Рак на црн дроб Пушењето е најважниот фактор на ризик во Европа
Понеделник, 24 октомври 2011 година
| dpa |
Студија во Journalурналот на Националниот институт за карцином (JNCI 2011; дои: 10.1093/jnci/djr395), пак, го опишува најголемиот процент на болести во Европа на пушењето. Не е докажано дека канцерогените материи во чадот од тутун можат да предизвикаат рак на црниот дроб.
Гледано на глобално ниво, повеќето карциноми на црниот дроб може да се пронајдат во инфекции со вируси на хепатитис Б (400 милиони луѓе заразени со ХБВ ширум светот) и хепатитис Ц (170 милиони луѓе заразени со ХЦВ ширум светот). Габичен отров афлатоксин, кој се формира во расипана храна, е исто така важен предизвикувач за хепатоцелуларен карцином.
Се чини дека игра важна улога што во многу земји подоцна пациентите со рак на црниот дроб веќе биле изложени на канцерогени како деца. Овие барања се поретки во Европа, каде што хепатоцелуларниот карцином е релативно редок. Димитриос Трихопулос од Факултетот за јавно здравје на Харвард во Бостон открил само 125 случаи на заболување меѓу 400 000 лица-години во групата ЕПИК (Европска проспективна истрага за рак и исхрана).
Споредбата со 229 контроли покажа дека инфекциите со ХБВ и ХЦВ исто така најмногу го зголемуваат ризикот во Европа. Коефициентите на коефициенти беа 9,10 за ХБВ и 13,36 за ХЦВ. Во земјите во развој ризикот (со ХБВ) е дури зголемен за фактор од 50 до 100.
Според уредникот Морис Шерман од Медицинскиот факултет „Монт Синај“ во Newујорк, тоа е повеќе кофактор во развојот на ракот. Сепак, пушењето е многу почеста во Европа отколку хепатитис Б или Ц. Вкупно 40 проценти од пациентите со рак на црниот дроб биле активни пушачи (19,6 проценти од контролната група), додека 14,8 проценти со ХБЦ (наспроти 2,6 проценти) и 22,6 проценти со ХЦВ (наспроти 3,1 процент биле заразени).
Големата распространетост на пушачите во општеството значи дека аритметичкиот удел предизвикан од пушењето кај населението е за 47,6 проценти поголем од учеството на ХЦВ (20,9 проценти) и ХБВ (13,2 проценти) Процент).
Дури и дебелината, што го зголемува ризикот од карцином „на повеќе страни“, има поголем удел од канцерогениот ХБВ со атрибутивен ризик поврзан со популацијата од 16,1 процент, ако пресметките на Трихопулос се точни.
Ситуацијата во Гренланд, каде што инфекциите со ХБВ се многу чести, покажува дека само вирусите и токсините не доведуваат до хепатоцелуларен карцином. Помеѓу 5 и 10 проценти од популацијата е HbsAg-позитивна, т.е. активно заразена со вирусот.
Како и да е, во однос на популацијата, помалку луѓе во Гренланд развиваат хепатоцелуларен карцином отколку во другите високо-ендемични земји, како што откри Малене Бшресен од Институтот за серум „Статенс“ во Копенхаген (JNCI 2011; doi: 10.1093/jnci/djr405).