рак на дебелото црево.doc
Документи
Западен универзитет Василе Голди Арад
ЗАПАДЕН УНИВЕРЗИТЕТ Василе Голди Арад
ФАКУЛТЕТ ЗА МЕДИЦИНА, ФАРМАЦИЈА
СПЕЦИЈАЛИЗАЦИЈА: ОПШТ ПОМОШ ОПШТА РАБОТА НА ЛИЦЕНЦА НАУЧНИ КООРДИНАТОР:
ЗАПАДЕН УНИВЕРЗИТЕТ Василе Голди Арад
ФАКУЛТЕТ ЗА МЕДИЦИНА, ФАРМАЦИЈА
СПЕЦИЈАЛИЗАЦИЈА: ОПШТИ МАКЕДОНСКИ РАКОЛОВНИ РАК - АСПЕКТИ НА ПОСТОПЕРАТИВНА НЕГА НАУЧНИ КООРДИНАТОР
СОДРИНА ОПШТ ДЕЛ. 5 ГЛАВА I1.1 Поими за описна и топографска анатомија. 71.2 Поими за ректоколна физиологија со посебно значење за радиолошка истрага. 131.3 Дефиниција. 151.4 Епидемиологија. 151.5 Патогенеза. 171.6 Клиничка слика. 221,7 Истражете параклиники. 281,8 Дијагноза на рак на дебело црево. 401,9 Еволуција и компликации. 481.10 Инсценирање. 491.11 Третман. 51 ГЛАВА II
2.1 Улогата на здравствената заштита во грижата за пациентите со карцином на дебело црево.582.2 Учество на здравствена заштита во медицинскиот преглед на пациенти со карцином на дебело црево. 592.3 Учество на медицинската сестра во општиот клинички преглед .612.4 укажана нега на пациенти со неоплазма на дебелото црево .62 ПОСЕБЕН ДЕЛ за мотивација. 64ИМАТЕРИЈАЛЕН ПРЕТПОГЛАВЈЕ I МЕТОД. СТАТИСТИЧКА СТУДИЈА. РЕЗУЛТАТИ И ДИСКУСИЈА. 67ПОГЛАВЈЕ II
ПРЕЗЕНТАЦИИ НА КЛИНИЧКИ СЛУЧАИ 75 СЛУЧАЈ БРОЈ 1. 76 БРОЈ НА СЛУЧАЈ 2 .91 БРОЈ НА СЛУЧАЈ 3. 104 ЗАВРШНИ ЗАКЛУЧОЦИ. 116БИБЛИОГРАФИЈА. 119ЛИСТА НА КРАТКИ. 120МОТО
Суштинската улога на здравствената заштита е да му помогне на болното или здравото лице да го одржи или поправи своето здравје извршувајќи задачи што би ги извршувале сами, доколку ја имале потребната сила, волја или знаење. Медицинската сестра мора да ги извршува овие функции за да може пациентот да ја поправи својата независност што е можно поскоро.
1.1 Поими за описна и топографска анатомија на карцином на дебело црево е широко распространета болест што може да се појави буквално во која било возраст, кај двата пола. Тоа е малигнен тумор во дебелото црево.Бенигните полипи на дебелото црево можат да бидат претходници на рак на дебелото црево.
Дебелото црево се протега од туниката на илеумот, обележана со илеоцекалниот вентил, до аналниот канал, но оваа морфофункционална дефиниција мора да ги вклучува додатоците и Баухинскиот вентил. колика бара анатомска и патолошка студија на одделни делови.
Должината на дебелото црево варира помеѓу 100 150 см, со просек од 130 135, зголемувањето на должината може да се направи на штета на целиот дебелото црево, но особено на сметка на одделни сегменти.
Овие издолжувања можат да бидат вродени или стекнати во текот на целиот живот, што доведува до тешкотии при радиолошкото испитување и во целост и во двоен контраст, така што сигмоидниот и попречниот имаат должина од околу 50 см, искачувајќи се за 12 17 см и се спуштаат за 14 20 см. покажуваат прогресивно намалување од проверка на сигмоиден за околу 5 см за да се провери и 2,5 см на сигмоиден, но нормално или патолошки состојби, има промени во калибарот со грчеви или дилатации, со што се создаваат потешкотии во истрагата на дебелото црево и особено кај дијагноза. (5) Цуктумот има форма на вреќа затворена внатре, а горниот продолжува со асцендентниот дебело црево, на постеро-внатрешниот wallид на унијата помеѓу проверката и асцендентниот дел се наоѓа илеоцекалниот спој обезбеден со сфинктер, наречен Баухилов вентил. Околу 2 см под ова е вметнувањето на вермикуларниот додаток.
Проверката може да биде целосно завиткана со перитонеумот, интраперитонеално или може да биде покриена само на предното лице, каде што проверката се наоѓа ретроперитонеално, сепак проверката се смета за еден од најподвижните делови на дебелото црево заедно со попречниот и сигмоидниот.
Проверката обично се наоѓа во десната илијачна јама, но исто така може да биде лоцирана високо лумбална, преренална или ниска во малата карлица. Како надворешен аспект, има три тесни мускулни ленти кои ја имаат својата почетна точка на нивото на вметнување на додатокот и го придружуваат дебелото црево по целата должина. Овие мускулни ленти се распоредени предно, а другите задни внатрешни и надворешни.Овие ленти одредуваат формирање на дупчиња на преклопување или три колони на отоци.
Од радиолошка гледна точка, проверката може да се подели на две:
Внатре на ниво на проверка и целиот дебело црево се:
субмукозните или српските набори создадени од надолжните ленти и се појавуваат како одреди распоредени попречно до оската на цревата и претставуваат вистински нецелосни дијафрагми.
хастрални ложи кои одговараат на испакнатините на површината на органот.
Сместено е помеѓу вметнувањето на илеоцекалниот вентил и хепаталниот агол. Лоциран е ретроперитонеално и преку фасцијата на Толд доаѓа во контакт со квадратот на слабините и долниот пол на десниот бубрег Надвор, внатре и пред тоа, асцендентниот дебело црево доаѓа во контакт со цревните јамки. Асцендентното црево е едно од најфиксните делови на дебелото црево. Надворешната конфигурација е слична на проверката, трите мускулни ленти ги формираат ударите и внатре тие го одредуваат формирањето на српските набори и хаустралните шуплини.
Агол на црниот дроб на дебелото црево
Тоа го прави преминот помеѓу асцендентниот и попречниот дебело црево, се наоѓа во десниот хипохондриум и остава изразен отпечаток на внатрешноста на црниот дроб. Тој е полу-фиксиран сегмент, а постериорно се граничи со бубрегот и вториот дел од дуоденумот и пред тоа доаѓа во контакт со црниот дроб што го покрива.
Тој е најподвижниот дел на дебелото црево, има мезоколон со предниот раб вметнат на дебелото црево и фиксираниот заден е вметнат од десно кон лево на долниот дел од бубрегот, вториот дел од дуоденумот, телото на панкреасот и горниот дел на левиот бубрег.
Овој мезоколон на екстремитетот доведува до две перитонеални формации, имено, десниот френоколичен лигамент и левиот френоколичен лигамент, кој ги фиксира двата колика агли на париеталниот перитонеум. Гастроколниот лигамент го обезбедува на желудникот. Внатрешната и надворешната конфигурација е слична на онаа на чекот и асцендентото дебело црево со единствена разлика што бушотините и хаустрата се намалуваат во волуменот.
Спленичен агол на дебелото црево
Претежно е остар, се наоѓа скоро во антеропостериорната рамнина, сместен длабоко во левиот хипохондриум, се граничи со слезината горе, со надворешниот раб на левиот внатрешен бубрег и напред со големо искривување.
Сместено е длабоко ретроперитонеално прикачено на петелките на тенкото црево, се протега од спленичниот агол до конвенционалната граница на разграничување што одговара на левиот илијачен гребен. Тој е најтесниот сегмент на дебелото црево и има силни мускули.
Проверки и попречно е еден од најподвижните делови на дебелото црево и првиот дел има фиксен аранжман како потомок.
Имам сигмоидален мезоколон кој има вметнување на колика двапати поради сигмоидни флексии, како буквата С.
Се наоѓа во левата илијачна јама и карличниот дел е во однос на мочниот меур и ректумот.
На ниво на сигмоиден има само надолжни мускулни ленти, а потоа има две серии на грпки намалени во волумен во споредба со остатокот од сегментот на дебелото црево. На ниво на сигмоиден, бројот и волуменот на внатрешните влакна исто така се намалуваат. (2) Ректумот и аналниот канал
Ректумот се протега од терминалот на сигмоидниот колон до аноректалната линија која е кружна и ја одделува областа на мукозата од кожната област на ректумот.
Должината на ректумот е 11 15 см, а попречниот дијаметар од 2,5 3 см, при полнење на бариум, дијаметрите може да се удвојат и се чини дека фузиформно е проширено во средниот дел и стеснето на ректосигмоидниот спој и на периреналниот дел.
Во сагиттална насока, ректумот опишува горна кривина со предна конкавијација и пониска кривина со задна конкавијација и во фронтална насока помала кривина со десна конкавијација. Постериорно, тој доаѓа во контакт со сакрумот и кокцигеумот, страничните лица се наредени со перитонеумот и предно доаѓа во контакт со гениталиите