Рак на дебелото црево - хематологија, онкологија и имунологија Клиникум Касел

Почитуван пациент,

Дијагнозата на карцином на дебело црево претставува масовна пресвртница во вашиот живот како погодена личност. Сè што сте навикнати и многу идни планови се доведени во прашање, наместо тоа, треба да се справите со малигна болест.

Секоја година во Германија скоро 70.000 луѓе имаат ново дијагностициран карцином на дебело црево, заболени се околу 32.000 жени и 38.000 мажи. Тоа е една од најчестите малигни заболувања.

Оваа информација не тврди дека заменува разговор со вашиот лекар што лекува, ние би сакале да ви ги дадеме првичните информации за да можете да поставите специфични прашања. Колку сте подобро информирани и просветлени, толку подобро ќе разберете што ви се случува. Дотолку повеќе, можете активно да учествувате во вашето закрепнување.

причини

Јасна причина за тоа како се развива болеста сè уште не е истражена. Сепак, постојат неколку фактори на ризик кои придонесуваат за развој на рак на дебелото црево.

Конверзијата на здрави цревни клетки во клетки на рак често се одвива преку бенигни прекурзори, т.н. цревни полипи или аденоми. Овие се испакнатини на цревната лигавица слични на печурки, кои прераснуваат во внатрешноста на цревата.

Ризикот од развој на рак на дебелото црево се зголемува со возраста. Склоноста кон рак на дебелото црево, исто така, може да се наследи во семејства, иако оваа наследна предиспозиција е многу ретка.

Покрај тоа, диетата може да има влијание врз развојот на карцином: многу месо и месни производи и редовно консумирање алкохол го зголемуваат ризикот од развој на рак на дебелото црево, како и диетата со малку влакна (ниско-растителни влакна), маснотии и калории.

Добро познати фактори на ризик за карцином на дебело црево се улцеративен колитис и Кронова болест, две хронични воспалителни болести на цревата.

Знаци и поплаки

На почетокот на болеста, симптомите обично се многу некарактеристични.

Знаците за рак на дебелото црево може да вклучуваат:

Променети навики на дебелото црево: дијареја или запек или наизменично
Абдоминална болка како грч и повторено нагон за дефекација, често без последователна дефекација
Бледило и анемија (анемија)
Слабеење и опаѓање на силата
Крв во столицата

Колку порано е откриен туморот, толку се поголеми шансите за закрепнување.

Истраги

Покрај физички преглед и лабораториски анализи, следниве методи на испитување можат рутински да се користат за дијагностицирање на карцином на дебело црево: Тест за скриена крв во столицата (хемокулт). Овој тест може да открие дури и мали количини на крв во столицата, дури и ако нема крв со голиот Окото е видливо.

Друг преглед што е неизбежен е колоноскопија. Како дел од овој преглед, може да се земат примероци за хистолошка потврда. Овој микроскопски преглед овозможува детално да се види туморот. Ова е многу важно затоа што само тогаш може да се состави третман кој е прилагоден на вас и на текот на вашата болест.

Исто така, може да се изврши рендгенско испитување или компјутерска томографија (КТ), томиографија со емисија на позитрон во комбинација со КТ (ПЕТ/КТ), магнетна резонанца (МРТ), ултразвучен преглед. За индивидуалните прегледи ќе се дискутира со вас и ќе бидете информирани одделно.

Фаза на тумор со употреба на ТНМ

Ширењето на туморот е утврдено во класификацијата на TNM. Т се залага за големината и степенот на примарниот тумор, N се залага за бројот на погодени регионални лимфни јазли и М за појава и локација на метастази (населби на тумор).

Лекарот ги користи сите резултати за да ја утврди точната фаза на болеста (поставување, поставување). Ова за возврат одредува кој третман е најсоодветен. Со цел да се опише фазата на болеста на таков начин што секој лекар може правилно да ја класифицира, постои меѓународно унифициран „јазик“: класификација на TNM.

Т. се залага за големината и степенот на примарниот тумор
Н. се залага за бројот и локацијата на погодените лимфни јазли
М. се залага за појава и локализација на далечни метастази во други органи

Затоа се користи терминот класификација на TNM.

Распределбата на индексните броеви подетално опишува до каде веќе се шири туморот.
Термините за Т (тумор) значат:

Т1 = примарен тумор се протега само на цревната лигавица
Т2 = примарен тумор се протега и на мускулите на цревниот wallид
Т3 = примарен тумор го опфаќа обвивката на перитонеумот или прераснува во соседното ткиво
Т4 = тумор ги опфаќа соседните структури
- T4a = тумор пробива низ висцералниот перитонеум
- T4b = туморот влијае на другите органи директно

Ознаките за N (Ноди = јазли) се:

N1 = тумор опфаќа еден до три соседни лимфни јазли
N2 = туморот опфаќа четири или повеќе соседни лимфни јазли
- N2a = четири до шест метастази во лимфните јазли
- N2b = седум или повеќе метастази во лимфните јазли

Следниве под-услови се применуваат на М (далечни метастази):

Mx = присуството или отсуството на далечни метастази не може да се процени
М0 = нема клинички докази за тумор на ќерка
М1 = се откриваат далечни метастази
- М1а = орган со далечни метастази
- M1b = повеќе од еден орган или перитонеална инволвираност

Опции за третман

Методите на терапија за вашата болест зависат од фазата на тумор и вашата лична физичка еластичност. Колку порано се открие рак на дебелото црево, толку е поповолна прогнозата. Ние ве третираме според меѓународно признати упатства за терапија и ве бараме, но исто така и секогаш по најдобриот и најперспективниот пат.

Одлуката за терапија секогаш се донесува во контекст на интердисциплинарна конференција за тумор. Секоја недела се одржува специјална конференција за тумор за пациенти со карцином на дебело црево. На оваа конференција, одлуката за третман на пациент се носи на интердисциплинарна основа, заедно со сите специјализирани дисциплини. На оваа конференција секогаш се вклучени онколози, хематолози, радиолози, терапевти за зрачење, патолози, специјалисти за нуклеарна медицина и, доколку е потребно, и други специјалисти. Ние детално разговараме и ги објаснуваме резултатите од конференцијата за тумор со нашите пациенти. Ако пациентот се согласи, започнуваме индивидуална терапија.
Опции за третман може да бидат:

хирургија
хемотерапија
Терапија со зрачење (радиотерапија)
Терапија со антитела
Симптоматска терапија

Целта на операцијата за рак на дебелото црево е да се отстранат туморот и лимфните јазли кои го опкружуваат. Затоа е на прво место во третманот на рак на дебелото црево. Ако туморот во цревата може да се отстрани целосно со операција, шансите за закрепнување се многу добри.

Ако туморот веќе довел до интестинална опструкција, операцијата ќе го врати цревниот премин: неподнослива болка и други симптоми на интестинална опструкција се повлекуваат.

Во одредени критични ситуации, на пример, во случај на акутна интестинална опструкција или многу лоша општа состојба на пациентот, може да биде потребно хирургот привремено да создаде т.н. вештачки анус (анус претер или стома) додека засегнатото лице не се опорави.

Вашиот лекар ќе разговара со вас за сите опции за третман што се однесуваат на вашата болест и ќе ви обезбеди одделни информации.

Комплементарни мерки

Неколку кратки зборови за натуропатски третмани, алтернативни методи итн.: Покрај тоа: Да, наместо: Не! Конвенционалната медицина и натуропатијата не мора да се исклучуваат меѓусебно. Отворени сме за комплементарни терапии како што се препарати со имела, ензими, витамини - да наведеме само неколку - ако сакате да ги користите. Важно е да разговарате за ова со вашиот лекар, особено поради тоа што може да се појави некомпатибилност со други лекови во одделни случаи. Но, имајте на ум дека овие мерки никогаш не можат да бидат замена за вашиот третман на рак. Сите овие комплементарни терапии имаат за цел да ја подобрат благосостојбата, а со тоа и квалитетот на животот. Ниту една од овие постапки не може да тврди дека лечи рак.

После нега

Последователната грижа за вашата болест служи за навремено снимање и лекување на последиците од терапијата, како и навремено препознавање на повторување на туморот (релапс), документација за успехот во третманот и психосоцијална нега. Особено е важно да се идентификува локално повторување или можен втор тумор, бидејќи во овие случаи постои повторна можност за закрепнување. Интервалите за следење и прегледите што треба да се извршат ќе ги дискутира и координира со вас од вашиот лекар.