: здрава коскена структура. Десно: структура на коските во остеомалација.

Поради несоодветната минерализација, пациентите со остеомалација, исто така, имаат зголемен ризик од остеопороза, што не се забележува однадвор.

Дијагноза: Така се препознаваат рахитис и остеомалација

Ако постои сомневање за рахитис или остеомалација, тест на крвта честопати дава информации. Се одредуваат следниве вредности:

• алкална фосфатаза
• калциум
• фосфат
• Витамин Д.
• Вредности на црниот дроб
• Функција на бубрезите

Х-зраците обично ги покажуваат промените на коските и недоволно, но можат да бидат корисни во текот на целокупната дијагноза. Биопсија на коските, т.е. отстранување на коскеното ткиво од карличната коска, е потребна само ако дијагнозата е многу несигурна.

Терапија: Болеста може да се третира добро

Терапијата се состои првенствено од компензација на соодветниот недостаток - т.е. додавање на витамин Д, калциум и фосфор. По таканаречената шок терапија - терапија во која супстанциите што недостасуваат се администрираат неколку пати во кратки интервали во високи дози - диета богата со калциум и редовните активности на отворено често се доволни.

Ако телото не може да го метаболизира витаминот Д3 во активен витамин Д (калцитриол) од генетски причини, калцитриол мора да се снабдува вештачки до крајот на животот. Таблетите обично се доволни за ова. Понекогаш се потребни дополнителни високи дози на калциум - или во форма на таблети или инфузии.

Мали деформации на коските кај децата обично лекуваат сами по себе, ако недостатокот се надомести. Во случај на сериозни неусогласености, се препорачуваат ортози, т.е. медицински помагала, како што се уреди за поддршка за да се поправи деформацијата. Понекогаш коските исто така треба да се преуредат хируршки.

Превенција за деца и возрасни

Во Германија, доенчињата добиваат витамин Д како стандард за да спречат рахитис. Откријте зошто витаминот Д е толку важен за бебињата овде.

За постари деца и возрасни, диетата богата со калциум и многу дневна светлина е обично доволна. Земањето таблети витамин Д за да се спречи рахитис или остеомалација може да биде корисно за некои ризични групи, но никогаш не треба да се прави без консултација со лекар.

---