Уротелијални тумори

Уротелијални тумори се тумори кои се развиваат од преодниот епител кој ги покрива чашката, карлицата, уретерот, мочниот меур и проксималната уретра. Овој епител се нарекува уротелиум и функционира како морфофункционална единица која одговара идентично на различни навреди.

Уротелијални тумори

Зафатено е огромното мнозинство на уротелијални тумори мочен меур (96%), нивната фреквенција се зголемува со возраста и особено кај мажите.

Причини и фактори на ризик

Патогенеза на уротелијалните тумори е нецелосно расветлена, меѓутоа, идентификувани се одредени фактори на ризик (еколошки и генетски).

Канцерогени како нафтиламин и нитрозамини се идентификувани во урината пушачи.
Ризикот е директно пропорционален на времетраењето на изложеноста, бројот на испушени цигари и степенот на вдишување чад. Се верува дека скоро третина на тумори на мочниот меур се предизвикани од пушење.

Друг фактор на ризик е професионална изложеност (пластика, хемиски бои, кожа, печатење и сл.) Долго време за канцерогени материи како што се 4-аминодифенил, аурамин, бензидин, нафтиламин, анилин бои.

Други причини што можат да го започнат неопластичниот процес се:

  • паразитски инфекции со хематобиум Шистозома кои предизвикуваат сквамозна метаплазија, преканцерозна состојба со многу висок ризик од прогресија на карцином, честа во земјите од Блискиот исток.
  • хронични инфекции на уринарниот тракт, камења во мочниот меур и долготрајна употреба на катетри на уретрата резултираат во иротелијална иритација.
  • диетални фактори: прекумерна потрошувачка на конзервирани и пушени производи дури и на добро вода богата со нитрити и нитрати кои се метаболизираат и се елиминираат во урината.
  • Прекумерна употреба на лекови како што се фенацетин, аспирин, парацетамол и циклофосфамид (алкилирачки агенс што се користи во антиканцерогена терапија).
  • зрачење на карлицата

Дејството на канцерогени на уротелиум е олеснето со уринарна стаза, или физиолошка (функција на резервоар на мочниот меур), или поради субвезикални пречки (аденом на простата, рак на простата во многу напредни фази, камења во уретера).

Неопластичен процес започнува под дејство на иницирачки агенс што предизвикува модификација на структурата на клеточната ДНК и имплицитно нарушување на синтезата на протеините. Промоторите делуваат на малигно трансформирани клетки преку мембранските рецептори, предизвикувајќи нивно размножување. На генетско ниво, се случуваат мутации кои деактивираат одредени гени супресори на туморот и активираат некои онкогени. Откако ќе се формира, карциномот напредува локално преку инфилтративен процес и на растојание преку метастаза.

Уротелијални тумори имаат посебност наречена со терминот на поликрототопизам. Тумори со ист етиопатоген механизам се развиваат во различни фази и места низ уротелиумот.

Тумори на кожата-чашка и уретрата

Патолошка анатомија.

Клиничката слика

Дијагностички

Третман

Третман тумори на кожата-чашка и уретрата се главно хируршки и ја зема предвид локацијата, фазата на ТНМ, степенот на диференцијација на туморот и функционалноста на спротивниот бубрег, како и полихронотопија.
Тотална нефруретеректомија придружени со периметална цистектомија претставува стандарден третман. Ако лезијата се појави на бубрегот уникатно (анатомски или функционално) или билатерално, се избира конзервативна интервенција за зачувување на бубрегот. Кај мали дистални тумори на уретрата, може да се избере сегментална уреректомија, но која, со оглед на полихронотопизмот, ризикот од супстанцијализација и високата стапка на повторување (15-42%) - мора да биде проследена со ендоуретерални инстилации со митомицин Ц, бацил на Калмет-Герин. радиотерапија постоперативно се прави со цел да се спречат повторувања, но има ограничени ефекти. хемотерапија (цисплатиниум, метотрексат, винбластин, доксорубицин, итн.) Се применуваат на преодни метастатски карциноми.

Тумори на мочниот меур

Патолошка анатомија

  • Перинефретичен и ренален апсцес
  • Дијабетес инсипидус
  • Алпорт синдром - наследен нефритис
  • Рак на мочниот меур
  • Цистоцела (пролапс на мочниот меур)
  • Бубрежен апсцес
  • циститис
  • гломерулонефритис
  • хематурија
  • Уринарна инконтиненција
  • Уринарна инконтиненција
  • Абнормален мирис на урина
  • Често мокрење
  • Брза храна и дисфункција на бубрезите - постои врска?
  • Бубрезите
  • Мочниот меур

Инфекциите на уринарниот тракт се вообичаени состојби во кои бактериите влегуваат во уринарниот тракт и го инфицираат.

Ако до неодамна се знаеше дека загадувањето на воздухот има негативно влијание врз срцето и белите дробови.

Во контекст во кој маратоните стануваат сè попопуларни, извршени се резултатите од неодамнешното истражување .