Рак на дојка сè што треба да знаете, од причини и симптоми до дијагностика и третман на поимник

Рак на дојка

Човечкото тело е составено од милиони клетки, групирани во ткива и органи (мускули, коски, бели дробови, црн дроб, итн.). Кога клетките почнуваат да се делат на хаотичен начин, тие стануваат опасни за телото. Ако одбранбените механизми на телото не се во можност да ги уништат овие абнормални клетки, нивниот број продолжува да расте, формирајќи тумор. Сепак, не сите тумори се канцерогени. Постојат бенигни (неканцерогени) и малигни (канцерогени) тумори. Бенигните туморни клетки не го напаѓаат околното ткиво и не се шират на други органи. Во принцип, тие не се опасни по живот. Малигните тумори се опасни затоа што со текот на времето можат да ги нападнат соседните ткива, постепено да ги уништуваат. Понекогаш клетките се одделуваат од почетниот (примарен) тумор и се шират на други органи преку крвотокот или лимфниот систем. Кога овие клетки ќе достигнат ново ткиво, тие можат да продолжат да се делат и да формираат нов тумор наречен секундарен или метастатски тумор.

Рак на сâн

Повеќето карциноми се именуваат според делот од телото на кој влијаат кога ќе започнат. Ракот на дојката се развива во ткивото на дојката. Се јавува и кај жени и кај мажи во ткиво на дојка, но рак на дојка кај мажи е поретко. Ако клетките на ракот стигнат до лимфното ткиво и аксиларните лимфни јазли, метастазите се почести. Ракот на дојка е многу редок пред 25-та година од животот. Неговата фреквенција се зголемува континуирано по 40 години. Три четвртини од случаите на рак на дојка се јавуваат по 50-та година од животот. Може да се открие во рани, средни или напредни фази и може да се развива полека, умерено или брзо. Постојат многу видови на рак на дојка, секој од нив бара третман прилагоден и ажуриран од медицинскиот персонал во согласност со потребите на пациентот.

Медицински тим МедЛајф - Онкологија

Рак на дојка - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Наследен пренос - директно наследување на специфични генетски дефекти (BRCA1), изменет пренос на гени (BRCA2), синдроми на семејна агрегација, генетска предиспозиција зависна од интеракции со околината - се состои во присуство кај членови на исто семејство од неколку дебели црева, желудник и гради
Присуство на зголемен ризик кај потомците на мајки со рак на дојка (2 пати поголем ризик, особено кога карциномот на дојка бил билатерален); исто така, постои зголемен ризик ако има неколку роднини од 1 и 2 степен во семејството со рак на дојка
Стареење. Студиите покажуваат дека повеќето случаи на рак на дојка се јавуваат по 50-та година од животот .
Womenените кои го имале првиот менструален циклус на рана возраст, пред 12-та година од животот, односно оние кај кои менопаузата започнала доцна, по 55-та година од животот.
Womenените кои го родиле своето прво дете по 30-та година од животот, или оние кои немале деца.
Недостаток на доење. Доењето е заштитен фактор на ризик.
Дебелина по менопаузата, кога изобилството на масно ткиво може да го зголеми нивото на естроген кај жените и затоа да го зголеми ризикот од развој на рак на дојка.
Womenени со историја на бенигна болест на дојката и преканцерозни состојби (хиперплазија, дисплазија, метаплазија, дистрофија и лобуларен карцином in situ) што може да доведе до инвазивни карциноми.
Радијални лузни (гранична лезија).
Ирадијација на торакалниот регион (особено пред 30-годишна возраст).
Диета богата со масти, протеини и рафинирани слатки. Студиите покажуваат дека најзагадените индустриски развиени земји имаат поголема инциденца на рак на дојка. Објаснувањата за ова би можеле да бидат различни, почнувајќи од економските услови во овие земји, кои се залагаат за исхрана богата со диетални масти, збогатена со хемикалии од пестициди и хормонски третмани на кои им се дава храна. Овие третмани се сомневаат дека играат важна улога во развојот на рак.
Потрошувачка на алкохол. Навиката да се консумираат една или повеќе чаши алкохол дневно доведува до мало зголемување на ризикот од рак на дојка.
Орални контрацептиви - се смета за фактор на ризик кога се дава пред првата бременост или повеќе од 10 години. Што се однесува до жените во менопауза, се чини дека хормонската заместителна терапија заснована на комбинација на естроген и прогестини би довела до мало зголемување на ризикот од рак на дојка. Од друга страна, овој третман не им нуди на жените занемарлива заштита од остеопороза, некои кардиоваскуларни болести и разни други болести поврзани со овој период од животот. До заклучни резултати од студиите на оваа тема, орални контрацептиви и хормонски замени не се препишуваат на жени кои имале рак на дојка, избегнувајќи повторување.

Рак на дојка - Симптоми

Најчестиот симптом на рак на дојка е појава на јазол или област на густо ткиво, безболно, на дојката, со неправилни рабови. Постојат случаи кога туморите се меки и заоблени. Тие дури можат да бидат и болни. Поради оваа причина, важно е сите промени во градите или какви било нови јазли да се проверуваат од медицински професионалец со искуство во дијагностицирање на болести на дојка.

Другите можни симптоми на рак на дојка вклучуваат:

Оток (оток) на целата или дел од градите, особено ако се појави на едната страна (дури и ако не се чувствува посебен јазол);
Осип (иритација), брчки на кожата или појава на кора на градите;
Повлекување на кожата во една област на дојката;
Појава на чувство на болка во која било од градите, во брадавицата или во областа на пазувите, без да биде поврзана со менструацијата;
Осип (иритација) околу брадавицата или појава на кора на брадавицата (некои жени ја опишуваат оваа кора како слична на текстурата на кора од портокал);
Повлекување на брадавицата навнатре;
Секрети на брадавици (освен мајчиното млеко) кои се јавуваат спонтано, хеморагични или безбојни, особено еднострани.

Ако идентификувате необјаснета промена во обликот или големината на вашите гради, особено ако овие промени се еднострани, добро е да побарате совет од специјалист (иако е нормално жената да има малку поголема града од другата, ако оваа асиметрија е неодамнешна, мора да се провери). Понекогаш ракот на дојка може да се прошири на лимфните јазли под раката или околу клучната коска предизвикувајќи грутка или оток, дури и пред туморот во ткивото на дојката да биде доволно голем за да се почувствува. Секој оток на лимфните јазли, исто така, треба да се пријави кај специјалист.

Ракот на дојка не е болен, затоа не треба да чекате болка за да го посетите вашиот лекар. Всушност, многу здрави жени откриваат дека нивните гради се полни со нодули пред циклусот и дека некои видови на бениген раст на градите се болни.

Самоиспитување на градите

Дијагноза на рак на дојка

мамограф е најдобриот начин за откривање на рак во раните фази. Мамографијата се препорачува за жени постари од 40 години, но има случаи кога лекарот може да го посочи овој преглед порано, заснован на ризик фактори кај жената.

ултразвук е дијагностичка метода која користи ултразвук и е комплементарна на мамографијата. Овозможува и диференцијација помеѓу цврста маса и циста, како и визуелизација на лезиите кога градите се густи. Тоа е безболен метод и се препорачува за жени под 35 години, чии гради се премногу густи за да обезбедат јасна слика по мамографија.

Галактографија се состои во визуелизација на галактофорските канали по инјектирање на контрастна супстанција и дава информации поврзани со локацијата на сите мали цисти.

биопсија е неопходна интервенција за да се утврди со сигурност дијагнозата на рак. Тоа вклучува земање примерок од ткиво и испитување под микроскоп. Ткивото собрано за време на биопсијата се испитува во лабораторија. Биопсијата се користи за да се утврди видот на откриен карцином. Биопсијата исто така го одредува степенот на туморот, помагајќи да се утврди прогнозата на болеста. Позитивната дијагноза на рак доведува до други тестови за да се утврди степенот на неговото ширење.

Компјутерска томографијакомплицирано овој метод користи рендгенски зраци за да создаде детални слики на структурите во телото. Со помош на инјектирана контрастна супстанција, може да се визуелизира мрежата на крвни садови и присуството на тумори. Главната придобивка на овој метод е прецизноста на деталите, бидејќи нуди можност за добивање на слики од многу тенки пресеци (максимум 1-2 мм дебели).

Магнетна резонанца ее техника со најголема чувствителност што се користи при дијагностицирање на рак на дојка.Техниката може да се користи кај млади луѓе со густа структура на млечната жлезда, пациенти со импланти на дојка и/или повеќекратни микрокалцификации.

Томиографија на емисии на позитрон овозможува истакнување на функционалните промени, метаболичка карактеризација, не само на просторната локација на лезијата.

Фаза на рак на дојка

Откако ќе се утврди дијагнозата за карцином, ќе се утврди степенот на болеста. Оваа фаза е многу важна, бидејќи предложениот третман и препораките за закрепнување зависат од стадиумот на неоплазмата. Стапувањето се одвива според одредени правила и се користат три клучни поими, кои служат како одлучувачки критериуми. Земајќи го предвид ова стадирање, но и други фактори како што се: возраста, општото здравје, придружните болести, почетокот на 8 менопауза, се одлучува одреден вид на третман. Користењето на вистинската програма за третман ја прави помала веројатноста дека карциномот ќе помине од една во друга фаза.

Рак на дојка - Третман

Познато е дека пациентите кои треба да се лекуваат од карцином на дојка се пооптимистични во врска со прогнозата на болеста доколку ги знаат особеностите на третманот што треба да се примени, предностите и недостатоците на терапијата, поради што се препорачува строга комуникација помеѓу лекарот и пациентот.

Постојат 4 главни компоненти на третманот со рак на дојка:

хирургија,
радиотерапија,
хемотерапија
Хормон.

Тие можат да се применуваат во различни комбинации. Обично првичниот третман вклучува хируршка ексцизија на туморот со или без зрачна терапија, проследено со адјувантна хемотерапија или хормонска терапија. Понекогаш хемотерапија може да се примени пред операцијата.

Хируршка ексцизија кај рак на дојка

Постојат два вида на операција на дојка:

Техника за зачувување на градите - ова вклучува отстранување на туморот и мало ткиво околу него и има за цел да ги зачува обликот и големината на градите. Најчесто се практикува во случај на рано откриен карцином на дојка.
мастектомија - вклучува отстранување на целото ткиво на дојката, заедно со аксиларните лимфни јазли. Овој метод се користи за поголеми тумори, кои вклучуваат брадавица и ареола или кога ракот се шири. По анализата на исечените лимфни јазли, третманот е така утврден.

Реконструкцијата на дојката е личен избор на секој пациент и е алтернатива на надворешната протеза. Пред да донесете одлука, добро е да ги знаете и дискутирате за предностите и недостатоците на таквата интервенција. Опцијата за непосредна или доцна реконструкција се препорачува да припаѓа на пластичен хирург, бидејќи мора да се земат предвид неколку фактори, вклучувајќи: општо здравје, техничко-оперативни размислувања, веројатност за третман утврден од лекарот што посетува - радиотерапија или хемотерапија и не И на крај, желбата на пациентот.

Терапија со зрачење кај рак на дојка

Терапијата со зрачење е уште еден примарен метод за третман на рак на дојка. Овој метод вклучува само отстранување на малигниот тумор и дел од аксиларните лимфни јазли, градите да се лекуваат со терапија со зрачење. Во споредба со третманот со лекови, радиотерапијата се применува само локално, односно исклучиво во реалната зона на зрачење. Терапијата со зрачење има и несакани ефекти. Тие варираат од личност до личност во зависност од видот на третманот што се следи и општата здравствена состојба.

Хемотерапија кај рак на дојка

Хормонска терапија кај рак на дојка

Хормонската терапија се дава во зависност од хормоналниот статус на пациентот и присуството на рецептори за естроген и прогестерон. 17 Познато е дека повеќето тумори на дојка се развиваат поради естроген, што значи дека развојот на овие тумори може да се регулира со хормони.