Рак на дојка кај мажи фреквенција, симптоми, терапија - NetDoktor

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

Рак на дојка кај мажи е ретка: Според статистичките податоци, само еден од 790 мажи ќе има рак на дојка во текот на нивниот живот. Како и да е, ако има промени во пределот на градите, мажите треба да посетат лекар за да може терапијата да се започне рано доколку е потребно. Прочитајте повеќе за причините, симптомите, дијагнозата и терапијата на рак на дојка кај мажи овде!

Машки карцином на дојка: редок, но можен

Ракот на дојка не е единственото нешто што жените го развиваат. Мажите исто така можат да развијат рак на дојка во ретки случаи. Но, тие сочинуваат само еден процент од сите случаи на рак на дојка. Во конкретни бројки: Во 2014 година, 650 нови случаи на рак на дојка се регистрирани кај мажи во Германија; Малигниот тумор доведе до смрт кај 134 машки пациенти. За споредба: Имаше 69.220 нови случаи и околу 17.670 смртни случаи од рак на дојка кај жени во предметната година.

Во просек, рак на дојка се развива кај мажи на возраст од 71 година. Средната возраст на појава кај жените е помала на околу 64 години.

Ракот на дојка често се дијагностицира кај мажи во подоцнежна фаза отколку кај жените. Една од причините за ова е што не постои програма за скрининг на карцином на дојка кај мажи (како скрининг за мамографија за жени). Покрај тоа, многу мажи (а понекогаш и лекари) не размислуваат прво за можен карцином на дојка кога има промени во областа на машките гради.

Рак на дојка (маж): причини

Познати се некои фактори на ризик за машки карцином на дојка. Сепак, има и многу заболени за кои, во ретроспектива, не може да се идентификува забележителен фактор на ризик.

Рак - единаесет приказни на стари жени

Проверени единаесет митови за рак

Рак од дезодоранс?

Витамински апчиња наместо овошје?

Нездрав зеленчук?

Рак на дојка од оскудни градници?

Ракот е заразен?

Заслужена казна?

Само изгладнете го ракот?

Дали се виновни хормоните?

ОП будат тумори?

Чудо пилула против рак?

Повредите како причина?

Генетски ризици

Ракот на дојка кај мажите почесто се базира на генетска предиспозиција отколку кај жените: кај двата пола, одредени генетски промени (мутации) можат значително да го зголемат ризикот од рак на дојка. Овие мутации можат да бидат спонтани или наследени од родителите. Ваквите генетски промени, кои се поврзани со поголем ризик од карцином на дојка, влијаат на гените BRCA-1 и BRCA-2. Не само што го зголемуваат ризикот од рак на дојка, туку и некои други форми на рак како што се рак на простата, рак на панкреас и карцином на дебело црево.

Друга врска помеѓу гените и ракот на дојка е Клинефелтеров синдром - вродено нарушување на бројот на хромозоми кај мажите. Луѓето имаат еден или повеќе дополнителни женски хромозоми. Ова е поврзано со зголемен ризик од рак на дојка од 20 до 60 пати.

Хормони

Машкото тело не само што произведува машки полови хормони (андрогени како тестостерон), туку и женски полови хормони (естрогени, прогестерон) во мали количини. А. Промена на рамнотежата на хормоните може да промовира рак на дојка кај мажи.

Оваа промена може да се должи на тоа што е јасно дека е маж повеќе естроген од нормалното произведен. Активирањето за ова може да биде многу прекумерна тежина. Засегнатите мажи се повеќе склони кон рак на дојка. Синдромот Клинефелтер опишан погоре го зголемува ризикот од рак на дојка кај мажите преку истиот механизам.

Зголеменото ниво на женски полови хормони кај мажите е резултат на зголемено Надворешно снабдување со естроген. Пример е земање естрогенски препарати за промена на полот (маж до жена).

Нормалната рамнотежа на половите хормони кај мажите исто така може да се постигне со a намалено производство на тестостерон биде вознемирен. Тогаш ризикот од рак на дојка кај мажите е исто така зголемен. Причината за ниско ниво на тестостерон може да биде, на пример, цироза на црниот дроб, неспуштени тестиси (во детството) или претходно воспаление на тестисите (орхитис) или епидидимитис (епидидимитис). Мажите на кои им биле отстранети тестисите (орхиектомија), на пример поради рак на тестисите, исто така имаат премалку тестостерон.

Бодибилдерите исто така може да имаат зголемен ризик од рак на дојка ако користат хормони за подобрување на перформансите (анаболни стероиди) преземе Овие допинг агенси се слични во структурата на тестостеронот. Познато е дека вишокот тестостерон делумно се претвора во естроген во машкото тело. Истото се предлага и за анаболни стероиди. Затоа, анаболните стероиди можат да ја нарушат хормоналната рамнотежа на таков начин што се фаворизира рак на дојка кај мажите.

радијација

Долгорочно или високо дозирано радиоактивно зрачење во регионот на дојката го зголемува ризикот од рак на дојка кај двата пола. Тоа влијае на луѓето кои примале терапија со зрачење во горниот дел од телото поради претходен карцином (како што е рак на белите дробови).

Други фактори на ризик

Други фактори на ризик за карцином на дојка кај мажи вклучуваат дијабетес, рак на простата и хипертироидизам. Голема потрошувачка на алкохол и недостаток на вежбање (промовира дебелина!) Исто така, може да го промовира ракот на дојка кај мажите. Мажите кои често доаѓаат во контакт со нафта, издувни гасови или високи температури на работа се исто така изложени на ризик.

Рак на дојка (маж): симптоми и дијагноза

Следниве симптоми може да укажуваат на рак на дојка и затоа треба да ги разјасни лекарот:

Грутки или индурации во градите
Повлекување на кожата на дојката или брадавицата
Воспаление или исцедок од млечната жлезда
Воспаление или рани во градите кои не заздравуваат
зголемени или стврднати лимфни јазли во пазувите

Во напредни фази на рак пациентите често покажуваат губење на тежината и намалени перформанси. Ако туморот веќе метастазирал, можни се понатамошни симптоми. На пример, метастазите во скелетот честопати се чувствуваат како болка во коските. Кашлањето и отежнато дишење можат да бидат знаци на метастази во белите дробови или плеврата. Метастази во црниот дроб предизвикуваат дигестивни проблеми и губење на тежината, на пример.

Истраги

Првата точка на контакт за сомневање за рак на дојка кај мажи е обично Матичен лекар. Доколку е потребно, тој може да го упати пациентот кај специјалисти, како на пример еден Специјалист за машки болести (Андролог, уролог) или а Центар за рак на дојка.

Со цел да се разјасни сомневање за рак на дојка, се препорачуваат следниве чекори и за мажи и за жени:

Разговор лекар-пациент за собирање на историја на болеста (анамнеза)
физички преглед
Мамографија (рентген на градниот кош)
Ултразвучен преглед на дојка

Кај жени осомничени за рак на дојка, често се прави магнетна резонанца (МРИ) со контрастно средство. Сè уште е нејасно дали ваквиот преглед исто така може да ја поддржи дијагнозата на рак на дојка кај мажите.

Ракот на дојка може со сигурност да се утврди со земање и анализа на примерок од ткиво (биопсија). Лабораторијата исто така тестира дали клетките на ракот реагираат на полови хормони, што е важно за планирање на терапијата.

Понатамошните прегледи можат да покажат дали и колку ракот на дојка се шири во телото. Ова се прави на сличен начин како кај пациенти жени. На пример, сцинтиграфијата на коските помага да се пронајдат метастазите во скелетот. Метастази во белите дробови може да се забележат на х-зраци на градите (рендгенски преглед на градите).

Забелешка: На сите мажи со карцином на дојка треба да им се понуди генетско советување и учество во истражувачки студии.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Рак на дојка (машки): третман

Ракот на дојка кај мажите не е никаде блиску како што е проучен во студиите како кај жените. Како и кај дијагностиката, затоа третманот се заснова на препораките за карцином на дојка кај жени. Најважно е хируршко отстранување на туморот. Во зависност од стадиумот на туморот, индивидуалниот ризик од релапс и сите придружни болести, операцијата често е проследена со други терапии.

хирургија

Ракот на дојка кај мажите обично се оперира. Обично целата заболена дојка треба да се отстрани (мастектомија), бидејќи мажите во целина имаат многу малку ткиво на дојката, а туморот често се наоѓа во самиот центар. Ако туморот е многу мал во однос на градите, можна е операција за зачувување на градите.

За време на постапката, се проверува дали соседните лимфни јазли се веќе заразени со рак. Ако е така, тие ќе бидат отстранети во исто време.

радиотерапија

Ракот на дојка кај мажите често се третира со терапија со зрачење (адјувантно зрачење) по операцијата. Ова се користи за уништување на кој било остаток на тумор. Адјувантна терапија со зрачење се препорачува ако туморот има дијаметар од два сантиметри или повеќе. Дури и со тумори кои не растат на хормонски зависен начин, wallидот на градниот кош обично се озрачува по операцијата.

(Анти-) хормонска терапија

Ракот на дојка кај мажите скоро секогаш покажува раст зависен од хормони (поточно: зависен од естроген): клетките на ракот имаат бројни рецептори на естроген на нивната површина. Потоа следува антихормонска терапија Тамоксифен (по операцијата, т.е. адјуванс) во прашање. Активната состојка ги окупира рецепторите за естроген на туморот, така што женскиот полов хормон повеќе не може да се закотвува и да го промовира ракот. Ова може да го намали ризикот од релапс.

Тамоксифен обично треба да се зема пет години по операцијата. Можни несакани ефекти вклучуваат намалена сексуална желба, импотенција, топли бранови и промени во расположението. Многу машки пациенти не можат да се справат со овие несакани ефекти и затоа престануваат да земаат хормонска терапија.

За жени со естроген-зависен карцином на дојка, други активни супстанции се достапни за третман на хормони, вклучително и т.н. Инхибитори на ароматаза. Сепак, овие генерално не се препорачуваат против карцином на дојка кај мажи - студиите покажаа дека администрацијата на инхибитори на ароматаза кај машки пациенти е поврзана со значително зголемена стапка на смртност. Затоа, лековите се разгледуваат само во одредени случаи, на пример, кога ракот на дојка е веќе напреднат и веќе метастазирал.

хемотерапија

Ракот на дојка кај мажите се дијагностицира по операцијата (адјуванс) често се третираат со хемотерапија. Ова може да ја подобри прогнозата на пациентот. Во случај на напреден тумор, може да има смисла да се администрираат хемотерапевтски агенси (цитостатски агенси) пред хируршката постапка. Овие неоадјувант Хемотерапијата е дизајнирана да го намали туморот, така што потоа може полесно да се отстрани.

Лековите за хемотерапија се многу ефикасни лекови за убивање на клетки. Но, тие исто така можат да имаат значителни несакани ефекти. Одлуката за или против хемотерапија затоа зависи од повеќе фактори. Во прилог на фазата на тумор, ова ги вклучува возраста и индивидуалното здравје на пациентот, како и сите придружни болести. При планирање на терапија, лекарот исто така зема предвид колку добро пациентот ја толерира хемотерапијата и дали би сакал таков третман.

Терапија со антитела

Ракот на дојка кај мажите (како и кај жените) понекогаш е HER2 позитивен. Ова значи дека бројни места за прицврстување на факторите за раст (HER2 рецептори) се наоѓаат на површината на клетките на ракот. Третман со антитела против овие рецептори, на пример тразузумаб, е опција тука. Овој третман со антитела е често многу ефикасен кај женски пациенти. Затоа експертите претпоставуваат дека ХЕР2-позитивниот карцином на дојка кај мажите исто така може да се третира со тразузумаб. Засега нема сигурен доказ за тоа.

Прочитајте повеќе за терапиите

Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:

Рак на дојка (машки): рехабилитација и последователна нега

Рехабилитацијата по рак на дојка има за цел да ги спречи или ублажи физичките, емоционалните и социјалните последици од болеста и терапијата. Можни компоненти на индивидуалниот план за рехабилитација се, на пример, програма за спорт и вежбање, психолошки совети и поддршка со професионална реинтеграција.

Последователната грижа се однесува на препознавање на можен релапс на рак на дојка во рана фаза. За да го направат ова, мажите треба да одат на лекар за редовни прегледи по развој на рак на дојка. Овие последователни испитувања првично се вршат многу тесно, а подоцна и во подолги интервали.

Во принцип, рехабилитацијата и последователната грижа се засноваат Рак на дојка кај мажи препораките за жени со рак на дојка.