Рак на белите дробови; Здравствени информации од СДК
Сузана Мајнренкен, Др. медицинска помош, медицински новинар, Бремен
Ракот на белите дробови е особено опасен карцином; времето на дијагностицирање на болеста е често во напредна фаза. Хирургија, терапија со зрачење и хемотерапија се меѓу вообичаените методи на лекување.
Што е рак на белите дробови?
Покрај тоа, ракот на белите дробови може да доведе до голем број други, понекогаш доста невообичаени симптоми. На пример, голем тумор може да го притисне хранопроводот и да предизвика нарушувања при голтање. Ако туморот се шири, на пример, лимфните јазли на вратот или пазувите се отечени и/или црниот дроб е значително зголемен. Ако тумори на ќерка пораснале во мозокот, пациентот може да страда од главоболки или, на пример, визуелни нарушувања или други невролошки абнормалности. Многу карциноми, а особено рак на белите дробови, исто така, можат да формираат супстанции кои предизвикуваат други невообичаени симптоми, независни од локацијата и големината на туморот.
Дијагноза
На почетокот на прегледот има внимателна анамнеза во која ќе бидете прашани за вашите точни поплаки, нивното траење и сериозност, како и за потрошувачката на цигари, други фактори на ризик, претходни или тековни болести, случаи на рак во семејството итн. Тогаш лекарот ќе Доктор слушајте ги срцето и белите дробови и направете темелен физички преглед.
Тестовите неопходни за да се потврди сомневање за дијагноза на рак на белите дробови вклучуваат рентген и компјутерска томографија на белите дробови. Ракот на белите дробови често се сомнева како дел од рендгенски преглед на белите дробови, поради што потоа се врши компјутерски томографски преглед. Ова дава многу подетална слика за туморот и околното ткиво. Како по правило, пресметаниот томографски преглед вклучува и црн дроб и надбубрежни жлезди, бидејќи ракот на белите дробови често се шири на овие органи во рана фаза.
Таканаречената бронхоскопија, во која дишните патишта се испитуваат со камера, заедно со извршената биопсија (отстранување на примерок од мало ткиво) често доведува до сигурна дијагноза. Ако туморот е на работ на белите дробови (и не може да се стигне со бронхоскопија), може да се изврши биопсија со долга игла. Под контрола на Х-зраци, иглата се вметнува низ wallидот на градниот кош и се земаат примероци од ткиво. Овие потоа се испитуваат микроскопски во лабораторијата.
Сцинтиграфија на коска или скелет се користи за откривање на потенцијални метастази во скелетот. Магнетна резонанца (МРИ) се користи за да се направат пресечни слики на мозокот ако постои сомневање дека туморот може да се шири таму. Со помош на позитронска емисиона томографија (ПЕТ) дијагнозата понекогаш може да се постави порано и поточно. Покрај тоа, лекарот ќе изврши разни крвни тестови и ќе ја провери функцијата на важните органи, како што се црниот дроб и бубрезите. Покрај тоа, таканаречените туморски маркери често може да се детектираат во крвта - одредени супстанции што се зголемуваат во присуство на тумор или многу посебен карцином. Во зависност од локацијата и степенот на туморот, може да бидат потребни дополнителни прегледи. Особено за планирање на терапијата, функцијата на белите дробови исто така се проверува и испитува колку е физички подготвен и еластичен пациентот.
терапија
Не-мал клеточен карцином на белите дробови
Во случај на не-мал клеточен карцином на белите дробови, целосно хируршко отстранување на туморот првично е најефективната терапија. Тука се користат различни хируршки техники, во зависност од големината и локацијата на туморот. За жал, кај многу пациенти туморот е веќе преголем за операција или пациентот е веќе сериозно болен, така што таквата операција е можна само кај околу 25% од погодените. По операцијата или дури и без операција, лекарот ќе препорача одредена хемотерапија со разни супстанции и/или зрачна терапија. Дури и ако овие терапии не можат да го излечат туморот во многу случаи, тие сепак можат да го забават растот на ракот и v. а често ги ублажуваат условите поврзани со рак, вклучително и тешкотии во дишењето, болка во коските или невролошки нарушувања. Истражувањата во последниве години покажаа дека некои немикроклеточни карциноми на белите дробови имаат одредени (генетски) карактеристики што овозможуваат многу посебна, т.н. насочена терапија со новоразвиени супстанции. Ако пациентот има право на ваква терапија, тоа често значи дополнителна добивка во преживувањето.
Рак на белите дробови во мали клетки
Во случај на карцином на бели дробови во мали клетки, операцијата е многу ретко можна. Хемотерапија со разни супстанции е обично индицирана за овие тумори; Особено туморните клетки од овој тип често реагираат добро на таквата терапија. Во зависност од стадиумот на болеста, лекарот ќе препорача радиотерапија покрај или за време на текот на болеста. Мозокот често е исто така озрачен за да се спречи или намали големината на ќерките тумори. И во случај на карцином на бели дробови во мали клетки, сега постојат различни активни состојки кои претставуваат насочена терапија заснована врз одредени карактеристики на туморските клетки. Овие супстанции сè уште не се одобрени за овој карцином, но (сè уште) се користат само во студии.
прогноза
Ракот на белите дробови е многу сериозна болест со општо лоша прогноза. Овој вид на рак има силна тенденција да се шири на други органи во рана фаза, поради што симптомите често не се ограничени на белите дробови. Сепак, ова варира од пациент до пациент и од тумор до тумор. Ако туморот е откриен рано, некои пациенти можат да постигнат целосен лек благодарение на операцијата и хемотерапијата/терапијата со зрачење.
Lивеење со рак на белите дробови
Колку врз секојдневниот живот е под влијание на развој на рак на белите дробови, зависи од степенот на симптомите. Отежнато дишење и замор се доста чести и може да доведат до значителни ограничувања во нормалните активности. Дијагнозата на рак на белите дробови е сериозен шок за повеќето луѓе.Сепак, многу болници нудат активна и добро организирана поддршка за пациентите со карцином. Покрај тоа, Кребшилфе може да ви помогне да стапите во контакт со други лица погодени и да обезбеди дополнителни информации за ракот.
Превенција
Најважно е да не пушите; сепак, никогаш не е доцна да се откажете од пушењето. Дури и оние кои не се откажуваат од пушењето до околу 45-50 години можат значително да го намалат нивниот (висок) ризик од рак на белите дробови. Во многу рана фаза, запирањето на пушењето може да ја подобри прогнозата дури и ако веќе е развиен тумор на белите дробови. Ако сте изложени на канцерогени супстанции на работа, дознајте за соодветните безбедносни упатства. Урамнотежената исхрана и редовната физичка активност генерално го намалуваат ризикот од развој на рак.
За долгорочни тешки пушачи на старост, кои исто така можат да имаат други фактори на ризик за рак на белите дробови, експертите препорачуваат превентивни прегледи во форма на компјутерска томографија. Вашиот лекар ќе може да ви објасни дали припаѓате на оваа ризична група.