Фреквенција на алергија на кикирики

Околу 0,5-1% од децата во Германија страдаат од алергија на кикирики. Може да се претпостави дека бројот на болни деца во нашето општество ќе се зголеми во следните неколку години како што се зголемува потрошувачката на кикирики. Ова веќе беше забележано на сличен начин во САД или Англија во изминатата деценија, каде околу 2% од децата сега страдаат од алергија на кикирики.

Алергиските реакции на храна можат да бидат многу различни. Ова може да доведе до лесни до умерени симптоми како што се болка во стомакот, повраќање, дијареја, коприва со житарици (уртикарија), оток на усните или очните капаци или треска од сено. Сепак, исто така, може да се појават сериозни алергиски (= анафилактички) реакции како што се отежнато дишење, поплаки на астма или циркулаторен шок. Карактеристика на алергијата на кикирики е тоа што случајно внесување дури и на најмали количини кикирики може да доведе до сериозни симптоми. Особено адолесцентите и младите возрасни со бронхијална астма спаѓаат во ризичната група кои имаат сериозна анафилакса со z. Понекогаш страдаат од фатални реакции поради алергија на кикирики.

Кикириките не само што се наоѓаат во нормална форма на ореви, туку се кријат и во многу јадења. Честопати е тешко да се придржувате на диета апсолутно без кикирики во секојдневниот живот, дури и ако детето и родителите се обидат да го сторат тоа многу постојано. Затоа, дете кое е алергично на кикирики, најверојатно ќе има повеќе епизоди во своето детство каде случајно внесува кикирики, а потоа има алергиска реакција. Роденден на секое дете, екскурзија во училиште или градинка, посета на ресторан или оброк во странско опкружување значи ризик за алергиско дете од кикирики, така што квалитетот на животот не само за детето, туку и за целото семејство е значително намален.

Точна дијагноза на оваа болест е важна.

Дијагнозата на алергија на кикирики вклучува различни компоненти, како што е алергиската историја, откривање на специфични кикирики IgE алергиски антитела (= сензибилизација на кикирики) и обично орална провокација. Ако историјата на детето покажува јасна алергиска реакција што може јасно да се пронајде во потрошувачката на кикирики и ако има јасна сензибилизација на кикирики во исто време, дијагнозата се чини дека е доволно сигурна. Поголемиот дел од времето, историјата не е целосно јасна.

Докажана сензибилизација на кикирики - или преку откривање на специфични IgE антитела во крвта или преку позитивен тест за боцкање на кожата - не ја прави дијагнозата за алергија на кикирики во целост јасна. На пример, 10% од децата во Германија се чувствителни на кикирики, но само 0,5-1% страдаат од алергија на кикирики. Не секој пациент со сензибилизација на кикирики страда од „вистинска“ алергија. Оралната провокација е „златен медицински стандард“ за потврдување на дијагнозата на алергија на кикирики. Бидејќи кикирики се многу потентен алерген, оралната провокација секогаш се спроведува под стационарни услови во искусни центри. На секој пациент му се дава интравенски пристап, така што секој лек што може да биде потребен, може да се администрира брзо и лесно.

На почетокот, само мала трошка кикирики (на пример, 12 мг кикирики) се дава на детето за да се тестира на пр. На Б. дадена лажица со јаболка. Детето потоа се набудува околу 30 минути за да види дали има алергиски реакции. Ако не, дозата се зголемува со мали чекори на секои 2 часа под опсервација. Ако детето не покаже алергиски реакции до највисоката доза, толерира околу 35 кикирики и затоа не е алергично. Ако, сепак, во кој било момент во текот на провокацијата, пациентот реагира алергично, провокацијата се прекинува и се примаат лекови доколку е потребно. Пациентот тогаш има докажана алергија на кикирики.

Многу деца, но и родители, се плашат од провокациско тестирање. Сепак, под овие услови тој претставува многу безбедна процедура за тестирање.После алергиска реакција на орална провокација, родителите и децата дури изјавија дека спроведувањето на тестот им помогнало да добијат јасност и сигурност во врска со клиничката слика и можните реакции.

Постапка за усна провокација

Досега не постои каузална, куративна терапија за страдалниците од алергија на кикирики. Со строго избегнување на активирачки алерген (вклучително и траги од кикирики), алергиските реакции треба да се спречат што е можно повеќе. Не е лесно. Кикириките се кријат во многу јадења. Диетата без кикирики значи трудоинтензивно истражување. Пред да користите каква било индивидуална храна, мора да се исклучи дека содржи траги од кикирики, со цел да се спречи реакција опасна по живот, можна дури и со најмали количини кикирики.

На родителите/децата им треба прецизен совет од обучени нутриционисти. (видете исто така диета без кикирики)

Сепак, бидејќи ингестијата на кикирики се јавува повторно и повторно, на секое дете со одредена алергија на кикирики му е потребен комплет за итни случаи, кој секогаш треба да го носат со себе за да можат навремено да ги лекуваат алергиските реакции од други или сами.

Овој комплет за итни случаи вклучува:

1. адреналин авто-инјектор за интрамускулна администрација на адреналин.

2. Можеби спреј за итни случаи на астма со средство за инхалација погодно за деца, во зависност од возраста на детето В В В В В В В.

3. антихистамин во форма на капки или таблети.

4. препарат од кортизон како форма на супозиторија, сок или таблета.

Понатаму, на децата/родителите, но и на другите негуватели на деца, им требаат прецизни упатства за симптомите за кои децата треба да ги примаат овие итни лекови. За оваа цел, фондацијата Bea за третман на алергии на кикирики нуди бесплатна обука во градинки и училишта во Берлин.

Покрај тоа, може да се користи и анафилаксиската пропусница, изработена во соработка со водечките алерголошки специјалистички друштва (GPA, DGAKI, Г „DA и DAAB).

Бидејќи споменатите мерки за третман се само пасивни мерки, американски и европски истражувачки групи веќе неколку години бараат активна, можеби куративна терапија за алергии на кикирики. На пример, употребата на блокирачки анти-IgE антитела, кои треба да се инјектираат на секои четири недели, или употребата на кинески лековити билки во моментов се испитува во пилот студии. Надежта за иднината треба да лежи во развојот на ефективни, каузални, специфични третмани за десензибилизација. Пред околу 10 години, системска, поткожна имунотерапија („терапија со десензибилизација на шприц“) беше користена во мала студија кај алергии на кикирики, но не се спроведуваше понатаму поради значителни несакани ефекти.

Додека не се проценат резултатите од студијата, оваа терапија не е опција и не треба да се обидува надвор од студиите.

Иновативни, експериментални опции за терапија

Прогнозата на алергија на кикирики е полоша од онаа на другите алергии на храна во детството (на пример, алергија на кравјо млеко или пилешко јајце).

Само околу 20% од децата со алергија на кикирики развиваат спонтана толеранција со текот на годините. Во случај на алергија на кравјо млеко или јајца на кокошка, ова се случува многу почесто, околу 80%. Како и да е, пациентите кои со години не покажувале никакви алергиски симптоми на кикирики, треба да добијат нова провокација по неколку години, со цел да забележат каква било спонтана толеранција што може да се појави во.

Неодамна, подетално се истражени стратегиите за спречување на алергија на кикирики. Овие пристапи за превенција се тесно поврзани со истражување на коренот, што особено се однесува на причината за зголемувањето на алергијата на кикирики во западните земји. Една од тезите е дека одложеното почетно уживање/контакт со кикирики во детството во западното општество може да биде предоцна. Ова е поткрепено со фактот дека во африканските, азиските земји и исто така на Блискиот исток потрошувачката на кикирики е веќе распространета во детството. Во овие региони, сепак, алергијата на кикирики е скоро непозната.

Раниот увоз на алергени кикирики во доенчиња како превентивна мерка против алергија на кикирики во моментов се испитува во голема студија во Англија.