Рак и бременост - Ефектите од ракот

Рак и бременост

Рак и бременост. Ракот за време на бременоста е редок. Некои третмани за карцином се безбедни за употреба за време на бременоста, додека други можат да му наштетат на фетусот (неродено бебе). Важно е да разговарате со вашиот лекар за да ги дознаете ризиците и придобивките од специфичните дијагностички тестови и опциите за третман на карцином ако сте бремени. Ракот за време на бременоста е невообичаен, се јавува кај околу една од 1.000 бремености. Поради оваа причина, и лекарите и идните мајки честопати биле несигурни за тоа како се справуваат со ракот за време на бременоста. Сепак, откако неколку жени со рак се ставени во позиција да одлучат со своите лекари дали да започнат или да продолжат со третманот за време на бременоста, сега има повеќе информации од кога било порано за лекување и живеење со рак за време на бременоста. бременост.

Што е најважно, бремена жена со рак е во состојба да роди здраво бебе, бидејќи ракот ретко влијае директно на фетусот. Иако некои видови на рак можат да се прошират на плацентата (привремен орган што ја поврзува мајката со фетусот), повеќето карциноми не можат да се прошират на бебето. Сепак, да се биде бремена со рак, исклучително е тешко и за мајката и за здравствениот тим да донесат одлука. Затоа, важно е да се најде лекар кој има искуство во лекување на бремени жени со рак.

Дијагностички

Да се биде бремена, дијагнозата на рак често се одложува бидејќи некои симптоми на рак, како надуеност, чести главоболки или крварење од ректумот, се чести за време на бременоста и не се сметаат за сомнителни. Од друга страна, бременоста понекогаш може да открие рак кој претходно не бил дијагностициран. На пример, пап-тест, дел од стандардната пренатална нега, може да открие рак на грлото на матката. Слично на тоа, ултразвукот направен за време на бременоста може да открие рак на јајчник, што инаку би поминал недијагностициран.

Ракови кои имаат тенденција да се појават за време на бременоста се оние кои се почести кај помладите луѓе, како што се рак на грлото на матката, рак на дојка, рак на тироидната жлезда, Хочкинов лимфом, не-Хочкинов лимфом и меланом и гестациски трофобластичен тумор, што е редок вид на рак што се јавува во репродуктивниот систем на жената.
Најчестиот карцином кај бремени жени е карцином на дојка, кој влијае на околу една од 3.000 бремености. Во врска со бременоста, зголемувањето на градите, на пример, може да го отежни откривањето на мали тумори на дојка. Повеќето жени не прават мамограф за време на бременоста. Како резултат, истражувачите процениле дека бремените жени со рак на дојка често се дијагностицираат два до шест месеци подоцна од оние кои не се бремени.

Ако постои сомневање за рак за време на бременоста, жените и нивните лекари можат да бидат загрижени за влијанието на дијагностичките тестови, како што се рендгенските зраци.Сепак, истражувањето покажа дека нивото на рендгенско зрачење за дијагноза е прениско за да му наштети на фетусот. Скенирање со компјутерска томографија (КТ) е слично на Х-зраци, бидејќи тие користат јонизирачко зрачење. КТ-скенирањата се многу поточни од Х-зраците при обликување на внатрешните органи и структури и можат да бидат покорисни за поставување на правилна дијагноза. КТ-скенирањето на главата или градите обично се смета за безбедно за време на бременоста, бидејќи нема изложеност на директно зрачење на фетусот. Кога е можно, жените можат да користат оловен штит што го покрива стомакот (стомакот) за дополнителна заштита и во двата случаи, на Х-зраци и КТ-скенирање. КТ скен на стомакот или карлицата треба да се изврши само доколку е апсолутно потребно и по разговори со медицинскиот тим. Другите дијагностички тестови, како што се магнетна резонанца (МРИ), ултразвук и биопсија, исто така се сметаат за безбедни за време на бременоста, бидејќи тие не користат јонизирачко зрачење.

Третмани за време на бременоста

Кога донесувате одлуки за третман на рак за време на бременоста, лекарот ги разгледува најдобрите опции за третман на мајката и можните ризици за детето во развој. Видот на избраниот третман зависи од многу фактори, вклучувајќи ја гестациската возраст на фетусот (фаза на бременост) и видот на карцином - локација, големина на тумор итн. - во корелација со желбите на бремената мајка и нејзиното семејство. Бидејќи некои третмани со рак можат да влијаат на фетусот, особено во првите три месеци од бременоста, третманот може да се одложи до вториот или третиот триместар. Кога карциномот се дијагностицира подоцна во текот на бременоста, лекарите може да го одложат третманот сè додека не се роди бебето или може да размислат за предвремена провоцирање на бременоста. Во некои случаи, како што е раната фаза (фаза 0 или АИ) на рак на грлото на матката, лекарите може да го одложат третманот до по раѓањето.
Некои третмани со рак може да се користат за време на бременоста, но само по внимателно проценување и планирање, за да се оптимизира безбедноста и на мајката и на нероденото дете. Овие вклучуваат хирургија, хемотерапија и, ретко, терапија со зрачење.

хирургија. Хируршки третман се состои во отстранување на туморот и околното ткиво. Тоа претставува мал ризик за бебето во развој и се смета за најбезбедна опција за третман на рак за време на бременоста. Во некои случаи, се спроведува поопсежна операција за да се избегне употреба на хемотерапија или терапија со зрачење.

хемотерапија. Преку хемотерапија, клетките на ракот се уништуваат со помош на лекови. Хемотерапијата може да влијае на фетусот, особено за време на првиот триместар од бременоста, кога неговите органи се уште се развиваат. Хемотерапија во првиот триместар може да предизвика вродени дефекти или спонтан абортус (спонтан абортус). Во вториот и третиот триместар, може да се дадат некои видови на хемотерапија без нужно влијание врз фетусот. Плацентата делува како бариера помеѓу мајката и бебето, а некои лекови не можат да ја преминат оваа бариера или да поминат во многу мали количини. Иако во подоцнежните фази на бременоста, хемотерапијата не може директно да влијае на развојот на детето, може да предизвика несакани ефекти, како што се неухранетост и анемија на мајката, што индиректно може да му наштети на фетусот. Покрај тоа, хемотерапијата во вториот и третиот триместар може да предизвика предвремено породување.

радиотерапија. Терапија со зрачење е употреба на високо-енергетски Х-зраци или други честички за уништување на клетките на ракот. Бидејќи зрачната терапија може да му наштети на фетусот, особено во првиот триместар, лекарите генерално избегнуваат користење на овој третман. Дури и во вториот и третиот триместар од бременоста, употребата на терапија со зрачење е поретка, а ризиците за бебето во развој зависат од дозата на зрачење и од областа на телото што се лекува.

доење

Иако клетките на ракот не можат да поминат преку мајчиното млеко на нивните бебиња, лекарите советуваат жени кои се лекуваат од рак да не дојат. Хемотерапијата може да биде многу опасна затоа што лековите можат да се пренесат на бебето преку мајчиното млеко. Слично на тоа, радиоактивните компоненти што се земаат внатрешно, како што е радиоактивниот јод, кој се користи за лекување на рак на тироидната жлезда, исто така може да влезат во мајчиното млеко и да му наштетат на бебето.

Како бременоста влијае на закрепнувањето

Прогнозата (можност за закрепнување) кај бремена жена со рак е често иста како и другите жени на иста возраст, со ист вид и фаза на карцином. Меѓутоа, ако дијагнозата или третманот на жената е одложена за време на бременоста, степенот на карцином може да биде поголем, што резултира во полоша целокупна прогноза. Покрај тоа, поради количината на произведени хормони за време на бременоста, тој има потенцијал да влијае на растот и ширењето на некои видови рак. Важно е да разговарате со вашиот лекар за тоа како бременоста може да влијае на специфични карциноми, како и на закрепнувањето.

Прашања за вашиот лекар.

Размислете да му ги поставите на вашиот лекар следниве прашања ако сте бремени и неодамна сте дијагностицирале рак:

Колку искуство имате во лекувањето на бремени жени заболени од рак?
Како ќе работите со мојот акушер (лекар специјализиран за бременост и породување)?
Ми требаат некои посебни тестови?
Каков план за третман препорачувате? Зошто?
Треба веднаш да започнам со третман или треба да почекам да започнам со третманот?
Одложениот третман може да влијае на мојата прогноза?
Кои се краткорочните и долгорочните ризици од мојот план за третман за мене? За бебето?
Дали третманот ќе влијае на моето раѓање? Како?
Е можам да дојам?
Која поддршка и другите ресурси ми се достапни? За моето семејство?