Рак на белите дробови - причини, симптоми, третман

Ракот на белите дробови е вид на рак кој се развива во белите дробови, останувајќи водечка причина за смртност од рак во светот. Откријте ги причините, симптомите, дијагнозата и третманот на рак на белите дробови.

белите

Содржина:

  1. Што е рак на белите дробови?
  2. ПРИЧИНА
  3. симптом
  4. Дијагностички
  5. Фаза на рак на белите дробови
  6. Третман
  7. Совети за спречување на рак на белите дробови

Што е рак на белите дробови?

Ракот на белите дробови е вид на рак што се јавува во белите дробови. Белите дробови се органи кои примаат кислород кога вдишуваме и ослободуваат јаглерод диоксид при издишување.

Рак на белите дробови, најсмртоносен

„Заштедете време! Ракот на белите дробови може да ви го украде времето “- ова е пораката на годишната информативна кампања за ризикот од оваа болест, спроведена во ноември од Федерацијата на здруженија на пациенти со карцином (FABC).

Најпрестижните здруженија во оваа област ги здружија силите овој месец за да алармираат за ризикот од рак на белите дробови, за кој се смета дека не е убиец. 1 меѓу малигни заболувања.

Инциденца на рак на белите дробови во светот

Рак на белите дробови Убива повеќе луѓе секоја година отколку рак на дојка и простата заедно. „Заштедете време! Ракот на белите дробови може да ви го украде времето “- е пораката што им ја испраќам на пациентите ФАБЦ, Романската лига за карцином, Националното друштво за медицинска онкологија во Романија и Романското друштво за пневмологија.

„Заедно со нашите партнери во оваа кампања сакаме да привлечеме внимание на ризикот од оваа болест. Рак на белите дробови тој е најголемиот убиец од сите други. Број 1 кај мажите, но исто така и онколошка болест со најкратко просечно време на преживување… Тоа е состојба која доаѓа со малку знаци и ни остава малку време на располагање “, го привлекува вниманието на Сезар Иримиа, претседател на ФАБЦ.

Една смрт на секои 30 секунди

„Ракот на белите дробови е најчестиот карцином кај мажите и четвртиот најчесто кај жените“. Во Романија, според студијата на Глобокан од 2008 година, има инциденца од 30 случаи на 100.000 жители “, подвлекува докторката Јустина Фусу, потпретседател на романската лига за карцином.

„Смртноста од рак на белите дробови сè уште не е надмината од ниедна друга малигност. На секои 30 секунди, некаде во светот, едно лице умира поради рак на белите дробови “, вели пулмологот Дорин Ванчеа, претседател на Одделот за рак на белите дробови на романското друштво за пневмологија.

ПРИЧИНА

Пушење и рак на белите дробови

Околу 85-90% од случаите на рак на белите дробови се предизвикани од пушење. Луѓето кои пушат повеќе од една кутија цигари на ден имаат 20 пати поголем ризик да заболат од карцином отколку оние кои никогаш не пушеле. Лице кое пуши 2 пакувања цигари на ден или старо повеќе од 20 години, ризикува да заболи од рак од 60-70% во споредба со непушачот.

Бидејќи некои пушачи на цигари и цевки не вдишуваат чад директно, многумина веруваат дека имаат помал ризик од развој на рак на белите дробови отколку пушачите на цигари. Ова е само делумно точно. Болестите поврзани со пушењето се исто така почести кај пушачите на пури и цевки отколку кај непушачите.

Фреквенција на рак на белите дробови

Ракот на белите дробови обично е почест кај мажите отколку кај жените. За жал, се повеќе жени пушат, па инциденцата на карцином на белите дробови кај жените се зголемува. Ракот на белите дробови сега го надминува ракот на дојка, кој беше водечка причина за смрт од рак кај американски жени.

Катранот во чадот од цигари содржи многу супстанции кои предизвикуваат рак (канцерогени). Мал клеточен карцином на белите дробови и рак на сквамозен клетка најчесто се поврзани со пушење цигари.

Инциденца на рак на белите дробови кај жени

Ракот на белите дробови останува водечка причина за смртност во светот, со над 80.000 нови случаи дијагностицирани во САД кај жени. Над 68.000 од нив умираат годишно. Белодробната неоплазма отпаѓа на околу 29% од смртните случаи од женски карцином и е одговорна за 20.000 смртни случаи годишно повеќе од ракот на дојка (САД). Шокантна смртност од рак на белите дробови кај жените ја надминува смртноста од рак на дојка, јајници и матка.

Колку жени пушат?

Големата инциденца на карцином на белите дробови кај жените е првенствено поврзана со пушењето. Околу 22 милиони, поточно 1 од 5 жени во САД пушат. Скоро сите жени започнуваат да пушат на мала возраст и покрај сите последици, 30% од средношколците велат дека пушеле во последните 30 дена. Згора на тоа, иако многу жени успеаја да се ослободат од зависноста од тутун и со тоа да го намалат ризикот од развој на рак на белите дробови, тие продолжуваат да имаат зголемен ризик. Всушност, вкупниот број на лица кои се изложени на ризик од развој на болести поврзани со тутун (54,9 милиони активни пушачи, 50 милиони поранешни пушачи) останува скоро непроменет од 1960 година, како резултат на растот на населението во САД.

Што покажуваат студиите?

Прашањето е дали жените се повеќе или помалку подложни на штетните ефекти на тутунот во споредба со мажите. Студиите во 90-тите години на минатиот век покажаа поголема инциденца на карцином на белите дробови кај жените отколку кај мажите (1993 година - Канада: однос на жените: мажи = 27,9: 9,6; 1996 година - САД: однос на половите жени: мажи = 1, 5: 1). Истражувачите исто така покажаа дека има многу разлики меѓу половите. Овие се поврзани со генетски, биолошки и хормонални фактори кои ја објаснуваат нерамномерната хистолошка дистрибуција на рак на белите дробови. Аденокарцином на белите дробови Почесто се јавува кај жени кои пушат, додека карцином на сквамозен клетка е почест кај мажи.

Генетски разлики

Генетските разлики меѓу половите се присутни во неколку гени кои кодираат ензими вклучени во метаболизмот на канцерогени (CYP1A1, GSTM1). Се покажа дека жените имаат зголемена експресија на овој вид гени и дека тој е зависен од хормони (главно се вклучени естрогените).

Канцерогените присутни во чадот од цигарите формираат стабилни комплекси со клеточна ДНК во ткивото на белите дробови, за кои се смета дека имаат улога во започнување на карциногенезата. Се покажа дека жените имаат помала способност да ја поправат ДНК, што е поврзано со зголемен ризик од рак на белите дробови.

Беше истакнато присуството на рецептори за β-естроген во неопластичното ткиво на белите дробови, бидејќи тие се вклучени во пролиферацијата на клетките на NSCLC. Администрацијата на антиестрогени ефикасно го блокираше овој ефект.

Улогата на естрогените во карциногенезата на белите дробови се повеќе се демонстрира, или дејствувајќи како лиганди на рецепторите на естроген и активирајќи ги патеките на клеточната пролиферација, или преку метаболичко активирање за да формираат ДНК-канцерогени комплекси и да предизвикаат оксидативно оштетување.

Пушењето останува водечка причина за рак на белите дробови

Скоро 14 милиони жени во репродуктивна возраст во САД пушат. Иако стапката на смртност од рак на белите дробови е стабилна во последните неколку години, бројот на жени кои ќе умрат од него е алармантно голем. Потребно е подобро да се разберат генетските, биолошките и хормоналните фактори кои влијаат на тоа како жените реагираат на канцерогени материи, да се подобри скринингот и евалуацијата на пациентите кои пушат и да се изградат програми за промовирање на прекин на пушењето и спречување на рак. белодробна.

симптом

Дијагнозата на карцином на белите дробови е тешка бидејќи неговите симптоми можат да се мешаат со симптомите на постојана настинка или кашлица предизвикана од пушење. Во повеќето случаи, состојбата се дијагностицира кога веќе се појавуваат метастази.

Симптоми на рак на белите дробови

Лекарите препорачуваат веднаш да одите на лекар ако постојано ги имате следниве симптоми:

  • кашлица
  • спутум со крв
  • диспнеа
  • болка во белите дробови
  • повторена пневмонија или бронхитис
  • замор
  • недостаток на апетит и губење на тежината
  • засипнатост
  • потење на лицето и вратот.

Дијагностички

Едноставен тест на крвта може да открие генетски аномалии вклучени во рак на белите дробови.

Тим француски истражувачи развија техника која овозможува, со помош на едноставен тест на крвта, идентификување на пациенти кои веројатно имаат корист од насочен третман против рак на белите дробови.

Ракот на белите дробови е една од најголемите причини за смртност од рак и кај жени и кај мажи.

Доживотен карцином на белите дробови

Покрај тоа, преживувањето по 5 години од дијагнозата на рак на белите дробови е прилично ниско, бидејќи е ограничено на само 14%. Но, овие мрачни статистички податоци може да се подобрат со таканаречената „течна биопсија“, што ја развија француски истражувачи.

Откривање на рак на белите дробови со употреба на тест на крвта

Поточно, тоа вклучува изведување на едноставен тест на крвта што е доволен за да се идентификуваат пациенти кои се генетски предиспонирани за рак на белите дробови и кои можат да имаат корист од насочениот третман за болеста. Првите тестови, извршени на 32 пациенти, се покажаа како убедливи со успешно откривање на присуството или отсуството на генот ALK (причина за 3-5% од најчестите карциноми на белите дробови) во циркулирачките туморски клетки (CTC) во крвта.

Пациентите со мутација на овој ген беа брзо третирани со нов третман (кризотиниб) и имаа подолг опстанок. Наместо тоа, овој третман останува неефикасен за пациентите кои ја немаат таа генетска мутација.

Помалку инвазивна техника и полесна за употреба

Според резултатите објавени на 15 мај во „Clinурнал за клиничка онкологија“, течната биопсија развиена од лабораторијата за истражување на Густав-Руси (ИГР) Инсерм се покажа како сигурна и има голем број на предности. Всушност, овој едноставен тест на крвта е „помалку инвазивен и полесен за употреба отколку солидна биопсија, ризичен и тежок за изведување во некои случаи со рак на белите дробови“, рече Франсоаза Фараче, координатор на студијата, цитиран од АФП.

Покрај тоа, оваа нова техника може исто така да овозможи откривање на генетски мутации присутни кај други канцерогени тумори, како што се оние кај некои карциноми на простата или множење на генот Her2 во некои карциноми на дојка. Раковите со овие специфични генетски мутации, исто така, сега имаат насочени третмани.

Според истражувачот Франсоас Фараче, новиот метод може да се користи и за „следење на ефектот на третманот и откривање на отпорност на ран третман“.

Други тестови

  • Тестови за сликање. Абнормална формација или јазол може да се појави на рентген на белите дробови. Мали лезии на белите дробови кои може да не бидат откриени со радиографија може да се појават по компјутерска томографија (КТ).
  • Цитолошки преглед на спутум. Спутумот произведен од пациенти за време на кашлицата може да се провери под микроскоп за да се откријат можните клетки на ракот на белите дробови.
  • Абнормалното ткиво може да се отстрани од погодената област за време на биопсијата.

Рак на белите дробови, брзо дијагностициран во Институтот „Мариус Наста“

Институтот за пневмофтизиологија Мариус Наста отвори истражувачки центар за дијагноза на рак на белите дробови. Тука, болеста може да се дијагностицира за 3 недели, во споредба со околу 6 месеци како што претходно се бараше.

Во рамките на новиот центар, можат да се извршат сите проценки: пневмолошки, бронхоскопски, слики, хистолошки, хируршки, функционални, онколошки, неопходни за откривање на болеста. Секој пациент заболен од карцином испратен до Институтот „М. Наста “може да има корист од понудените услуги, рече д-р Ирина Страмбу, директор на центарот.

„Така, на пациентот му се дава шанса за најдобар третман за рак на белите дробови: операција. Секое одложување може да овозможи развој на болеста, а пациентот ризикува да го изгуби оперативниот момент. Цитостатскиот третман не нуди шанси за лекување во отсуство на операција “, додаде лекарот.

Фаза на рак на белите дробови

Станирањето вклучува проценка на големината на ракот и дали туморот се проширил на околните ткива, како и присуството или отсуството на метастази во лимфните јазли или други органи. Фазата е важна за да се утврди како треба да се третира одреден вид карцином. Терапиите за рак на белите дробови се даваат во зависност од стадиумот на болеста.

Мал клеточен карцином на белите дробови (NSCLC) паѓа помеѓу фазите I до IV, во зависност од сериозноста:

  • Во фаза I, ракот е ограничен на белите дробови.
  • Во фази II и III, ракот е ограничен на областа на дојката (со поголеми и поинвазивни тумори во фаза III).
  • Ракот на фазата IV се прошири на други делови од телото.

Рак на белите дробови фаза 4 очекувано траење на животот

Истекувањето на рак е од суштинско значење за проценка на прогнозата кај пациентите. Ракот во повисока фаза обично има порезервирана прогноза отколку пораните карциноми.

Третман

Операција за рак на белите дробови

Тумор на белите дробови Хируршки се отстранува (ресецира) и обично се изведува кај луѓе кои имаат рак на белите дробови, а не се проширил на други делови од телото. Во зависност од ова, луѓето со сквамозен клетка, карцином на големи клетки или аденокарцином се кандидати за хируршки третман. Хируршката интервенција е индицирана за карцином на мали клетки, бидејќи тие се шират.

Постапка

Операцијата ги отстранува туморот и ткивото од неговата непосредна близина. Најпозната операција е лобектомија, во која се отстранува погодениот лобус. Други видови на операција на белите дробови предизвикуваат:

  • клинесто-ресекција, во која се ресецира мал дел од лобусот
  • сегментална ресекција, која се состои во отстранување на поголем дел од лобусот
  • пневмектомија, со што се отстранува целиот бел дроб.

Обично, хирургот ги отстранува и оние лимфни јазли кои го исцедуваат заболеното белодробно крило.

Постоперативната хоспитализација обично трае 5-7 дена, иако за целосно закрепнување ќе биде потребно подолго време. Многу луѓе се во можност да ја продолжат својата активност за 4-6 недели. Сепак, темпото и степенот на заздравување зависи од општата состојба на белите дробови, количината на отстрането ткиво на белите дробови и здравствената состојба.

Колку живеете со рак на белите дробови?

Од оние со дијагностициран карцином на време, околу 80% преживуваат 1 година, а 75% се живи и 5 години по операцијата. По операцијата, важно е да се прават редовни медицински прегледи за да се открие можно повторување на ракот, како во белите дробови, така и во другите делови на телото. Доколку се повтори, хемотерапија или терапија со зрачење може да ја намали големината на туморот, да го продолжи животот и да ја ублажи болката или други симптоми.

радиотерапија

Терапијата со зрачење користи енергетски зраци со голема моќност за да ги убие клетките на ракот. За време на терапијата со зрачење, пациентот лежи на маса додека машината се движи околу неа, насочувајќи го зрачењето кон прецизни области на телото.

хемотерапија

Хемотерапијата користи лекови за да ги убие клетките на ракот. Тие можат да се даваат интравенски или орално. Комбинација на лекови обично се дава во серија третмани во период од неколку недели или месеци.

имунотерапија

Имунотерапијата користи сопствен имунолошки систем за борба против ракот. Сепак, имунотерапијата генерално е резервирана за луѓе со напреднат карцином на белите дробови.

Палијативна нега

Покрај симптомите, луѓето со рак на белите дробови доживуваат и несакани ефекти од третманот. Палијативната нега има за цел да ги ублажи знаците и симптомите.

Како што напредува ракот на белите дробови се разликува од пациент до пациент, но познато е дека болеста е агресивна и напредува брзо.

Совети за спречување на рак на белите дробови

Ризикот од рак се намалува кога ќе се откажете од пушењето. 10 години по откажувањето, индивидуите кои пушеле повеќе од 20 цигари на ден може да очекуваат стапка на предвремена смртност да се намали на 2/3. За жал, многу луѓе не се откажуваат сè додека веќе не ги откријат симптомите на респираторна болест или додека не заболат од рак на белите дробови.