Рак на белите дробови - По втор пат лобектомија за рак на белите дробови е обично подобар избор
Оригинален наслов: Лобектомија наспроти сублобектомија кај метахронозен втор примарен карцином на белите дробови: Студија за оценка на склоност.
Ако карциномот на белите дробови се појави втор пат по претходниот карцином на белите дробови, тогаш се зборува за метахроничен секундарен примарен тумор, односно втор, одложен карцином на белите дробови. Ова е случај околу 1 до 7% по пациент и година, што е доста ретко.
Кинеските истражувачи сега испитале која хируршка процедура е особено погодна за втор карцином на белите дробови. За да го направат ова, тие ретроспективно ги проценија податоците за третманот на 1392 пациенти. Тие испитале која постапка постигнала подобри резултати: лобектомија или сублобектомија.
Истражувачите споредиле целосно или делумно отстранување на лобусите на белите дробови
Луѓето имаат два бели дробови, десниот се состои од три лобуси, левиот се состои од два лобуси. Во лобектомија, лобусот на белите дробови е целосно отстранет. Во сублобектомија, пак, се отстранува само дел од лобусот на белите дробови.
Евалуацијата покажа дека лобектомијата е поврзана со докажано подобри стапки на преживување. Кога истражувачите подетално ги разгледаа податоците, беше откриено дека прогнозата по лобектомијата е докажано подобра доколку се открие рак на белите дробови во претходната фаза I. Сублобектомијата беше корисна ако првиот карцином на белите дробови беше во фаза III при дијагностицирање.
Лобектомијата често се изведуваше подобро при детални проценки
Според резултатите од евалуацијата, пациентите со лобектомија имале докажано подобра прогноза доколку зафатеноста на лимфните јазли е оценета со N0, но не и ако нивото било N1 или N2. Во однос на големината на туморот, лобектомијата и сублобектомијата покажаа слични резултати кога туморот беше 1 см или помал. При евалуацијата, лобектомијата беше поврзана со поголемо преживување кај тумори со големина од 1-2 см, но ова не може да се докаже статистички. Сепак, ова беше случај со тумори со големина од 2 см до 3 см.
Во одредени случаи, сепак, може да се разгледа и сублобектомија
Истражувачите заклучуваат од резултатите од нивната проценка дека лобектомијата е добар избор за метахроничен, секундарен примарен тумор во белите дробови. Но, сублобектомијата е исто така оправдана и покажува еквивалентни резултати за тумори кои се 2 см или помали. Кај пациенти во напредна фаза на болеста или кај пациенти со висок ризик, потребни се понатамошни студии за попрецизно проценување на вредноста на сублобектомијата.