Рак на гркланот

Ларинксот, исто така наречен гласните жици на телото, е орган лоциран помеѓу душникот и основата на јазикот. Тој е орган одговорен за фонација, постигнат со вибрациите на гласните жици. Во исто време, преку ларинксот, воздухот се насочува кон душникот за време на инспирацијата (а не во хранопроводот и желудникот), а при голтање, ларинксот ја затвора душникот за да спречи аспирација на храна.

Ракот на гркланот е редок вид на малиген тумор кој се развива почесто кај мажите. Пушењето е главниот инкриминирачки фактор во развојот на овој тумор. Симптоми кои треба да го предупредат пациентот се менување на гласот, болка во гркланот, болка при голтање или појава на нодули во вратот (цервикална лимфаденопатија). Раниот третман обезбедува многу добра стапка на преживување, но се влошува како што се одложува презентацијата на лекар. Основата на третманот е хируршко отстранување на малигното ткиво, кое понекогаш може да се надополни со радио и хемотерапија.

Причини и фактори на ризик

Фактори на животната средина

Уставни фактори

Ракот на гркланот е почест (5: 1) кај машката популација и по 60-годишна возраст. Фактот дека од оние кои консумираат тутун и алкохол во големи количини, само кај некои се развива рак, доведе до хипотеза дека тие имаат генетска подложност. Ова ќе ја намали способноста на гркланот да ги поправи ткивата погодени од агресија на животната средина.

Патогенеза

Ларинксот е анатомски поделен на три фази:
• супраглотичен: се наоѓа над гласните жици, содржи епиглотис, лажни гласни жици, аритеноидни 'рскавици, ариепиглотични набори и ларингеални комори
• глотисот: содржи вистински гласни жици и предни и задни комесури
• сублот: се протега од 1 см под гласните жици, на долниот раб на крикоидната 'рскавица

знаци и симптоми

симптоми заеднички вклучуваат:
• Болка или непријатност при голтање (дисфагија)
• Промена на тонот на гласот (задебелување, затегнување - дисфонија)
• Постојана кашлица, веројатно со крв
• тешкотии при дишење (диспнеа)
• лош здив (халитоза)
• Болки во увото (оталгија)
• Необјаснето губење на тежината, астенија, анорексија

до клинички преглед, може да се открие:
• Чувствителност на палпација во областа на гркланот
• Палпација на зголемени лимфни јазли во обем, безболно, на главата и вратот
• Набervationудување на туморската маса или промените предизвикани од неа (воспаление, улцерација, некроза, крварење) при индиректна ларингоскопија со огледало

Дијагностички

Клинички

параклинички

Ларингоскопија, фиброскопија
Ларингоскопија вклучува вметнување на тенка цевка, со светло на крајот, преку ноздрите, до нивото на гркланот, за директна визуелизација на овој орган. Понапредните техники, како што е фиброскопијата, овозможуваат визуелизација на гркланот со помош на видео. Ларингоскопијата е често понепријатна од болна и бара само локална анестезија.
Користејќи една од овие техники, може да се нагласи макроскопскиот изглед на лезијата на туморот и да се добијат фрагменти од ткиво за биопсија.

Биопсија
Биопсија е примерок од ткиво за кое постои сомневање дека е абнормално. Ова може да се направи од гркланот со ендоскопски техники. Во исто време, со аспирација за фина игла, клетките од сомнителните лимфни јазли може да се добијат за анализа.
Анатомо-патолошката анализа на ткивото добиено со биопсија е тест што ја поставува дефинитивната дијагноза на рак на гркланот. Во исто време, тој открива хистолошки тип на рак и неговата агресивност.

КТ, НМР
Компјутеризирана томографија е техника која користи сериски радиографии, од различни агли, за да ја анализира структурата на одредени анатомски региони. Овој метод на сликање може да го потенцира присуството на тумор, но исто така и на неговото локо-регионално или лимфно продолжување.
Нуклеарната магнетна резонанца користи радио бранови за да обезбеди многу подетални слики отколку КТ. Може да биде препорачано испитување кога компјутерската томографија е неубедлива или да се потенцира ширењето на туморот.

Инсталирање на ТНМ

Примарен тумор (Т):

Лимфни јазли (N):

Далечински метастази (М):

М0 - отсуство на далечни метастази
М1 - присуство на далечни метастази

Во зависност од поврзаноста на овие фактори, тие се разликуваат пет фази на рак на гркланот, како што следува:
0 - Tis + N0 + M0
и - T1 + N0 + M0
ил - T2 + N0 + M0
III - T3 + N0 + M0
- T1/T2/T3 + N1 + M0
малкумина - T4a + N0/N1/N2 + M0
- T1/T2/T3 + N2 + M0
BVI - T2b + било кој N + M0
- кој било T + N3 + M0
ИВЦ - какво било Т, секое Н, М1

Третман

радиотерапија

хемотерапија

Биолошка терапија

Хируршки третман

Враќање на гласот

Терапии под тест

хемопревенција: Интензивно се проучува својството на некои супстанции за да се спречи развој на ларингеален карцином, или негово повторување. Се анализираат аналози на ретиноиди (слични на витамин А) и лек наречен изотретиноин, но со двосмислени резултати.
радиосензибилизатори: Целта е да се користат лекови за да се зголеми ефектот на радиотерапија, со што се намалуваат нејзините несакани ефекти.
Вклучени гени: Генетскиот механизам за развој на рак на гркланот е сè уште нецелосно расветлен. Досега е откриено учество на генот TP53, кој делува како супресор во туморот. Тестовите за откривање на промени во овој ген може да откријат субклинички ларингеален карцином или да спречат нецелосна ресекција на тумор.

препорака

Дури и ако е целосно искоренето, постои можност ларингеалниот тумор да се повтори. За да се намалат шансите да се случи ова, многу е важно да се откажете од тутун и алкохол. Во исто време, пријавување на нови симптоми кај вашиот лекар гарантира дека навремено ќе се открие какво било малигно повторување.

По завршувањето на третманот, вашиот лекар внимателно ќе го следи вашиот случај.Во зависност од видот на ракот, неговата фаза и применетиот третман, медицинските прегледи ќе имаат одредена фреквенција. Повторување на тумор е поверојатно во раните години, така што клиничкиот преглед, ларингоскопијата, но и контролите на слики ќе бидат почести во овој период.

• Рак на мочниот меур
• Туморските филоди
• Ларингитис
• Ларингеална стеноза (глотична)
• плазмацитом
• фибросарком
• остеосарком
• хондросарком
• Рак на вагината
• Рак на јајници
• метастаза
• Улогата на антиоксидансите во ракот
• Фактори на ризик кај рак
• Диета за превенција од карцином
• гркланот

Ракот на вагината е редок вид на карцином кој се наоѓа во вагината - мускулниот канал што се поврзува .

Ракот на грлото на матката (ЦСУ) е сериозно хронично заболување од големо медицинско и социјално значење, со многу тешка еволуција.

Ракот на дојка е најчестата болест која ги погодува жените, а исто така е втора најчеста болест.

---