TGP Medlife
Ензимот глутамат-пируват трансаминаза (TGP) или аланин аминотрансфераза (ALT) спаѓа во класата на трансфераза и ја катализира реверзибилната реакција на трансфер на амино групата од аланин во алфа-кетоглутарат; Производите на оваа реакција на трансаминација се пирувична киселина и глутамат. 1
TGP се синтетизира претежно во црниот дроб, но исто така и во миокардот, бубрезите и скелетните мускули 2. Неговата интрацелуларна локација е претежно цитозолна. 3
TGP е маркер на хепатална цитолиза, одредувањето на неговата концентрација овозможува дијагностицирање и следење на заболување на црниот дроб. 2 При следење на заболувања на црниот дроб, серумската концентрација на TGP се проценува заедно со концентрацијата на TGO. 4 ТГП е поспецифичен за дијагностицирање на заболување на црниот дроб отколку ТГО.
Серумското ниво на трансаминази варира во зависност од бројот на погодени клетки, сериозноста на оштетувањето на секоја клетка, стапката со која се појавила лезијата и брзината на серумскиот клиренс (полуживотот) на ензимите. 1
Диференцијалната дијагноза на повреда на црниот дроб се поставува со употреба на односот TGO/TGP (коефициент Де Ритис), со нормална вредност од 1-1,3.
Сооднос TGO/TGP 2, со TGP 3, кај пациенти со цироза на црниот дроб или портална хипертензија укажува на примарна билијарна цироза.
Абнормални вредности на ALT/AST од> 9000 U/l во случај на алкохолно-ацетаминофен синдром прават разлика помеѓу алкохолен и вирусен хепатитис. 5
Дозирањето на TGP се препорачува заедно со дозирањето на TGO.
Серумско дозирање на TGP се препорачува кај 4,5,6: дијагноза на заболување на црниот дроб, следење на третманот со хепатитис, диференцијација помеѓу хемолитична и хепатална жолтица и следење на ефектите на хепатотоксичните лекови.
Ниските вредности на TGP се наоѓаат во 3:
- недостаток на пиридоксал-фосфат (неухранетост, бременост, консумирање алкохол).
Зголемените вредности на TGP се наоѓаат во 3,4,5,6,8:
- акутен вирусен хепатитис, токсична некроза на црниот дроб, хроничен хепатитис, алкохолен хепатитис, цироза на црниот дроб, метастази во црниот дроб
- срцева слабост, акутна аноксија, септички состојби, голема траума,
- опструктивна жолтица, акутен панкреатит, миокарден инфаркт, инфективна мононуклеоза, мускулна дистрофија, миозитис, прееклампсија, филаријаза, сериозни изгореници, белодробен инфаркт, шок, хипотироидизам, гастроинтестинално крварење
Дозата на TGP ги има следните биолошки ограничувања и пречки 3,4,5,6:
- серумска хемолиза може да предизвика лажно покачени вредности (активноста на ТГП кај еритроцитите е приближно шест пати поголема отколку во серумот)
- Интрамускулни инјекции може да предизвикаат високи вредности
- Зголемено ниво на TGP може да се појави кај дебели пациенти
- салицилатите може да ги зголемат или намалат вредностите на TGP
- Терапевтски хепарин предизвикува покачени вредности на TGP
- Лековите што го зголемуваат нивото на TGP во серумот се 3,7: ацебутолол, ацетаминофен, алопуринол, аминосалицилна киселина, амиодарон, амитриптилин, алпразолам, анаболни стероиди, андрогени, аспарагиназа, аспирин, азатиоприн, аминогликозиди, казитамомицин, казитамомицин, казитамомицин, казитамомицин клиндамицин, хлорамбуцил, хлорамфеникол, хлорпропамид, клотримазол, циклоспорин, даназол, дантролен, дапсон, диклофенак, дисулфирам, еритромицин, естроген, етионамид, имипрамин, меркаптопутин, метамицил, нитротизол, нитрацинозин хепарин, ибупрофен, имипрамин, индометацин, интерлеукин 2, изонијазид, кетоконазол, леводопа, линкомицин, меркаптопурин, мебендазол, метопролол, метотрексат, метоксифлуран, метилдопа, напроксен, нименовезол, пафеномеле, палано, палано, паластин, ретинол, сулфонамид, сулфон, сулиндак, тамоксифен, толбутамид, за хексилин, пробенецид, прокаинамид, пропилтиурацил, пиразинамидасалицилати, сулфасалазин, сулфонамиди, тамоксифен, тетрациклини, триметадион, валпроична киселина, витамин А, варфарин, зимелидин, залцитабин, зидовудин, зилеутитан, золпидон.
Лекови кои го намалуваат TGP во серумот се 3,7: допамин, метилдопа, аспирин, циклоспорин, фенотијазини, интерферон, кетопрофен, симвастатин, урсодиол, карведилол, симвастатин, торемифен.