Рак на дојка; Општество во менопауза
Во однос на познатите фактори на ризик има 1) оние на кои не може да се влијае, 2) и оние на кои може и треба јасно да се намалат, како и 3) оние на кои може да се влијае, но каде што играат различни критериуми, на пр. Употреба на хормони за спречување на бременост или за лекување на симптоми во менопауза.
Промените во одредени гени (BRCA1, BRCA2, итн.) Не можат да бидат под влијание и да го зголемат ризикот од рак на дојка. Не може да се влијае врз состојбата на семејната историја: ако мајката, сестрата или ќерката имале рак на дојка, нивниот ризик од рак на дојка е зголемен. Ризикот од рак на дојка е значително зголемен од дебелината, пушењето, прекумерната потрошувачка на алкохол, недостаток на вежбање и стрес, веројатно и со слаба диета (преголемо количество маснотии, многу слатки), т.е. фактори што можат да се поправат ако сакате само. Одредени загадувачи во нашето опкружување го зголемуваат ризикот од развој на клетки на рак на дојка - можеме (и можеме) да влијаеме на тоа.
Одлуката во прилог на третман со хормони, како што е хормонална контрацепција на млада возраст (на пример, со „пилула“) и за време и по менопаузата со „хормонска терапија за замена“, подлежи на покомплексни критериуми. Иако избегнување на фактори на ризик како што се дебелина, пушење и прекумерно консумирање алкохол треба да биде јасна цел, не само ризиците, туку и потенцијалните придобивки мора да се измерат за третман на хормони. Од една страна, можното зголемување на ризикот од хормони е значително помало отколку, на пример, со прекумерна тежина (дебелина). Од друга страна, во одлуката мора да се земат предвид можните придобивки од третманите со хормони, како на пр Б. Превенција на бременост со контрацепција со хормони, третман на симптоми во менопауза со „хормонска заместителна терапија“ и, како дополнителна придобивка, намалување на болести како што се остеопороза, кардиоваскуларни заболувања, карцином на дебело црево, Алцхајмерова болест.
Администрација на хормонски препарат кај жена на која и е дијагностициран карцином на дојка, секако не е индицирана, особено ако има рецептори преку кои хормоните можат да дејствуваат стимулирачки. Дури и со највнимателен и ран третман на рак на дојка, не може да се исклучи дека клетките на ракот на дојката сè уште постојат кои можат да се стимулираат во случај на постоечки рецептори за хормони и дека споменатите заштитни ефекти се предизвикани од самите естрогени или од други фактори (на пр. Имунолошки заштитни фактори) недоволно за да се избегне пролиферација се до развој на клинички видлив карцином. Во оваа ситуација - третман по карцином на дојка - попрво би се обидел да го запре производството и ефектите на хормоните со употреба на одредени лекови или отстранување на јајниците. За третман на симптоми во менопауза, тогаш може да се препишат одредени нехормонални препарати и специјални (но не сите) додатоци на билки. Сепак, сите овие покажуваат помала ефикасност од естрогените и немаат дополнителна корист од естрогените како што се превенција од остеопороза, кардиоваскуларни заболувања, карцином на дебело црево, Алцхајмерова болест итн...
Раното откривање на рак на дојка е од најголема важност. Учество на скрининг за рак на дојка се нуди во Германија како бенефит за здравствено осигурување за сите жени на возраст од 50 до 69 години. Ова учество треба да се одвива еднакво со третман со хормони или со откажување од третман со хормони. Womenените кои размислуваат за мамографија треба да одлучат дали да учествуваат врз основа на индивидуална проценка на ризик и да ги прилагодат на ризиците и придобивките од мамографијата според нивните лични преференции. Сепак, мерките за рано откривање не штитат од појава на болеста. Нивната цел е порано да го откријат и третираат ракот на дојка.
Последен пат ажурирано на 12 ноември 2019 година
Проф. медицински Д-р рер. нат Алфред О.Меек (д-р Фарм. Д-р)
Универзитетска болница Тибинген, Одделение за здравје на жени, Клиника за жени и Институт за истражување на здравје на жени,
Оддели за ендокринологија и менопауза, раководител
Медицински универзитет „Капитал“, болница во Пекинг ОБ/ГИН, Центар на СЗО во Кина, почесен директор и
Проф. На гин. Ендокринологија и клиничка фармакологија